麻醉设备学要点
根据题库总结，适用于麻醉中级考试
1. 静脉导管直径加倍后，流经静脉导管的流量将增加16倍（根据泊肃叶定律，流量与管径的关系是四次方关系）
2. 麻醉机中呼吸活瓣是控制气流方向的气路元件。
3. 水在密闭容器中37℃、30℃、20℃时的饱和蒸汽压是递减。（温度上升，饱和蒸汽压增大）
4. 患者带有体内除颤ICD装置，术中使用电凝时应暂时使ICD失活。
5. 为保证氧的安全输送，根据气体的流向，流量计合理的排列顺序是空气-笑气-氧气。（让氧气最后加入最安全，以防近端氧气泄漏时给患者输送低氧混合气体） 6. 流量计应位于麻醉机的低压系统中。（低压系统包括流量控制阀输出端的流量计到麻醉机新鲜气体出口的所有气路元件） 7. （2012真题）麻醉机使用前检查呼吸机压力，应将新鲜气流开至5L/min。（现代麻醉学第三版）
8. V1电极在单极胸前导联中所处的位置是胸骨右缘第4肋间。(肢体导联：红夹子在右上肢手腕，黄夹子在左上肢手腕，黑夹子右下肢，绿夹子左下肢胸导联：v1第四肋间隙右侧平乳头，v2在左侧平第四肋间隙平乳头，v3在v2与v4连线中点，v4在左锁骨中线第5肋间隙，v5在腋前线平v4水平，v6在腋中线平v4水平，v7在腋后线平v4水平，v8在后背肩胛线平v4水平，v9在后背脊柱线平v4水平。)
9. 小儿用袖套气囊测量上肢血压时，袖套大小应为上臂长度的2/3. 10. （2024真题）关于呼吸监测仪显示的顺应性环横坐标和纵坐标，为呼吸道压力和肺容量变化。
11. （2015）通气模式切换不包括随意切换。（包括压力切换、时间切换、容量切换、气流切换）
12. 肺顺应性正常的患者，若呼吸机设定参数为潮气量500ml，呼吸频率10次/分，吸呼比1:2，新鲜气体流量6L/min，则实际潮气量应为700ml。（实际潮气量=设定潮气量+吸气相的新鲜气体流量。流量6L/min即100ml/s，呼吸频率10次/分，则6s/次，吸呼比1:2则吸气时间为2s，因此吸气相的新鲜气体流量为200ml，因此实际量应为500+200=700）
13. 为防止心脏收到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应低于10uA。（心脏受50uA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10uA）
14. 使氧饱和度的度数假性升高的情况有血液中高碳氧血红蛋白。（碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白均在660nm波长吸收，因此会造成氧饱和度读数假性升高。血红蛋白F、胆红素与荧光素无影响；亚甲蓝染液会造成氧饱和度度数降低。） 15. （2012）关于麻醉辅助设备：喉镜片由压舌板、直角或C型挡板、凸型接头组成；Alberts喉镜适应颌胸黏连颈部强直性过伸患者；Polio喉镜适应颌胸黏连颈部强直性屈曲患者；McCoy喉镜适应不易挑起会厌，插管困难的患者；纤支镜特别适用于鼻腔插管，还可用于无法暴露声门，插管困难患者。 16. （2014）以下哪个不是呼吸机的结构：呼吸囊。（现代呼吸机的基本结构包括：1.气源2.空氧混合器3.供气和驱动装置4.通气和转换方式5.各项参数的调
节监测和报警系统6呼吸回路等装置） 17. 现代麻醉机多由时间启动。（现代麻醉机大多采用时间启动，流量或容量限定、时间切换的原理）
18. 低流量麻醉的优点不包括麻醉深度容易调节。（低流量麻醉具有麻醉平稳，用药量少，降低费用，减少环境污染，改善气道温度和湿度等优点） 19. 蓝色的指甲油对脉搏氧饱和度的监测（波长测定）影响最大。（蓝色指甲油的峰吸收波长与成人氧和血红蛋白的吸收波长相似，约660nm，因此影响最大） 20. 带小储气囊的部分重吸入面罩的特点：可使吸入氧浓度提高，但对动脉血二氧化碳分压无影响。
21. 红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度4.3um。（测定卤素麻醉药用3.3um波长，可以连续监测任何一种麻醉药，但不能区分不同的麻醉药；测定二氧化碳用4.3um波长）
22. （2012）手术室温度用维持在24-26℃，相对湿度为40%-50%。
