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大脑与神经
第一节、一、神经系统的组成
主要由神经细胞（neuron）和神经胶质细胞（neuronglia）组成。
神经细胞=神经元：接受刺激、整合信息和传导冲动，是神经系统中最基本的结构和功能单位。 神经胶质细胞：数量为神经元的10～50倍，不参与神经冲动的传导，
对神经细胞起营养、支持作用；参与髓鞘的形成。
（一） 神经元结构：由胞体和胞突两部分组成。
基本结构：细胞体 、树突 、轴突 、髓鞘 、朗飞氏结 、轴突终扣 。
1、 胞体（神经元的营养和代谢中心）大小形状不一，5～100μm。
是可兴奋膜，具有接受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。
细胞膜 膜蛋白：决定了神经元细胞膜的性质，其中有些是离子通道（Na+、 K+、Ca2+、Cl- 通道）；
有些膜蛋白是受体，与相应的神经递质结合后，可使某种离子通道开放。
尼氏体（特征性结构）：光镜下：嗜碱性颗粒或小块；电镜下：粗面内质网、游离核糖体。
细胞质 (神经元胞体) 功能：合成蛋白质供神经活动需要。合成合成更新细胞器所需要（核周质） 的结构蛋白，合成神经递质所需要的酶，以及肽类神经调质。 神经原纤维： 光镜下：在硝酸银染色的标本中呈棕黑色的细丝，在细胞质内交织成网。
（特征性结构） 并深入树突和轴突。电镜下：神经丝和微管
功能：构成神经元的骨架，起支持和运输的作用。
线粒体、高尔基复合体、溶酶体等细胞器。
脂褐素
细胞核 圆型，一个，居中，大、染色浅、核仁明显，染色质呈空泡状。
特点：大、圆、淡、核仁清晰
① 细胞核：位于胞体中央，大而圆，常染色质多，着色浅，核仁大； ② 细胞质：内含尼氏体和神经原纤维，还有线粒体、溶酶体等细胞器
神经递质（neurotransmitter) ：是神经元向其它神经元或效应细胞传递化学信息的载体，一般为小分子物质，在神
经元的轴突终末合成。
神经调质=神经肽：在胞体的内质网和高尔基体中合成，通过轴浆运输至轴突末梢。
一般为肽类，能增强或减弱神经元对神经递质的反应，起调节作用。
按神经元的传递方向分类：
A)感觉神经元 (sensory neuron)：一种感受内外环境变化并将这些信息传递到中枢神经系统的神经元。
B)运动神经元 (motor neuron)：从中枢神经系统，将信息带给肌肉和腺体，控制着肌肉收缩或腺体分泌的神经元。 C)中间神经元 (interneuron)=联络神经元：将从感觉神经元中获得的信息，传给其他中间神经元或运动神经元。
按神经元的形态结构分类：
A)多极神经元 (multipolar neuron)：神经系统中最常见的一种细胞。
B)双极神经元 (bipolar neuron)：胞体发出一根轴突，在和轴突相对的另一方发出一根树突
主要存在于感觉系统中 （如视觉和听觉系统）
C)假单极神经元 (uniploar neuron)：胞体只有一个分支发出。这个分支在离开胞体后不久就分成两支，一支感受环
境中的信息，一支把信息传递给中枢神经系统。主要存在于躯体感觉系统中（如触觉、痛觉等）
2、突起
①树突（dendrite）：分支多，树枝状；接受刺激，将神经冲动传志胞体。
每个神经元有一至多个树突，从树突干发出许多分支，树突内胞质的结构与胞体相似； 功能：极大地扩展了神经元接受刺激的表面积。 树突棘（dendritic spine）：在分支上大量棘状的短小突起。
结构：髓鞘、朗飞氏结、微管、轴浆转运（由微管完成的沿轴突进行的物质运输过程） ② 轴突（axon）：将神经冲动从胞体传向外周。
