腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲亢危象的辅助治疗。②碘和碘化物：用于防治单纯性甲状腺肿、甲状腺危象、甲状腺手术前准备。③放射性碘：用于测定甲状腺的摄碘功能，治疗甲状腺功能亢进症。④β受体阻断剂：用于控制甲亢病人心动过速、出汗、震颤、焦虑等症状，甲亢术前准备。
2．常用的硫脲类药有哪些？简述本类药物的作用机制及临床作用。2．常用的硫脲类药有：丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑（他巴唑）。作用原理为抑制甲状腺激素合成。临床上常用于：①甲状腺机能亢进症的内科治疗；②甲状腺手术前准备；③危象的辅助治疗。
第三十一章 降血糖药
一、单选题
1. 磺酰脲类降糖药的作用机制是 （ 1．B）
A．提高胰岛α细胞功能 B．剌激胰岛β细胞释放胰岛素 C．加速胰岛素合成 D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是
2．有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是（ 2．B）
A．结晶锌胰岛素 B．氯磺丙脲 C．甲苯磺丁脲 D．格列本脲 E．以上都不对 3．可用于尿崩症的降血糖药是 （ 3．C）
A．格列本脲 B．精蛋白锌胰岛素 C．氯磺丙脲 D．甲苯磺丁脲 E．二甲双胍 4．下列引起胰岛素抵抗性诱因的错误项是（ 4．E）
A．酮症酸中毒 B．并发感染 C．手术 D．严重创伤 E．以上都不是 5．下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗（ 5．C）
A. 合并严重感染的中度糖尿病 B．酮症 C．轻、中度糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．幼年重度糖尿病 二、多选题
1．氯磺丙脲可用于治疗（ 1．ADE）
A．轻度糖尿病 B．重度糖尿病 C．酮症酸中毒 D．尿崩症 E．有胰岛素抵抗的中度糖尿病
有关胰岛素不良反应的正确描述是 （ 2．ADE）
A．反应性高血糖 B．凝血障碍 C．乳酸血症 D．注射部位脂肪萎缩 E．胰岛素抵抗性 3．胰岛素所具有的作用是（ 3．AD）
A．促进葡萄糖的无氧酵解和氧化 B．促进糖原异生 C．促进K+从细胞内流向细胞外 D．促进蛋白质合成 E．促进糖原分解
4．抑制胰岛细胞释放胰高血糖素的药物是（ 4．AC）
A．甲苯磺丁脲 B．二甲双胍 C．格列本脲 D．硫脲类 E．低精蛋白锌胰岛素 三、名词解释
1．胰岛素休克：1．胰岛素休克：一般为胰岛素过量，未按时按量进餐或运动过多造成血糖过低，
产生的低血糖症状随血糖降低的程度和血糖下降速度的不同而不同，初期时出现饥饿感、精神不安，脉搏加快、瞳孔散大，面部表情异常，尔后出现焦虑、头晕、流汗、共济失调等症状。当血糖水平降到40mg/dl以下时，出现精神错乱、昏迷、惊厥等症状，称之为胰岛素休克。 2．反应性高血糖：2．反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高，称之为反应性高血糖。 四、问答题
1．简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其临床用途。1．磺酰脲类：用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者，其理论依据是剌激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素，用于胰岛素抵抗性患者，剌激内源性胰岛素释放，并增强其作用。氯磺丙脲可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素作用。
2．简述胰岛素的主要不良反应。2．胰岛素主要不良反应是：低血糖，反应性高血糖，过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受力），注射局部脂肪萎缩。
第三十二章 抗菌药概述
一、多选题
1．抗菌谱是指（1．CD ）
A．抗菌药物的抗菌力 B．抗菌药物的杀菌程度 C．抗菌药物的抗菌范围 D．临床选药的基础 E．抗菌药物的疗效
2．化疗指数是指（2．BD ）
A．ED50/LD50 B．LD50/ED50 C．ED5/LD95 D．LD5/ED95 E．LD90/ED10 二、名词解释
1．化疗药物：1．指用于防治病原体和寄生虫引起的感染性疾病及恶性肿瘤的药物。