23. （2007）下列哪种Mapleson系统回路适合于管理控制呼吸：D和F回路。（MaplesonD系统的特点是排气阀高压型，储气囊邻近排气阀。管及储气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能。自主呼吸，吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体。每分钟通气量的2-3倍。该系统最适宜应用于控制呼吸。）
24. 为检查临时使用麻醉机低压回路是否漏气应采用负压漏气试验。 25. 钠石灰的主要成分是氢氧化钙。（钠石灰的主要成分为94%的氢氧化钙+5%氢氧化钠+1%氢氧化钾，另外加少量硅酸盐制成粒度4-8目的颗粒。） 26. （2007）应避免对麻醉设备橡胶和塑料配件接触的消毒剂是臭氧。（臭氧是强氧化剂，低浓度就能破坏有机材料，如橡胶、塑料及动物的肺部组织，所以应该避免臭氧接触到麻醉设备橡胶和塑料配件）。 27. 麻醉机的高压系统接受来自贮气钢瓶的气体。（储气钢瓶和压力调节器入口压强在1-15Mpa，是麻醉机的高压系统。）
28. （2015）钠石灰失效的表现不包括气道压增高。（包括变色、变硬、患者出现二氧化碳蓄积的症状、吸收罐不发热。）
29. 周一晨准备麻醉时发现麻醉机10L/min氧流量周末未关闭，该麻醉机使用前应采用的措施是更换钠石灰。（所有吸入麻醉药与干燥的co2吸收剂中的强碱发生反应后，都会产生一些CO；1-2天高流量（10L/min）干燥气体可使吸收剂完全或基本完全脱水，会产生大量的CO。更换钠石灰的目的在于避免CO中毒） 30. （2013）不影响蒸发器输出浓度的因素是：相对湿度。（蒸发器输出浓度的影响因素包括新鲜气流量、温度、载气流与分流比、载气组成、震荡、大气压、间歇起亚、蒸发器在麻醉回路的安放位置、载气与药液接触面积、麻醉药量） 31. 肌松监测中常用的亚强刺激电流为：20-30mA。
32. （2007）哪种Mapleson系统回路适合管理自主呼吸：A回路。（A自主，D控制）
33. 若要使用七氟烷蒸发器挥发出准确的非七氟烷麻醉气体，这种麻醉气体与七氟烷相似的特性应该是蒸汽压。（只有饱和蒸汽压相同的麻醉气体才可以混用蒸发器）
34. （2016）ICU和手术室内适宜的环境温度和相对湿度是24-26℃和40%-50%. 35. 关于喉罩，叙述正确的是：通常盲探插入。使用时可采用机械通气；并不能有效治疗喉痉挛，甚至可能引起喉痉挛；喉罩不能有效防止误吸；喉罩作为不稳
定气道，不应用于术后气道梗阻。
36. 用Swan-Ganz导管插入肺动脉分支末端所测得的压力是肺毛细血管压。（肺毛细血管械压指自静脉插入气囊漂浮导管，经右心直至肺小动脉嵌入不前时所测得的压力，可确切反映左室充盈压。） 37. （2013）临床常用的监护不包括颅内压监测。（ASA提出的麻醉基本监测手段：体温、血压、心电图，脉搏氧饱和度、呼末二氧化碳分压）
38. 关于小儿麻醉呼吸机应具备的条件，呼吸频率波动范围较大；对新生儿和较大儿童同样适用；能以小潮气量工作（可小至15ml）；能进行吸入气的加温和加湿；能精确调节吸气压力和吸气-呼气时间的比例。
39. 使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10ug/min，5mg硝酸甘油加入液体至50ml，那么输入药液量为多少ml/h。6 40. （2024）
符号的含义：交直流电。
41. 在高海拔地区，经过流量计转子的流量，在大流量时大于设定值，在低流量时准确。（高海拔时气体密度降低。低流量时气体的流动形式是层流，层流气体的主要影响因素是黏度而不是密度，因此低流量时流量计准确工作。但大流量时气体的流动形式是湍流，因此密度称为重要的影响因素，造成实际流量大于设定值的情况。）
42. 动脉血压监测使用换能器时，管道长度与信号的衰减呈正相关。换能器有气泡会增加系统的弹性，并增加波形的衰减。监测管道刚性和直径是决定测定准确性的重要因素。
43. Univent管或支气管堵塞器通常不用于支气管肺灌洗。（虽然能达到隔离肺的目的，但这种装置不能有效防止灌洗液的渗漏。）
44. 手术室空气污染最小，氧气和吸入全身麻醉药耗量最少属于低流量紧闭麻醉。（手术室空气污染最小----紧闭麻醉；02和吸入全身麻醉药耗量最少---低流量麻醉）
45. 置入起搏器的患者手术中使用电刀应注意：连续脉搏监测或食管听诊非常必要；为避免电流经过起搏器，负极板的位置应尽量远离起搏器；心电图在电刀工作时受干扰，因此不是最佳的监测指标；起搏器备用状态感受到电刀电流可能导致起搏器的意外关闭。