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每个神经元有一条轴突，由轴丘发出，此区无尼氏体，染色淡。比树突细，直径均一，有侧支呈直角分出。轴突末端的分支较多，形成轴突终末。 胞膜称轴膜。起始段轴膜厚，产生神经冲动，沿轴膜向终末传递。 树突（dendrite） 轴突（axon） 数量 一个或多个 一个 尼氏体 有 无 结构特点 呈树枝状分支，有树突棘，是形成突细长、光滑、直径均匀，长短不等；起始端呈触的主要部位)；内部核周质相似 圆锥隆起，称轴丘。可有侧支呈直角分出；终末有分支。表面为轴膜，内部为轴质。 神经冲动 接受神经冲动，并传向胞体 将神经冲动传出胞体，至效应细胞（如骨骼肌） （二）分类
标准：位置、神经元释放的递质类型、神经元的突起数目、神经元的功能等。 1、按照神经元的突起数目分类
①假单极神经元（pseudounipolar neuro）：胞体只发出一个突起，但离胞体一定距离后分成两支，一支伸向脊
髓和脑，称中枢突（相当于轴突）；另一支伸向其他器官，其末端构成感受器，称外周突（相当于树突）。
胞体位于脑神经节和脊神经节内。 ② 双极神经元（bipolar neuron）：从胞体相对两端各发出一支突起，一支是树突（外周突），
另一支是轴突（中枢突）（如：嗅黏膜和视网膜中的感觉神经元）。
③ 多极神经元（multipolar neuron）：由神经元的胞体发出多个树突和一个轴突。树突多，
可扩大神经元之间的联系。
脑、脊髓和自主神经节（植物性神经节）内的神经元多数是多极神经元。
2、按神经元的功能分类
① 感觉极神经元（传入神经元）（sensory neuro）； ② 运动神经元（传出神经元）（motor neuron）； ③ 联络神经元（中间神经元）（interneuron）。
（三） 神经胶质细胞
广泛分布于中枢和周围神经系统；其数量与神经元之比约为10:1~50:1，远大于神经元数量。 具有突起，但不分树突和轴突；也无传导神经冲动的功能。 作用：营养、支持神经细胞；参与髓鞘的形成（绝缘）。 分类：（根据形态特点和功能） ① 星形细胞（astrocyte）：细胞呈星形，在胶质细胞中体积最大；突起呈树枝状，突起末端膨大，包裹毛
细血管表面(85%)，称血管周足。
原浆性星形胶质细胞（protoplasmic astrocyte）：多分布在灰质，细胞的突起较短粗，分支较多。 纤维性星形胶质细胞（fibrous astrocyte）：多分布在白质，细胞的突起细长，胞质内含大量胶质丝，
含胶质原纤维酸性蛋白（gliae filament），为该类细胞的特异分子。
功能：1.清除脑“残片”；2.为神经元运送营养；3.固定神经元；4.消化部分已死亡神经元(噬菌作用)；
5.调节细胞外环境（其突起伸展充填在神经元胞体及其突起之间，起支持和分隔神经元的作用。 吸收K+，维持其含量稳定性，维持神经元的正常活动。）
血－脑屏障（blood-brain barrier）：毛细血管中血液与脑组织间的结构
组成：由脑连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）
功能：阻止某些物质进入脑组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑组织内环境的稳定
② 少突神经胶质细胞（oligodendroglia）：胞体小，胞质少，胞突分支少。
其突起末端扩展成片状，包裹神经元的轴突形成髓鞘，是中枢神经系统中的髓鞘形成细胞。
每个可产生多达50段髓鞘，每个髓鞘由一个施万细胞形成。
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作用：为中枢神经系统的神经元提供髓鞘（隔离中枢神经系统中的神经元）
③ 小胶质细胞（microglia）：（最小）胞体小，短棒状，有数条树枝状突起。胞质少，胞突分支少。
分布：大、小脑和脊髓的灰质内。
作用：消化部分已死亡神经元。（噬菌作用）保护大脑不受小分子物质侵袭（大脑免疫系统的代表）
④ 施万细胞（Schwann cell）=神经膜细胞：包绕于周围神经的周围，参与外周神经轴突髓鞘的形成。
作用：为周围神经系统的神经元提供髓鞘（隔离周围神经系统中的神经元）（神经纤维再生）
