医药卫生人员进修申请
表
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
医药卫生人员进修申请表
姓 名 进修科目 选送单位 单位地址 联系电话 邮政编码
吉林大学中日联谊医院
年 月 日 进 修 须 知
1. 感谢贵院和您对我院的信任。请按要求填写本表，经所在单位审批并
加盖公章后，同《执业医师注册证书》复印件和本人近期免冠小2寸一张一同寄来我院医务部。如填写不合要求或内容失实，本院将不予受理。
2. 我院每年3月、9月各接收一批进修生，根据进修条件（包括学历、
相关专业的工作经历、计算机知识及健康状况）的情况予以安排。对口支援单位、协作医院、边远地区、山区优先安排。体弱、孕妇及哺乳期妇女恕不接收。
3. 进修人员应按时报到、离院，按规定缴交学习、住宿等费用。中途中
止进修或被除名辞退者，概不退款。
4. 进修人员在我院进修学习期间如发生任何医疗差错事故，将由选送单
位负全部责任。
5. 进修期间要严格遵守纪律和我院各项规章制度，要有良好的医德医
风，要服从医院和科室的安排，要积极参加专业工作及政治和业务学习。
6. 医院根据进修要求、学习需要及本院实际统一安排进修（轮科）计
划。报到2周内可对进修安排作协商调整，一经确定，须严格执行。
7. 进修期间每次轮科（区）作一次自我鉴定及科室鉴定。学习结束评定
合格者授予结业证书，结业证书连同鉴定表寄回单位。
8. 进修期间不批准探亲假、婚假和事假，不得因晋升、学习、会议或单
位工作等原因请假。因特殊原因确需请事假时，须由单位来函，我院酌情批假。学习结束时病、事假单作考勤记录连同鉴定表寄回单位。累计进修一年期缺勤超过26天（半年期超过13天）或擅离工作岗位连续3天（或累计5天）以上者，取消进修资格，不发任何证书。
9. 有下列情形之一者，本院可予除名辞退并通报所属单位，所发生的不
良效果自行负责：违反国家法律、法规者；破坏、盗窃公共或私人财物者；酗酒、赌博、打架斗殴情节严重者违反医院纪律或医德不良，情节严重者；进修申请表的内容失实者。
10. 请阅读本《须知》并在下方签名，表示愿意遵守上述条款。
申请人签名： 年 月 日
进修申请表
姓名 年龄 职称 毕业学校 执业医师证号 现工作单位 现所在科室 性别 学历 外语水平 参加工作时间 现工作单位详细通讯地址 现工作单位医务部门电话 拟进修科室 拟进修时间 个人简历 （包括学习和工作简历） 进修目的和要求 选送单位意见 医务部盖章 年 月 日 接收单位意见 成绩考核鉴定表
入学考试成绩 结业成绩 业务技能考核 盖章 年 月 日
专业考试成绩 科主任签字（盖章） 年 月 日 科室评语 进 修单位意见 备
注 医务部盖章 年 月 日
医药卫生人员进修申请表
