项痹病中医护理方案
整复后第１周内全天佩戴(睡觉时去除），第2周间断佩戴，不活动时可去除颈托,活动时佩戴，第３周坐车及颈部剧烈活动时佩戴。
6.佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼,以保持颈部的稳定性。
(三)运动疗法
1.急性期颈部制动，避免进行功能锻炼,防止症状加重。
2．缓解期或手法整复2~３天后指导患者在颈托保护下行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻练.
3．康复期及手法整复１周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻练，每天2~3次,每次2～３组动作，每个动作10~15次。
4.康复后要长期坚持做耸肩、扩胸、项臂争力、颈部的保健“米字操”等锻炼，保持颈部肌肉的强度及稳定性，预防复发。
５。眩晕的患者慎做回头望月、保健“米字操\等转头动作，或遵医嘱进行。
6。各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度,要循序渐进.
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附几种功能锻炼方法:
(１）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双肩下沉,使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然后呼气放松。
（2）项臂争力：两手交叉,屈肘上举，用手掌抱颈项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸,使两力相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。
(3）仰首观天:双手叉腰,先低头看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻,然后头颈仰起，两眼看天，仍停留片刻,反复进行。
（4）回头望月:头部转向一侧,头顶偏向另外一侧,双眼极力向后上方观望,如回头望月状,坚持片刻,进行对侧锻炼。
（5）保健“米字操”：身体直立,双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气,复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈,下颌贴胸。颈后伸到最大限度.头向左斜上方摆动至最大限度,再向右斜上方摆动至最大限度,配合呼吸。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程就像头部在写出一个“米\字的感觉。
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（四)枕颌带牵引的护理
1.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
2.枕颌带牵引分坐位和卧位，根据病情选择合适的牵引体位和牵引角度（前屈、水平位、背伸位）、重量、时间。
3.根据牵引角度调节枕头高度,保持有效的牵引力线，颈部不要悬空。
4。牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适,耳廓有无压迫，必要时下颌或面颊部可衬垫软物；男患者避免压迫喉结,女患者避免头发压在牵引带内。
5.牵引时颈部制动.
６．疼痛较甚的患者去除牵引时要逐渐减轻重量,防止肌肉快速回缩。必要时可小重量持续牵引。
7.牵引过程中加强巡视，观察患者有无疼痛加重、头晕、恶心、心慌等不适，并根据情况及时报告医师处理。
8.牵引结束后，颈部应制动休息10~２０分钟，同时做好记录。
(五）各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等
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治疗
1．治疗前询问患者有无晕针史,告知治疗的目的及注意事项.
２.嘱患者放松，配合医师摆放合适体位，选择穴位，暴露治疗部位。
3.治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗,给予处理。
4。治疗结束后注意观察局部有无出血、血肿等，注意局部保暖,12小时内避免洗澡。
5.有晕针史、酒后、饥饿、情绪紧张时不宜进行治疗.有严重高血压、糖尿病、高血压要慎用该治疗。
（六）特色技术
1。中药熏蒸（详见附录2）. 2.中药外敷（详见附录2）。 3．中药塌渍（详见附录２）。 4.中药离子导入(详见附录2）。 5．药熨法（详见附录2）。 6．刮痧（详见附录2）. 7。拔火罐(详见附录2）。 (七）物理疗法的护理
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1。电疗、磁热疗法、超声波等物理治疗前评估患者皮肤情况，讲解治疗的目的及注意事项，取得患者配合。
２.电疗仪电极片要和皮肤紧密接触,必要时用固定带、沙袋固定。
３.治疗时要及时询问患者感觉情况,及时调整电流的大小。治疗过程中忌中断电源，防止瞬间电流击伤患者。
4.治疗结束后观察皮肤情况，如有红肿、水泡要及时观察处理。
５.磁热疗法时，保持有效的照射距离,询问患者感受，观察局部皮肤情况，防烫伤。
(八）围手术期的护理 1.手术前的护理
(1）做好术前宣教，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合，术前戒烟.
(2）前路手术术前3~5天开始气管推移训练，用食指、中指及环指将气管自右向左推或拉，使气管超过正中线，牵拉的时间5～10分钟/次,逐渐增加至30～4０分钟/次，３～4次/日，而且不发生呛咳。
（3)指导患者进行深呼吸及有效的咳嗽练
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