（四）神经纤维（nerve fiber）
由神经元的突起和包绕在外面的神经胶质细胞组成。许多神经纤维常常集合成束。如脑和脊髓
的白质及周围神经系统的每条神经，都是由许多神经纤维集合而成。
神经纤维主要分为两种：
①有髓神经纤维（myelinated nerve fiber）：突起外面包有髓鞘结构（施万细胞）。
髓鞘是由磷脂和蛋白质层层相间组合而成，呈圆筒状包在突起外面，有绝缘作用，可防止神经冲动从一根神经纤维扩散到相邻神经纤维。
周围神经纤维受损伤或离断后，施万细胞对神经纤维的再生具有重要作用。
结构特点：髓鞘形成细胞为施万细胞，髓鞘分为许多节段。
朗飞结(Ranvier node)=神经纤维结：髓鞘节段间较细的部分。 结间体(internode)：两个相邻朗飞结之间的一段髓鞘。 神经膜外有基膜。
神经冲动传导特点：
神经冲动沿朗飞结跳跃传导，神经纤维越粗，结间体越长，髓鞘越厚，传导速度越快。 脑神经和脊神经多数由有髓神经纤维组成。
②无髓神经纤维（unmyelinated nerve fiber）：
仅含一薄层髓鞘。自主神经（支配内脏器官的神经）多属无髓神经纤维。 在周围神经系统内，一个施万细胞包围数条轴突，神经膜外有基膜。 中枢神经系统内的无髓神经纤维完全裸露。 功能特点：无髓鞘、无朗飞结、传导速度慢
（五）神经末梢
1）感觉神经末梢 ①游离神经末梢
分布：表皮、角膜和毛囊的上皮细胞之间，或各型结缔组织内。
功能：感受温度，应力和某些化学物质的刺激，参与产生冷、热、轻触和痛的感觉。
a) 触觉小体：分布在皮肤的真皮乳头处 功能：参与产生触觉
b) 环层小体：分布在皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等处。 功能：感受较强的压力，参与产生压觉和振动觉。
c) 肌梭：分布在骨骼肌内的梭形结构。功能：调控骨骼肌的活动
2）运动神经末梢 结构：运动神经元轴突终末与肌纤维或腺细胞形成的连接结构，支配肌肉的收缩和腺细胞的分泌。 分类：①躯体运动神经末梢：
分布：骨骼肌内。
结构特点：运动神经元轴突末端抵达骨骼肌时失去髓鞘，分支呈爪状与骨骼肌纤维建立突触连接。 运动终板(motor end plate)：神经末梢与骨骼肌接触区呈椭圆形隆起。
②内脏运动神经末梢
分布：内脏及心血管壁的平滑肌、心肌和腺上皮等处。
结构：神经纤维较细，无髓鞘。轴突终末分支呈串珠样膨体（ varicosity ），贴附于肌纤维的表面
或穿行腺细胞之间，与效应细胞建立突触。
功能：神经递质的释放可引起平滑肌收缩或腺体细胞的分泌。
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神经元内的信息
传递
神经之间的互动与行为的关系：兴奋、抑制。 （一）兴奋与兴奋性
兴奋：是指神经和肌肉可分别产生神经冲动、肌肉冲动.生理学把活组织因刺激而产生冲动的反
应称为兴奋。
兴奋性：这种组织受到刺激产生兴奋的特性叫兴奋性。
条件：刺激强度、刺激的作用时间、强度变化率（刺激强度上升速度快） （二） 静息电位(resting potential)：细胞膜休息时测量到的电位，
内负外正；70mV；电势差；极化 （三） 动作电位(action potential)：膜电位的这个非常短暂的逆转，可导致信息沿轴突传递的过程。 产生:神经元内的传递、神经元间的传递。 传递：
a)全或无法则 (all-or-none law)：动作电位或者不产生，或者产生额定强度的动作电位。
一旦产生，它将沿着轴突一直传导至末端。在传导过程中，动作电位的强度总是保持不变。
b)频率法则 (rate law)：高的激发频率引起高强度的肌肉收缩，高强度的刺激（比如刺眼的光线）可以引
发眼神经轴突高频率的激发。
c)跳跃传导 (salatatory conduction)：髓鞘包裹着的神经元只有在裸露的朗飞氏结部分才能与细胞外液接
