C.不能触摸股动脉 D.检查时间不得短于10s E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 7.成人发生心跳骤停,最常见的原因是D
A.冠心病B.心肌梗死C.急性心肌炎 D.心室颤动E.窒息 8.治疗心室颤动最有效的方法是B
A.吸氧 B.电除颤C.利多卡因 D.能量合剂E.10%葡萄糖酸钙溶液 9.为成人进行电除颤,首次除颤电能为C
A.100J B.150JC. 200J D.250JE.300J 10.复苏药物首选的给药途径是D
A.舌下B.皮下C.动脉D.静脉E.心内 11.胸外除颤的两个电极位置分别在A
A.心尖部、胸骨右缘第二肋间B.心尖部、胸骨左缘第二肋间 C.心尖部、胸骨角D.剑突、胸骨右缘第一肋间 E.剑突、胸骨左缘第一肋间
12.脑复苏低温疗法的护理,错误的是D
A.尽早采取降温措施B.头部降温是重点C.先须控制寒战 D.体温应低于32℃E.控制每日输液量 13.现场进行心肺复苏,首要步骤是D
A.叩击心前区 B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.气道开放E.心内注射 14.为成年病人进行初期复苏,下列哪项不对E A.气道开放B.人工呼吸C.心脏按压
D.按压与吹气比例为30:2 E.按压胸骨下陷2~3cm 15.复苏后降温,下列哪项不对B
A.体温每降1℃耗氧率下降5%~6%B.使体温降至30℃ C.先用降温辅助药 D.可在头、颈、腋等处放冰袋 E.复温时先撤冰袋后停降温辅助药
16.使用20%甘露醇脱水剂治疗脑水肿时,要求多长时间内滴完D
A.5~10min B.10~15minC.15~20min D.15~30rainE.30~60min 17.心跳呼吸骤停,初期复苏的首要措施是B
A.立即进行心脏按压B.保持呼吸道通畅 C.迅速开放静脉输液通路 D.严密观察病情变化E.准备好常用急救药物和器械物品 二、A2型题 18.某足球运动员,25岁,在激烈的足球比赛过程中突然倒在绿茵场t,裁判轻摇并呼唤该运动员,
不见其反应,触颈动脉元搏动。此第一步首先做 A
A.心脏按压 B.口对口人工呼吸 C.保持气道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤
19.李某23岁。不慎从高处摔下,致呼吸.心跳停止,镐立即初期复苏,开放气道的措施应选择B A.仰面抬颈法 B.仰面举颏法 C.气管插管法 D.气管切开法 E.仰卧头侧法 20.王某,l7岁。溺尔后被入救起,现场立即进行心肺复苏,送往医院心电图显示有心室纤颤,
最有效的除颤方法是B
A.有效的心脏按压 B.电击除颤 C.使用刺多卡因 D.使用升压药 E.纠正酸中毒
21.某男,45岁,开车上班突遇车祸,心跳停止。现场有目击者对此患者进行心肺复苏,人工呼
吸与心脏按压的比例应为D
A.2:5~2:7 B.2:l5 C.I:5 D 2:30 E 30:2
22.某男,不慎触电后倒地。脱离电源雷,轻摇并呼唤患者,不见其反应。判断该患者心脏骤停的
快捷方法是B
16
A.听心音 B.触颈动脉搏动 C.观察随孔反映 D.观察胸廓超伏 E.测量血压
23.一位在工地上工作的工人突然倒地,检查意识丧失,口鼻没有气息,也按不到脉搏,F列处理
中哪项最关键D
A.立即拨打“120”急救电话求援 B.立即将患者送到就近医院救治 C.立即由专业人员现场给予人工呼吸 D.立即在现场进行心肺复苏及电击除颤 E.立即呼叫患者并开放气道
24.张某,困消化性溃疡穿孔拟行胃大部切除术,麻醉过程中出现心脏骤停,胸外心脏按压的正确
位置是B
A.心尖区 B.胸骨下段 C.胸骨上段 D.耐骨左删 E.胸骨右侧
25.李某,女性.85岁。护士翅视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失
禁。该患者可能属于C
A.终泰蒜待 B.髓死 C.心脏骤停 D.临床死亡 E.生物学死亡 , 26.李某,20岁。在复苏的过程中,提示患者即将恢复的表现是E
A.瞳孔缩小 B.对光反射出现 C.眼球活动 D.痛觉出现 E.听学恢复
三、A3型题
(27~29题共用题干)
黄先生,45岁。触电后心脏骤停,初期复苏虽成功,但患者意识丧失,需进行二期复苏 27.使用复苏药物首选的给药途径是D
A.心内注射 B.气管内滴注 C.臀大肌注射 D.肘静脉注射 E.皮下注射 28.若采用低温治疗,需持续至B
A.神志恢复 B.体温降至33~35“C C.肌张力松弛 D.呼吸恢复 E.血压平稳
29.若患者心肺二期复苏成功后,患者出现窦性心动过缓应立即使用B
A.西地兰 B.阿托品 C.肾上腺素 D.心得安 E.利多卡因 (30~32题共用题干)
赵先生,45岁。患“冠心病”l8年,住院期问突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏。
30.心脏按压的深度是B
A.1~3em B.4~6cm C .5~6cm D.6~7cln E.7~8cm 31.进行人工呼吸时,吹气频率为C
