革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌和厌氧菌等均有效，抗菌作用强，耐药性产生更慢，几乎无肾毒性。
4．简述红霉素的主要不良反应及禁忌证。4．红霉素不良反应主要有：①胃肠道反应：表现恶心、呕吐、厌食等，宜饭后服用。②静脉滴注易引起静脉炎，因本品剌激性强，故静滴时间不宜过长，并注意避免药液外漏。③肝损害：可引起GPT升高、黄疸等，用药期间应定期查肝功能。 5．庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么？5．氨基糖苷类和β-内酰胺类合用产生协同作用。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强，而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强，两类药物合用，可使抗菌谱扩大，抗菌作用增强。另氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成，可对静止期细菌产生强抑制甚至杀菌作用。而β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用，故对繁殖期细菌效果好。两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用。明显提高疗效。需注意两药不可混合在同一注射管或瓶内给药，否则会影响药效。
6．试述庆大霉素的抗菌谱特点和不良反应。6．庆大霉素对革兰阴性菌作用强，对某些革兰阳性菌有效，对绿脓杆菌有效，而对结核菌无效。庆大霉素肾毒性多见，故用药期间应定期查尿；耳毒性先出现前庭支受损，表现眩晕，平衡失调等，应及时停药；本品偶有过敏性休克发生。 7．四环素类药物的不良反应及其预防措施有哪些？7．四环素类的不良反应有：①胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐等，宜饭后服药。②二重感染（菌群交替症），注意用药时间不宜过长。③对骨及牙齿的发育有影响，故孕妇、乳母及7岁以下儿童禁用。④长期应用会引起肝、肾损害，需定期检查肝、肾功能。⑤可引起各种皮肤过敏反应如皮疹、药热。
第三十四章、氟喹诺酮类、磺胺类及其他人工合成抗菌药
一、单选题
1．减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用（ 1．D） A．氧化镁 B．氢氧化铝 C．碳酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钾 2．磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（ 2．A）
A．二氢叶酸合成酶 B．二氢叶酸还原酶 C．四氢叶酸 D．谷氨酸 E．四氢叶酸还原酶 3．预防磺胺药发生泌尿系统损害下列可采用措施是（ 3．E）
A．与利尿药同服 B．酸化尿液 C．大剂量短疗程用药 D．小剂量间歇用药 E．多饮水 4．甲氧苄啶的作用机制是（ 4．C）
A．与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B．抑制细菌DNA合成酶 C．抑制细菌二氢叶酸还原酶 D．与细菌竞争一碳单位转移酶 E．阻碍细菌的细胞壁的合成 5．氟喹诺酮类药物最适用于（ 5．C）
A．流行性脑脊髓膜炎 B．骨关节感染 C．泌尿系统感染 D．皮肤疥、痈等 E．病毒性流感
二、多选题
1．下列对磺胺药的叙述哪些项是正确的（ 1．ACDE）
A．广谱抑菌 B．不易产生过敏 C．局部感染应清创排脓 D．与TMP合用疗效增强 E．服药期间多饮水
2．治疗流脑首选磺胺嘧啶是因为（ 2．AB）
A．对脑膜炎双球菌作用强 B．易进入脑脊液 C．不易产生耐药性 D．与血浆蛋白结合率高 E．作用时间长
3．喹诺酮类药物适用于治疗（ 3．ABCDE）
A．泌尿系统感染 B．呼吸道感染 C．肠道感染 D．前列腺炎 E．淋病 4．磺胺药对泌尿系统不良反应的防治措施是（ 4．ABC）
A．多饮水 B．同服等量碳酸氢钠 C．长期服用应时定期作尿液检查 D．加服利尿剂 E．服等量的三硅酸镁
5．磺胺药的主要不良反应有（ 5．ABCD）
A．泌尿系统损害 B．过敏反应 C．可致畸胎 D．造血系统反应 E．长期用药可有齿龈增生
6．尿中浓度高，可用于治疗泌尿系统感染的药物有（ 6．CD） A．TMP B．呋喃唑酮 C．诺氟沙星 D．环丙沙星 E．柳氮磺吡啶 7．合用TMP可增强抗菌作用的药物有（ 7．ACD）
A．SMZ B．甲苯磺丁脲 C．SD D．庆大霉素 E．博来霉素 三、简答题
