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三、传染病的特征
（ 一 ） 基本特征 传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征，但这些基本 特征不要孤立地而应综合地加以考虑。
1. 有病原体 每种传染病都是由特异的病原体感染所引起，包括各种微生 物和寄生虫，如流行性感冒的病原体为流感病毒、 梅毒的病原体为梅毒螺旋体等， 其中病毒和细菌最常见。从病人体内的组织、血液、体液、分泌物及排泄物中发 现病原体是确诊传染病的依据。
2. 有传染性 病原体从一个宿主排出体外， 经一定的途径传给另一个宿主， 这种特性称为传染性。 不同的传染病传染性强弱不一。 每一种传染病病人的传染 期相对固定，可作为隔离病人的依据之一。
3. 有流行性 传染病能在人群中传播蔓延的特性称为流行性，按流行强度 的不同可分为：①暴发，在一较小范围内短时间（数日内）突然出现大批同类传 染病病例；②散发，某种传染病发病率在某地区处于常年一般水平的发病； ③流 行，在某地区的某种传染病发病率显著超过常年一般水平的发病； ④大流行， 某 种传染病在一定时间内迅速蔓延，波及的范围广泛，甚至超出国界、洲界。有些 传染病受地理条件、 气候条件和生活习惯等影响， 其流行常局限在一定地区， 称 为地方性流行。 传染病的流行在某一季节发病率明显升高， 称为季节性流行。 传 染病的发病率在时间上 （如季节和年份）、空间上（如地区差别） 以及人群中（如 不同年龄、性别、职业）分布的规律，称为传染病的流行病学特征。掌握传染病 的流行病学特征对护理评估和正确制定防疫措施有重要价值。
4. 有免疫性 人体受病原体感染后，在一定时间内能产生针对病原体及其 产物（如毒素）的特异性免疫。不同传染病和不同个体，病后获得免疫力水平不 同，持续时间长短也有很大差别。 如麻疹、肾综合征出血热等病后可获得持久的 免疫力；而细菌性痢疾、流行性感冒等病后免疫力较低，持续时间较短；蠕虫感 染后通常为带虫免疫。
人体受病原体感染后，获得免疫力强弱久暂不同，常可出现：①再感染，传 染病痊愈后， 经过一段时间免疫力逐渐下降， 又可感染同一病原体； ②重复感染， 疾病尚未痊愈，又受同一种病原体感染，多见于寄生虫病；③复发，传染病己进 入恢复期或初愈，但病原体在体内又复活跃，再次出现临床症状；④再燃，疾病 已进入缓解后期，体温尚未降到正常而再度上升，症状重新出现。
（ 二 ） 临床特点
1. 病程发展的阶段性 急性传染病的发生、发展和转归，可分为 4 个阶段。
（ 1）潜伏期 从病原体入侵开始到出现最初的临床症状之前的这段时间称为 潜伏期。各种传染病的潜伏期长短不一， 即使同一种传染病亦有一定范围内的波 动。潜伏期短则数小时， 长的可达数月或更长， 如细菌性食物中毒的潜伏期仅数 小时，白喉、细菌性痢疾为数日，而狂犬病可长达数月或更长。了解各种传染病 的潜伏期有助于护理评估、确定医学观察、留验和隔离所需期限。
（ 2）前驱期 从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。 在此期中， 会 出现一些与其他传染病共有的一般症状，如头痛、发热、乏力、食欲不振等，一 般持续1?3天。起病急骤者，则无前驱期。
（ 3）症状明显期 前驱期过后， 该病特有的症状和体征相继出现， 病情由轻 到重，然后逐渐缓解，称为症状明显期或称发病期。此期通常病情最重，并发症 的发生率也较高。
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（ 4）恢复期 机体免疫力增至一定程度， 体内病理生理过程基本终止， 临床 症状和体征基本消失， 临床上称恢复期。 此期体内可能还有病理或生化改变， 病 原体还未彻底清除， 许多病人的传染性还要持续一段时间， 但食欲和体力逐渐恢 复，血清中抗体效价亦逐渐上升至最高水平。 某些传染病在恢复期结束后， 机体 功能仍长期未能恢复正常，称为后遗症。
2. 常见症状与体征
（1）发热与热型 发热是许多传染病的共有的最常见、最突出的症状，有 的传染病就以 “热”命名，如肾综合征出血热。 各种传染病发热程度及持续时间不 同，可作为传染病诊断的依据之一。 某些传染病常有独特的热型， 对诊断有特殊 的价值，如伤寒极期多为稽留热或弛张热，疟疾为间歇热。
（2）发疹 发疹为多数传染病的特征之一， 包括皮疹 （又称外疹 ）和粘膜疹 （又 称内疹 ）。根据发疹的种类、形态、分布、发疹时间与顺序及皮疹消退情况的规 律，对出诊性传染病的评估有较大的参考意义，如麻疹、猩红热。
（3）中毒症状 病原体及其毒素吸收入血后，可引起各种中毒症状。①毒 血症：病原体在局部生长繁殖， 其产生的毒素或代谢产物不断进入血流， 引起全 身功能失调和中毒症状；②菌（病毒）血症：细菌（病毒）从局部侵入血循环，不在 血循环中繁殖，称为菌（病毒）血症；③败血症：侵入的病原体在血中生长繁殖， 引起全身严重中毒症状； ④脓毒血症： 当化脓性病原体引起败血症时， 由于人体 抵抗力明显减弱， 病原体在各组织和脏器中引起转移性化脓病灶， 形成多发性脓 肿。
传染病的特征
