食品经营许可现场核查表
（适用于食品销售）
单位名称：地 址：核查日期：核查项目：□预包装食品销售核查结论：□符合规定
年 月 日
(□含冷藏冷冻食品 □不含冷藏冷冻食品）
□散装食品销售(□含冷藏冷冻食品 □不含冷藏冷冻食品 □含熟食制品销售）
□特殊食品销售(□保健食品 □特殊医学用途配方食品 □婴幼儿配方乳粉 □其他婴幼儿配方食品）□其他类食品销售 □通过网络销售 □通过自动售货设备销售
□不符合规定 1
核查结果 核查 类别 事项 不得设在易受到污染的区域，距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25米以上。与粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源保持一定距离。 场所设环境整洁，卫生状况良好，有良好的通风、排气装置，并避免日光直接照射。 1 2 3 4 5 核查内容 号 符合 不符合 理缺项） 编不适用（合置要求 地面应做到硬化，平坦防滑并易于清洁消毒，并有适当措施防止积水。 墙面、顶面应采用不渗水、不吸水、无毒、易清洗材料辅砌或涂覆，下水道出口应闭合严密。 与生活区分（隔）开。 基 本 要 求 贮存的食品应与墙壁、地面保持适当距离，防止虫害藏匿并利于空气流通。 贮存的食品与非食品、生食与熟食应当有适当的分隔措施，固定的存放位置和标识。 有相应的防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设施。 配有食品陈列或摆放设备。 设施设销售有温度要求食品的，配备冷藏、冷冻等设施设备 备要求 直接接触食品的设备或设施、工具、容器和包装材料等应为安全、无毒、无异味、防吸收、布局 要求 食品销售场所应布局合理，食品销售区域和非食品销售区域分开设置，生食区域和熟食区域分开，待加工食品区域与直接入口食品区域分开，经营生鲜畜禽、水产品的区域与其他食品经营区域分开，防止交叉污染。 食品贮存应设专门区域，不得与有毒有害物品同库存放。 6 7 8 9 10 11 12 13 耐腐蚀且可承受反复清洗和消毒的材料制作，易于清洁和保养。 2
核查结果 核查 类别 事项 有明显的区域或隔离措施，生鲜畜禽、水产品与散装直接入口食品应有一定距离的物理隔专 散装食项 品销售要 要求 求 配备与其销售的食品品种相适应的洗涤消毒等设施。 销售散装熟食应有专门销售区域。 散装热食销售要求 专 项 要 求 销售散装熟食应配备无毒、清洁的专用取放工具及容器。 售卖摆放散装熟食的专用设备设施具有防止消费者直接触及熟食、保证熟食应有温度的功20 能。 特殊食品销售要求 在经营场所划定专门的区域或柜台、货架摆放、销售。 在销售柜台、货架处显著位置按要求设立提示牌，注明“****销售专区（或专柜）”字样，22 提示牌为绿底白字，字体为黑体，字体大小可根据设立的专柜或专区的空间大小而定。 自动售货设备明显公示经营者名称、住所、联系方式、《食品经营许可证》。 自动售货要求 自动售货设备应满足保证食品安全的温、湿度等相关要求。 放置地点距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25米以上，具备符合食25 品贮存的必要条件。 23 24 21 19 17 18 14 离。 直接入口的散装食品应当有防尘防蝇等设施。 直接接触食品的从业人员应当具有健康证明。 15 16 核查内容 号 符合 不符合 理缺项） 编不适用（合 3
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