《海员外派机构资质申请表》
申请机构名称：××公司（公章） 申 请 日 期 ：×年×月×日
注：本表一式二份
机构名称 (中英文) 法定代表人 机构属性 工商注册地 申请有效期 经营范围 注册资本 工商注册住所 （中英文） 实际办公场所地址(中英文) ××× 固定联系人 联系电话及传真 机构固定电子邮箱 ×××××× 如实填写 ××× ××× ××× ××公司 ×× 联系电话 组织机构代码 工商注册号 年 按照营业执照填写 ××× ××× ××× 实缴资本金：×元;实缴保证金:×元。 按照营业执照填写 ××× ××× ××× ×××××× 相关资质情况 办公场所情况 办公场所位于××××××,办公面积×××××× 设备配置情况×××××× （资质延续时若无变化，则填“无变化\ ×××，具有×类×等××适任证书 专职管理人员情况 ×××，具有×类×等××适任证书 (资质延续时若无变化，则填“无变化”) ××× ××× （资质延续时若无变化,则填“无变化”） 具有两年以上海员外派相关从业经历的管理人员 外派海员培训及训练能力的说明 ××× ××× ××× 处理海员外派法律事务能力的说明 海员外派管理制度建立情况 船员服务质量管理制度、人员和资源保障制度、教育培训制度、应急处理制度、服务业务报告制度 (资质延续时若无变化，则填“无变化”） 自有海员情况 自有海员××人. （资质延续时若无变化，则填“无变化\） 已足额缴纳壹佰万元人民币海员外派备用金 备用金缴纳情况 具有良好商业信誉的声明 本公司郑重声明,本机构及其法人代表具有良好的商业信誉,本公司自成立以来一直严格遵守国家有关劳务外派及船员管理的法律、法规和相应的规章及规定，以及 中华人民共和国缔结或加入的国际公约，守法经营，从未有重大违约行为和重大违法记录和损害外派海员权益并引发重大社会事件、劳务纠纷等突发事件的发生.
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