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的使用。
熟悉:心脏骤停的高级心肺脑复苏。 了解:心脏骤停的定义、病因、病理生理。 2)急性气道梗阻
掌握:急性气道梗阻的判断与处理方法。 熟悉:急性气道梗阻的常见原因。 了解:环甲膜穿刺术的指征。 3)急性呼吸衰竭
掌握:急性呼吸衰竭的临床表现、诊断标准与治疗原则。 熟悉:急性呼吸衰竭常见病因。 了解:呼吸机的使用指征及基本原理。 4)急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 掌握:ARDS的诊断标准。 熟悉:ARDS的常见病因。
了解:ARDS的病理生理改变与影像学特点。 5)自发性气胸
掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点。 熟悉:自发性气胸的病因及处理方法。 了解:自发性气胸的发病机制。 6)心绞痛、急性心肌梗死
掌握:心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断及鉴别诊断、急救及转送方法。
熟悉:心肌坏死标志物的临床意义。
了解:冠心病的溶栓治疗,冠心病的介入治疗与外科手术治疗的方法和适应证。
7)休克
掌握:过敏性休克、低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术处理及转诊原则。
熟悉:休克的临床表现、诊断和防治。 了解:休克的病因、病理生理变化。 8)上消化道出血
掌握:上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉:上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。 了解:上消化道出血内镜治疗与外科手术原则。
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9)急性肾衰竭
熟悉:急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征。
了解:急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则。 10)癫痫持续状态
熟悉:癫痫持续状态的分类及临床表现、紧急救治及搬运方法。 了解:癫痫持续状态的病因。 11)中毒与意外伤害 ①常见中毒
掌握:常见中毒的诊断与鉴别诊断、急救及转送原则。 了解:毒物在体内的代谢过程及中毒机制。 ②中暑
掌握:中暑的紧急处理方法。
了解:中暑的病理生理及临床分类。 ③淹溺
掌握:淹溺的现场急救方法。
了解:淹溺的病理生理。 ④动物咬、蜇伤
掌握:动物咬、蜇伤的紧急处理方法。 熟悉:动物咬、蜇伤的临床表现及处理原则。
了解:主要毒理作用机制及预后。 12)急腹症
掌握:急腹症的临床表现与处理原则。 熟悉:急腹症的诊断方法和转诊指征。 13)创伤
掌握:多发创伤现场急救及转送原则;颅脑外伤诊断程序、现场急救原则及转送指征;气胸、肺挫伤、肋骨骨折的诊断、现场急救及转送指征;骨折急救方法以及颈椎外伤、脊椎外伤、合并截瘫、四肢骨折病人的搬运方法;手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法;烧伤现场急救原则及转送指征。
熟悉:多发性创伤诊断程序;骨折伤情判断程序。
了解:颅脑外伤分类;胸部外伤分类;骨折分类;手外伤诊断要点;烧伤进一步治疗原则。
14)其他相关理论与知识
掌握:呼叫“120”急救电话要点;使用救护车转运病人指征和转运前准备。 急诊医学科轮转期间学习病种及其例数要求,见表11。
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表11 急诊医学科学习病种和例数要求
病 种 心脏骤停 急性气道梗阻 急性呼吸衰竭
急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 自发性气胸
心绞痛、急性心肌梗死 休克 上消化道出血 急性肾衰竭 癫痫持续状态
中毒与意外伤害(包括常见中毒、中暑、淹溺、动物咬、蜇伤等) 急腹症 创伤 最低例数 2 2 2 2 2 5 2 2 不做具体要求
2 2 5 5
(3)基本技能要求:见表12。
表12 急诊医学科基本技能要求
操作技术名称 掌握:
初级心肺复苏技术、电除颤术、简易呼吸器的使用 洗胃术操作方法及准备工作 创伤的包扎止血固定 了解:
气管插管或切开术、环甲膜穿刺术等 最低例数
3 3 3 不做具体要求
(七)皮肤科 (0.5个月)
1.轮转目的
通过皮肤科培训,学习皮肤科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握皮肤科常见疾病的诊断和处理原则;了解皮肤科常用的诊疗技术;培养正确的临床思维。
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2.基本要求 (1)症状学
掌握以下常见症状的诊断与鉴别诊断、处理原则:包括斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、浸渍、糜烂、溃疡。 (2)主要疾病 1)湿疹
掌握:湿疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉:重症湿疹的处理原则。 了解:湿疹的病因与发病机制。
2)接触性皮炎
掌握:接触性皮炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉:重症接触性皮炎的处理原则。 了解:接触性皮炎的病因与发病机制。
3)药疹
掌握:药疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防方法。
熟悉:重症药疹的临床表现及处理原则。 了解:药疹的病因和发病机制。
4)荨麻疹
掌握:急、慢性荨麻疹的临床表现、诊断、治疗,重症荨麻疹的急救处理。
熟悉:特殊类型荨麻疹的临床表现与治疗原则。 了解:荨麻疹的病因及发病机制。 5)银屑病
掌握:寻常性银屑病的临床表现、诊断与治疗原则。 了解:银屑病的病因及诱发因素;特殊类型银屑病表现。
6)皮肤真菌感染、癣
掌握:手足癣及体股癣的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
熟悉:头癣、甲癣及花斑癣的临床表现及治疗方法。 了解:浅部真菌病的常见病原菌及检查方法。 7)单纯疱疹和带状疱疹
掌握:单纯疱疹和带状疱疹的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
8)疣
了解:各种疣(寻常疣、扁平疣、传染性软疣)的临床表现及治疗原则。 9)性传播疾病
熟悉:梅毒、淋病的病因及传播途径;后天性梅毒的分期、各期的临床表现、
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胎传梅毒的临床表现、梅毒血清学检查的临床意义、梅毒的诊断与鉴别诊断、治疗;淋病的临床表现、诊断及治疗原则。
了解:性传播性疾病概念及目前我国性传播性疾病的概况;非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹
、尖锐湿疣的临床表现、诊断及治疗原则。
10)日光性皮炎
掌握:日光性皮炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。 了解:日光性皮炎的病因、发病机制。 11)痤疮
掌握:寻常性痤疮的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
了解:痤疮的病因、发病机制。
皮肤科轮转期间学习病种及其例数要求,见表13。
表13 皮肤科学习病种和例数要求
病 种 湿疹 接触性皮炎 药疹 荨麻疹 银屑病
皮肤真菌感染、癣 单纯疱疹和带状疱疹 日光性皮炎 痤疮 疣 性传播疾病 最低例数
5 5 2 5 2 5 5 1 3 不做具体要求 不做具体要求
(3)基本技能要求
了解:皮肤活检方法,冷冻、激光的治疗适应证。
(八)眼科( 0.5个月)
1.轮转目的
通过眼科培训,学习眼科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握病史采集、体格检查等临床技能;掌握眼科常见疾病的诊断和处理原则;了解眼科常用的诊疗技术;培养正确的临床思维。
2.基本要求 (1)症状学
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