1．叙述磺胺类药的作用机制。1．对磺胺药敏感的细菌不能利用环境中的叶酸，需要菌体内通过对氨苯甲酸等物质在二氢叶酸合成酶的催化下，合成二氢叶酸；磺胺药的基本化学结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，可与细菌体内对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，影响细菌核酸和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。
2．简述磺胺类药的不良反应和防治措施。2．泌尿系统损害：多饮水并同服碳酸氢钠，用药5~7天后应定期查尿，发现结晶尿或血尿应立即停药；过敏反应：服药前询问病史；造血系统反应：用药期间定期查血象，发现不良反应及时停药；高空作业及操纵机器者慎用；胃肠道反应：宜饭前服药。
3．说明SMZ与TMP合用的药理学基础。3．两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用。
4．喹诺酮药物的主要特点有哪些？4．抗菌谱广，对革兰阳性作用强、对阴性菌及绿脓杆菌有效。在体内分布广，可用于泌尿系统感染、肠道感染、呼吸道感染等。细菌对本类药较少产生耐药性，多数制剂可口服，用药方便。
第三十五章、抗真菌药和抗病毒药
一、单选题
1．灰黄霉素主要用于下列哪种真菌感染（ 1．A）
A．头癣 B．隐球菌病 C．真菌性脑膜炎 D．皮炎芽生菌感染 E．皮肤粘膜金葡菌感染 2．对灰黄霉素药理特点的叙述哪一项不正确（ 2D ．）
A．抑制各种皮肤癣菌 B．外用无效 C．脂肪饮食促进吸收 D．对深部真菌有抑制作用 E．与巴比妥类合用疗效减弱
3．治疗深部真菌感染的首选药是（ 3．C）
A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．两性霉素B D．酮康唑 E．克霉唑 4．下列可用于治疗肠道念珠菌感染的药物是（ 4．E）
A．灰黄霉素 B．两性霉素B C．酮康唑 D．克霉唑 E．制霉菌素 二、多选题
1．可用于浅部和深部真菌感染的药物是（1．BD）
A．灰黄霉素 B．咪康唑 C．两性霉素B D．酮康唑 E．制霉菌素 2．对两性霉素B的正确叙述是（ 2．ABE）
A．抗真菌谱广 B．常见肾损害 C．不宜与抗酸药同服 D．抗真菌谱窄 E．需静脉滴注给药 3．对酮康唑的正确叙述是（ 3．AC）
A．抗真菌谱广 B．常见肾损害 C．不宜与抗酸药同服 D．抗真菌谱窄 E．需静脉滴注给药 4．使用两性霉素B时须注意的事项有哪些（ 4．ABD）
A．应避光密闭于冰箱中 B．不能用生理盐水稀释 C．常见胃肠道反应 D．静脉给药时发生高热 E．全身给药时须住院
5．使用咪康唑时须注意的事项有哪些（ 5．CDE）
A．应避光密闭于冰箱中 B．不能用生理盐水稀释 C．常见胃肠道反应 D．静脉给药时发生高热 E．全身给药时须住院 三、名词解释
1．浅部真菌感染 ：1．由各种癣菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等引起的感染。如头癣、足癣、股癣、体癣、和指（趾）甲癣等。
2．深部真菌感染：2．由深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌等引起的深部组织及内脏器官感染。
第三十七章、抗恶性肿瘤药
一、单选题
1．主要作用于M期的抗癌药（ 1．B）
A．甲氨蝶呤 B．长春新碱⑷ C．氟尿嘧啶 D．环磷酰胺 E．巯嘌呤 2．长期应用抗癌药的主要不良反应是（ 2．B）
A．口腔炎 B．抑制骨髓造血功能 C．出血性膀胱炎 D．周围神经炎 E．肾脏毒性 3．氟尿嘧啶的作用机制（ 3．C）
A．妨碍纺锤丝形成 B．抑制蛋白质合成 C．阻碍RNA转录 D．破坏DNA结构和功能 E．妨碍RNA合成
4．下列特异作用于S期的药物是（ 4．E）
A．环磷酰胺 B．噻替哌 C．丝裂霉素C D．长春新碱 E．甲氨蝶呤 5．下列对骨髓无抑制作用的药物是（ 5．D）
A．秋水仙碱 B．甲氨蝶呤 C．阿糖胞苷 D．肾上腺皮质激素 E．氟尿嘧啶 6．在体外无抗癌活性的药物是（ 6．A）
A．环磷酰胺 B．顺铂 C．丝裂霉素 D．甲氨蝶呤 E．长春新碱 二、多选题
1．需经体内转化有抗癌作用的药物是（ 1．AD）
A．氟尿嘧啶 B．巯嘌呤 C．阿糖胞苷 D．环磷酰胺 E．顺氯氨铂 2．干扰细胞纺锤丝形成的药物是（ 2．AB）
A．长春新碱 B．秋水仙碱 C．环磷酰胺 D．阿糖胞苷 E．门冬酰胺酸 3．植物类抗癌药有（ 3．AC）
A．长春碱 B．氟尿嘧啶 C．喜树碱 D．白消安 E．甲氨蝶呤 4．对环磷酰胺疗效显著的恶性肿瘤有（ 4．ABE）
A．恶性淋巴瘤 B．急性淋巴细胞性白血病 C．肝癌 D．食管癌 E．儿童神经母细胞瘤
药理学试题