46. 载气流在可变旁路蒸发器的结构中通过蒸发室。（气流到达蒸发器时分成两部分，一部分<20%的气流经过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽，称之为载气流） 47. Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于左侧支气管与气管。（双腔管的开口，主口位于气管内，侧口位于主支气管内为最佳状态）
48. （2007）红外线监测仪分析吸入麻醉药蒸汽浓度常采用哪种波长的红外光源。3.3um（卤素麻醉药3.3um；C02用 4.3um）
49. （2007、2017）恒流吸气的气道压曲线特征为：上升支呈斜直线形。（恒速气流：升支斜直线型；递减气流：升支呈函数曲线；正弦气流：正弦波，呈S型；复合气流：先矩形后下降，平顶梯形。记忆口诀：恒斜（很斜）；递函；悬赏（弦-S）；扶梯（复-梯））
50. 蒸发器注药过多，对于现代蒸发器不超过MAX值得前提下，药液量的多少不会有任何影响。
51. （2012）麻醉蒸发器中放棉线等织物制成的吸液芯的目的是：增加蒸发表面积。
52. 由麻醉面罩、接管形成的无效腔称机械无效腔。
53. （2024）麻醉机快速充氧阀释放氧气流量范围为：25-50L/min 54. 在使用吸入麻醉时，造成手术室污染的主要途径是：面罩周围。（气道处理时不恰当的面罩扣合或面罩与患者脸部未贴合紧密仍是手术室吸入麻醉药污染的最大原因）
55. 运用Jackson-Rees装置施行小儿麻醉属于半开放式麻醉。 56. 麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是氧浓度测定。（氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置最直观、最可靠的标志）
57. （2012）轴针安全指示系统（PISS）的作用是：防止医用小型贮气钢瓶安装错误。
58. 关于医学气体采集，说法错误的是：麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度。（麻醉设备学原文：麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度可以检验麻醉蒸发器的输出精度，但不一定等于患者的吸入浓度） 59. 能被心前超声多普勒检测到的气栓最小气体量是0.25ml。（心前超声是除经食道超声外检测气栓的敏感手段）
60. 麻醉机设计中杀菌作用最弱的因素是：麻醉气体（临床应用水平）。温度和湿度的变化是麻醉机内部杀菌最重要的因素；金属离子与高氧环境也是有利因素。临床麻醉水平的麻醉气体对细菌的影响轻微。
61. 关于脑电图和诱发电位，清醒闭眼基线脑电图以高幅a波为主。脑电图记录了大脑皮层表面椎体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和；（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面；脑电图只能提供大脑皮层功能能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性；于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位。
62. 关于碱石灰的硬度，添加硅酸盐后硬度增加，呼吸回路内的粉尘减少；粉尘能形成孔道增加回路内阻力，减少粉尘就能减少孔道的形成，继而减少回路内的阻力。
63. 环路中安装C02吸收装置，部分呼出气重复吸入属于半紧闭式麻醉。 64. （2014）左侧罗伯特管是插入左支气管的双腔管。
65. （2024）呼吸机参数设置不当下列哪项指标会发生显著改变。PaC02 66. 蒸发器能交换使用而部明显影响输出浓度的麻醉药是：异氟烷、氟烷。（饱和蒸汽压相似）
67. （2017）Bain回路属于半开放式吸入麻醉。（Bain回路为无复吸入系统，通过单向活瓣或高流量新鲜气流来实现，具有呼气阻力小的优点，主要用于小儿。总结：MaplesonA系统管理自主呼吸，不能用于控制呼吸；MaplesonD系统用于控制呼吸，管理自主呼吸时易发生高碳酸血症，重复吸入最少且有活瓣的系统；Bain回路是改良D型回路，主要用于小儿；MaplesonF系统用于小儿麻醉和气管插管患者转运过程中的控制呼吸，代表作品是Jackson-Ree回路） 68. （2014）导管ID7.0表示的是：内径7.0MM