A .4~6/min B.8~10/rain C.10~12/min D.16~18/rain E.1 8~22/min 32.判断心脏按压是否有效的标志是D
A.测血压 B.呼喊患者看其是否清醒 C.触及桡动脉搏动 D.触及颈动脉搏动 E.胸部起伏
(33~35题共用题干)
患者,男性,l5岁。学习游泳不慎误人深水区溺水,经抢救出水,发现心跳、呼吸已停。 33.现场首先的处理是C
A.送往医院 B.拨打急救电话 C.清理呼吸道积水 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压 34.对该患者判断及评价呼吸的时间不得超过D
A.5s B.6s C.8s D.10s E.15s 35.下一步处理是C
A.拨打紧急电话 B.送往医院 C.立即心肺复苏 D.寻找患者家属 E,观察患者情况 四、A4型题
(36~38题共用题干)
17
患者,男性,30岁。应车祸致“脾破裂”急诊手术。人手术室时,神志清,T 37 2'12,’94/min,BP 96/60mmH9,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢严重蔓绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度下降至20%。 36.该患者可能发生了以下哪种情况A
A.心脏骤停 B.面色苍白 C.心源性休克 D.呼吸衰竭 E.窒息 37.对该患者的诊断依据是A
A.脉搏.心音.血压均测不出 B.面色苍白 C.口唇四肢严重发绀 D.血氧饱和度下降至20% E.意识丧失 38.应该立即对患者进行B
A.补充血容量 B.心肺复苏 C.心电监护 D.吸氧 E.送医院急救
参考答案:
1.B 2.D 3.D. 4. B. 5.A. 6.B. 7D 8B、9C10D、11A、12D、13D、14E、15B、16D、17B、18A 19B 20B 21D 22B 23D 24B 25C 26E 27D 28B 29B 30B 31C 32D 33C 34D 35C 36A 37A 38B(解析:立即现场急救,进行心肺复苏,为进一步救治赢得时间。)
第六章 外科围手术期护理
一、A1型题
1.手术前期是指B
A.病人患病至手术前 B.决定手术治疗起至进入手术室 C.术前2d D.术前3d E.送手术通知单至手术时 2.属于择期手术的是D
A.直肠癌根治术 B.慢性阑尾炎急性发作 C.脾破裂 D.腹股沟疝修补术 E.胃溃疡穿孔修补术 3.属于限期手术的是A
A.直肠癌根治术 B.强直性脊柱炎行髋关节置换术 C.大隐静脉高位结扎术 D.腹股沟疝修补术 E.胃溃疡穿孔修补术 4.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是E
A.头部 B.颈部 C.胸部 D.腹部 E.会阴部 5.四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心,上下D
A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.30cm 6.拔出胃肠减压管最可靠的指征是C
A.体温正常 B.腹胀消失 C.肛门排气 D.肠蠕动恢复 E.吸出液体量少 7.术后早期活动的优点,下列哪项不对B
A.减少血栓性静脉炎的发生 B.减少伤口感染的机会 C.减少肺部并发症 D.防止腹胀.便秘 E.促进排尿功能的恢复 8.术后尿潴留的处理,首先是B
A.严格无菌操作下导尿 B.诱导排尿 C.耻骨上穿刺 D.禁饮水 E.应用利尿剂 9.外科刷手的范围是E
A.从指尖到肘关节B.从指尖到肘上3cmC.从指尖到肘上5cm D.从指尖到肘上6cmE.从指尖到肘上10cm
10.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其无菌区应是D A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部 D.双手及臂、腰以上、前胸部E.双手及胸、腹、背部 11.下列属于器械护士的职责是C
A.术中观察病情B.安置手术体位C.整理无菌器械台 D.做好术前环境准备E.向病房护士介绍术中情况
18
12.关于器械护士的准备工作,下列哪项是错误的C A.洗手B.穿无菌手术衣C.配合麻醉师作麻醉准备 D.提前20~30mit-作无菌准备E.戴无菌手套 13.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为D A.术中观察病情B.传递器械C.安置手术体位
D.清点敷料器械E.术后清洗器械 14.脊柱手术时,病人应采取的体位是C
A.平卧位B.侧卧位 C.俯卧位 D.胸膝卧位E.半侧卧位 15.清点器械、敷料、缝针等应在E
A.胸、腹腔及深部手术关闭前B.手术开始前C.手术进行中 D.手术结束后E.手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前 二、A2型题
16.胃肠道手术前的准备工作不包括B
A.术前12h禁食,4h禁 B.急诊手术禁食并灌肠一次
C.手术前日晚8时肥皂水灌肠一次 D.结肠术前晚和术日晨清洁灌肠 E.