触。轴突把动作电位从一个朗飞氏结传导至另一个朗飞氏结，在每一个新的朗飞氏结都有动作电位被重新激活。这种跳跃式的传导被称为跳跃传导 优点：节约能源 & 速度快
去极化 (depolarization)：一个细胞的静息膜电位从正常到零的变化过程，称为细胞的去极化。 超极化 (hyperpolarization)：膜电位很快恢复到正常水平，但还是会继续变化直到低于膜电位静息
时的水平并且保持一定时间的过程。
神经纤维传导的基本特征：1.生理完整性；
2.双向传导，但在正常机体内冲动的传导是单向的； 3.非递减性，不因距离兴奋点渐远而减小；
4.绝缘性，髓鞘的作用，保证了神经调节的精准性； 5.相对不疲劳性
测量轴突的电位：
膜电位 (membrane potential)跨膜的电势差，细胞内外电位的差 产生：是扩散压力与静电压力二力平衡的结果。
细胞内液和细胞外液中的离子：有机离子，氯离子，钠离子，钾离子 扩散压 & 静电压
钠钾转运体 (sodium-potassium transporter)：每三个钠离子被转出细胞，就有两个钾离子被转运到细胞内部，需要1个ATP。 去极化：
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复极化：
负后电位：
正后电位：
神经冲动的产生
神经元间的信息传递
（1）突触传递——信息通过突触从一个神经元传递至另一个神经元。
信息由轴突终扣释放的神经递质携带。
突触 (synapse)：神经元之间发生联系的微细结构，由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。 突触的三种形式：轴-树突触 （平滑树突 (a) ；树突棘(b)）轴-体突触 (c)轴-轴突触 (d) （2）神经递质 (neurotransmitter):由轴突末梢释放的化学物质，
引发突触后电位(postsynaptic potential)——短暂的去极化或者超极化——增加或减少突触后神经元的激发频率
作用:通过与受体分子的特定部位结合位点(binding site)的接触达到的。 神经递质(neurotransmitter):起传递信息的作用。
神经调质(neuromodulator):不直接传递信息，调制神经递质的传递效率。 神经递质的释放：突触前膜的一些突触小泡与细胞膜融合并解体，把原来包裹的物质释放到突触间隙中。
1、外周神经递质及受体：
①Ach 双蛙心试验 胆碱能纤维 烟碱受体（N作用）：交感、副交感节前纤维（神经型烟碱受体）、运动神经纤维（肌肉型烟碱受体）
阻断剂：筒箭毒碱 毒蕈碱受体（M作用）：副交感节后纤维（阻断剂：阿托品）
有机磷中毒：瞳孔缩小，消化腺分泌↑ 汗腺分泌，心脏抑制，支气管、胃肠、膀胱逼尿肌收缩致支气管痉挛，
流延，大小便失禁；副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。阿托品阻断
②去甲肾上腺素及肾上腺素能受体 （大部分交感神经节后纤维释放NE。）
α受体：主要效应是兴奋，但小肠平滑肌抑制， α 1、α2型 β受体：主要效应是抑制，但心脏兴奋，有β1β2两亚型
对心脏：α受体兴奋心缩力增强，在体心率减慢
β受体兴奋：心缩力增强，心率加快
α阻断剂：酚妥拉明(α1>α2）（a1:哌唑嗪 ;a2:育亨宾） β阻断剂：普萘洛尔(β1:普拉洛尔; β2:丁氧胺)
心绞痛患者如伴呼吸道疾患，应使用普拉洛尔 ，可避免支气管痉挛。
突触前受体：反馈调节末梢递质释放，如α2受体，激活后抑制前膜释放NE，可以作为高血压治疗的靶点。 2、 中枢神经递质
① 乙酰胆碱 （主要是兴奋为主）：脊髓前角运动神经元；丘脑后腹核特异性感觉投射神经元；
脑干网状结构上行激活系统；纹状体、大脑边缘系统。
② 单胺类
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人体解剖生理学(左明雪)第三章重点知识点整理考点整理
