D.应长期持续应用
50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是
A.胆汗反流 B.非甾体抗炎药 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫性抗体 51、球后溃疡的特点
A.上腹部无典型节律性改变 B.午夜痛及背部放射痛 C.对药物治疗反应较好 D.不易合并出血
52、男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是
A.弱酸溶液 B.弱碱溶液 C.肥皂水 D.温开水
53、尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机
A.血Na增高继发脑水肿 B.血Co总量降低 C.血中游离钙降低 D.血中结合钙降低
54.女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。骨髓象显示，原始细胞百分之考研
65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，
单核细胞百分之12。若做染色体检查，下列正确的
A.t(9;22)(q34;q11) B.t(8;21)(q22;q22) C.t(15;17)(q22;q21) D.t(16;16)(q13;q22)
55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是
A.多见于亚洲青年女性 B.与甲亢疾病严重程度相平行 C.高碳水化合物饮食可诱发 D.为不对称性肢体软瘫
56、与类风湿关节炎病情活动无关的是
A.血红蛋白下降 B.血小板减少 C.血沉快 D.RF滴度升高
57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是
A.代谢率增加 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.葡萄糖的储存增加
58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是
59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是
A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素 B.10%葡萄糖酸钙20ml C.11.2%乳酸钠50ml D.5%碳酸氢钠100ml
60、男性，65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块
A.前列腺癌 B.膀胱癌 C.膀胱结石 D.肾癌
61.下列引起胸壁反常运动的
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.多根多处肋骨骨折
62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是
A.术后2周 B.术后4周 C.术后6周 D.术后8周
63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体
考研
A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.脾脏破裂 D.空肠破裂
64、女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因是
A.喉返神经损伤 B.喉上神经损伤 C.声带损伤 D.插管所致声门水肿
65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：
A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色
B.关节液培养常为白色葡萄球菌 C.关节液镜检可见革兰阴性菌 D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素
66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是
A.浮髌试验(+)：膝关节积液 B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂 C.研磨试验(+)：半月板损伤 D.麦氏试验(+)：半月板损伤
67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是
A.凸向健侧 B.凸向患侧 C.无侧凸畸形
D.腰椎前凸消失
68、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是
A.食管贲门黏膜撕裂 B.上消化道溃疡伴出血 C.胃恶性肿瘤 D.食管静脉曲张
69、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是
A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃
男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。 70、患者最主要的疾病诊断是
A.肺气肿 B.气胸 C.急性肺栓塞 D.急性胸膜炎
考研
男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。 71、下列最能支持的体征是
A.气管偏左
B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱 C.左肺呼吸音小时 D.双肺叩诊过清音
72、男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱，120次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查
A.肺部B超 B.肺部X线 C.肺部CT D.肺部造影 73-75题共用题干
男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。
73.患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.肺结核 D.肺脓肿
74、为明确诊断，最有意义的检查是
A.肺功能
B.胸部X线片 C.胸部HRCT D.支气管镜
75、男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是
A.吸氧 B.抗感染 C.止血 D.体位引流
男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟
BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值〈190pg/ml）. 76.最可能的诊断是
A扩张性心脏病 B冠状动脉性心脏病 C肺源性心脏病 D风湿性心瓣膜病
男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟
BP110/70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml. 77.对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果
考研
A.ecg示完全左支传导阻滞 B.LVEF32%
C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱D.NT-proBNP
男性，55，外院诊断心力衰竭3年来院就诊，有吸烟史，查体：BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律齐，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，78、下列那项药不能选
A比索洛尔 B托拉塞米 C螺内酯 D单硝酸异山梨酯
男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常 79、最可能诊断
A.肠结核 B.克罗恩病 C.肠应激综合症 D.溃疡性结肠炎
男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4次/天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。80、为明确诊断最有意义的检查是
A.PPd实验 B.腹部b超 C.钡剂灌肠 D.结肠镜
男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便后缓解，粪便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4次/天，粪便性质同前。体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。
81、可选择的治疗是
A.口服抗结核药 B.口服柳氮磺必定 C.口服四维溴胺 D.口服布地奈德
女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。查体：T：36.8℃，心肺无异常，腹软，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±，亚硝酸盐试验阳性，尿沉渣实验，白细胞20-30/HP，红细胞5-10/HP 82、最可能的诊断为
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.尿道综合征
83、下列尿检查的结果支持诊断的是
A.可见白细胞管型 B.NAG升高
C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌 D.尿比重和渗透压降低
考研
84、此时最主要的处理是
A.对症治疗 B.单剂量抗生素疗法 C.短期抗生素疗法 D.10-14天抗生素治疗
85女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。下列不是应该紧急处理是
A.静滴地塞米松 B.静滴长春新碱 C.静滴免疫球蛋白 D.成分血小板输注
86女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象
A.鼻出血 B.牙龈出血 C.四肢散在的出血点 D.口腔血泡
87女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻出血，查体发现口腔黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临
床诊断为ITP。下列检查结果支持诊断的是
A.血白细胞减少，血红蛋白正常 B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性 C.凝血时间延长，血块回缩功能正常 D.骨髓巨细胞增多，产板型减少 88女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160/90~100mmhg，最高为
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