17.张某,在全麻下行下肢手术,其术后进食时间为E
A.术后6h B.术后8h C.术后12h D.术后l6h E.术后24h 18.肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后,合适的卧位是B
A.头高脚低位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.平卧位.头偏向一侧
19.女性,45岁。鞍麻下行痔切除术后8h,烦躁不安,生命体征平稳。查体见:下腹膨隆,叩诊
呈浊音,首先考虑E
A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留
20.女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温38 6℃,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应
首先考虑C
A.外科热 B.切El缝线反应 C.切口感染 D.肺不张 E.切口裂开
21.女性,24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降,腹腔引流管引
流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是A A.术后腹腔内出血 B.切口感染 C.切口裂开 D.急性继发性腹膜炎 E.切El血肿 22.黄某,因肾癌需行手术,其手术体位是B
A.折刀位 B.抬高腰桥侧卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位
23.男性.75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液
浸透,此时应考虑B
A.切口感染 B.刃口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂 E.切口血肿
24.男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,人院时已发生休克,直接送入手术室,在麻醉医生看患
者的同时,巡回护士应首先处理的是 C
A.给患者吸氧 B.手术区备皮 C.输液,抽血配血 D.准备手术器械 E.摆放手术体位
25.李某,胆囊摘除术后切口裂开,下列处理不妥的是B
A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.送手术室缝合 D.用腹带包扎 E.立即用无菌盐水纱布覆盖
26.王某,腹部手术后,咳嗽.痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是E
A.给抗生素 B.鼓励翻身 C.戒烟 D.给镇咳药物 E.超声雾化吸人 27.王某,女性45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是D
A.体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.焦虑或恐惧 E.潜在并发症 28.黄先生,65岁,前列腺切除术后,为防止术后肺不张,错误的做法是E
19
A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液 B.吸烟者术前戒烟 C.合并上呼吸道感染患者,术前先控制感染
D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E.及时用镇咳荆,减轻咳嗽 29.高女士,25岁,十二指肠溃疡需做手术,术前禁食的主要目的是C
A.避免手术后腹胀 B.避免手术困难 C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后勿合口瘘 E.早期恢复肠蠕动 30.丁先生,35岁,甲状腺术后采用A
A.半坐卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位 31.王先生,72岁,拟作疝修补术,手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的E
A.手术前ld沐浴.洗头 B.修剪指(趾)甲.更换衣服 C.腰部手术擦净脐部污垢 D.剃去手术区皮肤的毛发 E.备皮由患者或家属来完成
32.刘女士,63岁,乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是D
A.协助患者有效咳嗽排痰 B.抗生素治疗 C.雾化吸人 D.咳嗽时应用镇咳药物 E.术前戒烟
33.女性:48.岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4。。,同侧腋窝2个
淋巴肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。此患者术前备皮范围是 C A.胸部,卜臂 B.胸部,同侧腋下 C.胸部,同侧腋下及上臂 D.胸部,同侧腋下及颈部 E.胸部,双侧腋下
34.赵某,22岁,因脊柱结核需要手术,手术时该患者的体位C
A.侧卧位 B.截石位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.膝胸位
35.郭先生,45岁,排尿时出现排尿中断和疼痛,到医院就渗,医生怀疑为膀胱结石,膀胱镜检
查的体位是B
A.膝胸位 B.截石位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.侧卧位
36.李某,女性,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术.患者表现害怕手术,焦虑不安,应首先考
虑给予B
A.术前常规护理 B.心理护理 C.做好床位准备 D.生活护理 E.严密观察病情变化
37.王女h52岁。胃手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸温,检查
见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是B
A.切口缝线反应 B.切口裂开 C.切口疝 D.肠胃吻合口瘘 E.切口感染
38.谢某,女性,34岁,子宫肌瘤,准备手术,为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀,手术前禁饮
食的时间是E
A.4h禁食,2h禁饮 B.6h禁食,4h禁饮 C.8h禁食,611禁饮 D.10h禁食,6h禁饮 E.2h禁食,4~6h禁饮
39.孙先生,45岁,胃溃疡12年,择期胃手术,术前不必要的护理措施是B
A.术前24h肥皂水灌肠 B.术前服肠道抗菌药物 C.术前6h禁食 D.术前l2h禁食 E.手术日晨插管
40.曾女士,37岁,甲亢患者,重度甲亢,甲状腺大部分切除术应采取的体位是D
A.俯卧位 B.半侧卧位 C.仰卧位 D.颈仰卧位 E.截石位
41.谈女士,56岁,早期胃癌,准备手术,手术区皮肤消毒的范围包括印口周围C
A.5cm B.10cm C.5cm D .25cm E. 30cm
42.常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容D
A.详细了解麻醉种类 B.了解手术输液.输血和用药情况 C.引流管固定情况 D.安置体位 E.检查生命体征
43.周某,21岁,阑尾切除术后,护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖C
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