2．耐药性（抗药性）：2．在长期反复用药过程中或滥用药后，产生某些病原体对药物敏感性降低，使一些化疗药物对病原体感染的疗效下降，甚至无效，需通过其他途径或更换其他抗菌药物来提高疗效，称之病原体对药物产生耐药性（抗药性）。
第三十三章 抗生素
一、单选题
1．半合成抗生素是（ 1．D）
A．与天然抗生素作用完全不同 B．与天然抗生素结构完全不同 C．保留天然抗生素结构改造侧链所得 D．保留天然抗生素主要结构改造侧链所得 E．保留天然抗生素优点，改进其缺点
2．与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是（ 2．B）
A．窄谱 B．广谱 C．对绿脓杆菌有效 D．无交叉耐药性 E．相同的
3．青霉素G属杀菌剂是由于（ 3．C）
A．影响细菌蛋白质合成 B．抑制核酸合成 C．抑制细菌细胞壁粘肽合成 D．促进核酸合成 E．影响细菌叶酸合成
4．下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是（ 4．D）
A．头孢氨苄 B．青霉素G C．羟氨苄青霉素 D．羧苄青霉素 E．头孢呋新 5．临床治疗暴发型流脑应首选药物是（ 5．B）
A．磺胺嘧啶 B．青霉素G C．头孢氨苄 D．头孢呋新 E．复方新诺明 6．抢救青霉素过敏性休克首选药是（ 6．A）
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺皮质激素 D．抗组胺药 E．多巴胺 7．肾功能不良的伤寒患者可选用（ 7．B）
A．氯霉素 B．氨苄西林 C．头孢拉啶 D．红霉素 E．四环素 8．青霉素类抗生素的共同特点是（ 8．D）
A．细菌易耐药 B．抗菌谱窄 C．对G-杆菌感染有效 D．为杀菌剂 E．交叉耐药性 9．肾功能不良者禁用下列的药物是（ 9．C）
A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 10．抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是（ 10．D）
A．头孢氨苄 B．头孢孟多 C．头孢呋新 D．头孢他定 E．头孢哌酮 11．治疗胆道感染可选用（ 11．A）
A．红霉素 B．林可霉素 C．克林霉素 D．庆大霉素 E．氯霉素 12．金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎下列最佳治疗药是（ 12．E） A．红霉素 B．庆大霉素 C．青霉素 D．螺旋霉素 E．林可霉素 13．红霉素对下列细菌感染首选是（ 13．C）
A．大肠杆菌 B．砂眼衣原体 C．军团菌 D．变形杆菌 E．痢疾杆菌 14．下列对支原体肺炎首选药物是（ 14．A）
A．红霉素 B．异烟肼 C．吡哌酸 D．对氨水扬酸 E．呋喃唑酮 15．红霉素和林可霉素合用可（ 15．C）
A．扩大抗菌谱 B．降低毒性 C．竞争同一作用部位相互对抗 D．降低细菌耐药性 E．增强抗菌活性
16．下列对氨基糖苷类抗生素无效的细菌是（ 16．A） A．厌氧菌 B．绿脓杆菌 C．C+菌 D．C-菌 E．结核杆菌 17．过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类抗生素是（17．E ）
A．庆大霉素 B．妥布霉素 C．新霉素 D．阿米卡星 E．链霉素 18．患绿脓杆菌感染的肾功能不良病人可选用（ 18．D）
A．多粘菌素E B．氨苄青霉素 C．庆大霉素 D．羧苄青霉素 E．林可霉素
19．庆大霉素与速尿合用时易引起（ 19．C）
A．抗菌作用增强 B．肾毒性减轻 C．耳毒性加重 D．利尿作用增强 E．肾毒性加重 20．鼠疫首选药物是（ 20．B）
A．庆大霉素 B．链霉素 C．林可霉素 D．红霉素 E．磺胺嘧啶 21．氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于（ 21．B）
A．对尿道感染常见致病菌敏感 B．大量原形由肾排出 C．使肾皮质激素分泌增加 D．肾毒性低 E．尿碱化可提高疗效
22．下列可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物是（ 22．B） A．红霉素 B．四环素 C．青霉素 D．林可霉素 E．多粘菌素E 23．应用氯霉素时要注意定期检查（ 23．A）
A．血常规 B．肝功能 C．肾功能 D．尿常规 E．心电图 24．多西环素的特点是（ 24． B）