69. 关于碱石灰的使用寿命：石灰做空后吸收面积增加，吸收效率提高，气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗增加。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命，应将逸气阀放在最大程度排除二氧化碳的位置。气体流量越大，石灰的使用寿命越长。
70. 防止气体管道错误交叉连接的安全系统是：直径指数安全系统。
71. （2010）起搏器的组成部分不包括心导管。（心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线构成。）
72. 目前应用最广泛的基本通气模式为：间歇正压通气（IPPV）。
73. 关于麻醉通气机的描述：麻醉通气机功能简单，输出气体只是作为驱动风箱变形的一种驱动力；麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路，不与患者气道直接相连；麻醉通气机的输出气体与回路内气体是不隔离的，两者是接触的；麻醉通气机的输出气体不直接作为患者吸入气体；麻醉通气机输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作。
74. (2024)为保证安全患者与导电设备间电压差不能超过100mv。 75. （2012）手术室容易产生静电的因素不包括穿棉质手术衣。（手术室产生静电的原因：a通风不良，湿度过低b麻醉选用的橡胶制品如螺纹管、呼吸囊等容易产生静电c手术室地板无导电装置，蓄积的静电不易及时释放入地d手术室内工作人员的衣服，如尼龙塑料等也不容易产生静电等。棉制衣物不会产生静电） 76. （2007）Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是A回路。 77. （2012）我国规定的安全电压工频有效值：42V 36V 24V 12V和6V （记忆：都是6的倍数）
78. （挥发罐）在高海拔地区不能正常工作。（蒸发器的输出浓度是在20摄氏度101.3kpa标准下校准的，一些影响因素会导致蒸发器输出误差）
79. 在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是：D系统。
80. 麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的常见原因是：麻醉机与患者连接管道松脱。
81. 呼吸回路至密闭式废气排放系统之间的连接管道打折或堵塞可造成：肺气压伤。
82. 下列不属于气管内插管用具的是呼吸囊。 83. 开胸行直流电除颤时，小儿的用量范围是：自1.0J开始，最大可达10J。（开胸行直流电除颤时，成人自2.5J开始逐渐增加至20J，小儿自1.0J开始，增加至10J）
84. 呼吸机压力释放阀故障可导致:通气不足。（呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废弃排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果） 85. 压力控制模式机械通气时，不影响分钟通气量的因素是：设定的潮气量。（压力控制模式机械通气不设定潮气量。需要设定吸气压、呼吸频率吸气时间，潮气量依患者胸壁顺应性、肺顺应性与气道阻力变化） 86. 电凝不造成心室纤颤的主要原因是：高频率。 87. 监测静脉气体栓子敏感的手段不包括：心电图。（心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中，超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感）
88. 鼻导管2L/min流量吸氧的氧浓度约为：29%。（鼻导管氧流量为1-3L/min时，对应的吸氧浓度分别为25% 29% 34%。在所吸流量为高浓度氧的前提下，实际吸入氧浓度=21+4*流量）
89. 影响气管黏膜血流的气管导管套囊压力是30mmHg。
90. 有创动脉血压监测中双峰动脉波形与下列哪种情况一致？（主动脉反流）（主动脉反流时形成第二个收缩峰，外周血流反流时形成第二个收缩峰。主动脉狭窄
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