比例辅助通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

比例辅助通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸力学

的影响

汤杰;陈宇清;周新;姚亮

【期刊名称】《中国实用内科杂志》 【年(卷),期】2004(024)003

【摘要】目的观察比例辅助通气(PAV)不同辅助比例对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法 15例COPD合并呼吸衰竭的患者,予以常规药物治疗同时进行经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)与PAV辅助通气,并按不同辅助比例80%、60%、40%和20%分别通气30min后采集数据.监测患者在不同通气模式时气道峰压(PIP)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)和吸气/呼吸周期时间比(Ti/Ttotal)的变化,并计算平均吸气流速(VT/Ti).结果在EPAP/CPAP相同情况下,PAV通气时的PIP和VT/Ti与BiPAP(S)相比有显著降低(P<0.05),Ti/Ttotal与BiPAP(S)相比显著升高(P<0.05),而MV无明显变化(P>0.05).PAV辅助比例为20%时的VT明显低于BiPAP(S)时的VT(P<0.05),同时低于辅助比例为40%时的VT(P<0.05).当PAV辅助比例≥40%时,所有患者的VT在不同辅助比例时均无明显变化,且与BiPAP(S)时VT相比差异也无显著性(P>0.05);同样在辅助比例≥40%时,所有患者的RR、MV、Ti/Ttotal和VT/Ti变化差异也无显著性(P>0.05).结论 PAV不同辅助比例与BiPAP(S)相比,PIP显著降低.PAV适宜的辅助比例在40%～80%. 【总页数】3页(158-160)

【关键词】比例辅助通气;无创通气;慢性阻塞性肺疾病 【作者】汤杰;陈宇清;周新;姚亮