A．比四环素弱 B．t1/2较长 C．t1/2短 D．不良反应多 E．口服吸收少而不规则 25．链霉素口服后分布在下列何处浓度高（ 25．A） A．肠道 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液 26．四环素口服吸收后分布于下列何处浓度比血液高（ 26．B） A．脑脊液 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液 二、多选题
1．青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（1．AC）
A．药效下降 B．中枢不良反应 C．易诱发过敏反应 D．肝损害 E．沉淀 2．β-内酰胺类抗生素包括（ 2．BC）
A．多粘菌素类 B．青霉素类 C．头孢菌素类 D．大环内酯类 E．林可霉素类 3．防治胆汁浓度高过敏反应的措施是（3．ABE ）
A．询问病史 B．皮肤过敏试验 C．先用肾上腺皮质激素 D．改用其他半合成青霉素 E．出现过敏性休克首选肾上腺素抢救
4．第三代头孢菌素的特点是（ 4．ABCD）
A．广谱、对绿脓杆菌和厌氧菌有效 B．对G-菌抗菌力比第一、第二代更强 C．对肾脏几无毒 性 D．耐药性产生慢 E．抗菌力小于第一、第二代 5．流脑应首选下列药物是（ 5．BC）
A．甲氧苄啶（TMP） B．磺胺嘧啶 C．青霉素 D．复方新诺明（SMZco） E．多粘菌素 6．青霉素G的主要缺点是（ 6．BCD）
A．抗菌谱广 B．抗菌谱窄 C．不能口服 D．易产生耐药性 E．对肾脏毒性大 7．红霉素主要不良反应有（ 7．ACE）
A．胃肠道反应 B．过敏反应 C．肝损害 D．肾损害 E．静滴剌激强
8．下列禁用四环素的情况是（ 8．ACD）
A．孕妇 B．妇女月经期 C．哺乳妇女 D．新生儿 E．青年期 9．支原体肺炎患者可选用下列药物是（ 9．BC）
A．氯霉素 B．红霉素 C．四环素 D．青霉素 E．磺胺嘧啶 10．下列可引起过敏休克的抗生素是（ 10．ADE）
A．青霉素G B．阿米卡星 C．红霉素 D．链霉素 E．庆大霉素 11．下列可引起二重感染的药物是（ 11．AC）
A．四环素 B．红霉素 C．氯霉素 D．螺旋霉素 E．青霉素 12．下列何药可用于治疗立克次体引起的斑疹伤寒（ 12．AD） A．氯霉素 B．磺胺嘧啶 C．红霉素 D．四环素 E．青霉素 13．四环素类药物体内过程特点是（ 13．ABDE）
A．口服吸收不规则 B．易与多价金属离子络合减少吸收 C．易透过血脑屏障 D．易沉积于骨、牙釉质等组织 E．分布于胆汁浓度高于血液 14．四环素类的不良反应有（ 14．ACE）
A．胃肠道反应 B．神经系统毒性反应 C．二重感染 D．骨髓抑制 E．影响骨及牙的发育 三、名词解释
1．天然抗生素：1．指从某些微生物新陈代谢产物中提取的，具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。
2．半合成抗生素：2．是保留天然抗生素的主要结构（母核），人工改造侧链所得的新产品。 3．二重感染：3．在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，引起新的感染称之为二重感染或菌群交替症。 四、问答题
1．简述β-内酰胺类药物的分类及其作用机制。1．β-内酰胺类药物包括青霉素和头孢菌素类。作用机制为：①通过抑制细菌转肽酶而阻碍粘肽合成，从而影响细菌细胞壁合成。②药物与细胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPS）结合而致细菌变形死亡。
2．简述青霉素G的不良反应和防治措施。2．青霉素G的不良反应：①肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻。②过敏反应：表现皮疹、血清反应、休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试，换用不同批号青霉素也需重做皮试。发生过敏反应应立即停药，过敏休克首选肾上腺素抢救。③静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等，故静滴速度不宜过快，应选用间歇滴注。
3．简述头孢菌素类药的分类，每类各举一药简述其作用特点。3．常用头孢菌素类可分三代。第一代如头孢氨苄（先锋4号），可口服，抗菌谱以革兰阳性菌为主，抗菌作用较弱，易产生耐药性，肾毒性大；第二代如头孢呋新，抗菌谱以革兰阳性菌、革兰阴性菌均有效，但对绿脓杆菌无效，抗菌作用增强，耐药性产生较慢，肾毒性小；第三代如头孢哌酮（先锋必），抗菌谱广，对
药理学试题
