肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状与影响因素分析

肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状与影响因素分析

胡书娟

【摘 要】【摘要】 目的 分析肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状及危险因素。方法 选择我院肿瘤相关科室63名护士为研究对象，发放一般资料调查表和化疗药物职业暴露问卷,分析化疗药物职业暴露现状,采用多因素logistic回归分析化疗药物职业暴露影响因素。结果 本组护士中职业暴露不严重22名,职业暴露较严重29名,职业暴露严重10名,职业暴露很严重2名,职业暴露平均得分(20.65±8.35)分,职业暴露整体情况较严重。多因素logistic回归分析显示,化疗药物危害认知、药物接触频繁程度、职称、年龄是肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露状况较为严重,尤其是青年护士职业暴露情况突出，要加强其职业防范教育。 【期刊名称】护理实践与研究 【年(卷),期】2024(016)014 【总页数】2

【关键词】【关键词】 化疗药物； 职业暴露； 影响因素

随着化疗药物和技术的发展,肿瘤治愈率明显提高，但化疗药物具有较强的致畸、致残、致癌效应,肿瘤相关科室化疗药物接触频繁,发生职业危害的风险较高[1-2]。掌握肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状,并进行针对性防范,有利于优化工作环境、提高医疗服务水平[3]。本研究分析我院肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状,提出相应的防范对策。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院肿瘤相关科室(内科、外科、重症科、妇科、急诊科)63

名护士为研究对象。纳入标准：均为正式注册在岗护士,工作年限>1年；过去1年中有化疗药物接触记录；对本研究知情同意,自愿参与。入选护士均为女性。年龄23～49岁,平均(29.15±4.83)岁。工作年限1～32年,平均(8.07±5.73)年；学历：本科47名,硕士16名。职称：护士24名,护师21名,主管护师16名,副主任护师2名。 1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表 采用自制的一般资料调查表,包括性别、年龄、学历、职称、科室、工作年限等。

1.2.2 化疗药物职业暴露问卷 参考相关文献[4-6],根据化疗药物所致不良反应发生情况判断化疗药物职业暴露状况，问卷共入选13种常见化疗药物不良反应,分别为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发、感觉异常、角膜炎、皮肤过敏、皮炎或皮肤水疱、口腔炎或口腔溃疡、月经周期不规律、月经经期不规律等，根据不良反应出现频率分为从未出现、偶尔出现、出现较多、出现很多、经常出现,并分别赋分1～5分。总分13～65分,得分越高,表明职业暴露越严重。根据问卷得分,<13分为职业暴露不严重,13～25分为职业暴露较严重,26～39分为职业暴露严重,>39分为职业暴露很严重。该问卷Cronbach’s α 系数为0.844,具有很好的信度。 1.3 研究方法

1.3.1 问卷发放与回收 问卷由经过专业培训的护士发放。问卷累计发放63份,回收有效问卷63份,问卷有效回收率为100%。问卷发放前使用统一指导语告知受访护士注意事项,并征求其同意。

1.3.2 危险因素分析 对化疗药物危害认识程度、学历、职称、年龄、药物接触

频繁程度潜在危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本t检验或多样本F检验,对护士化疗药物职业暴露危险因素进行多因素logistic回归分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 护士化疗药物职业暴露现状 本组护士中职业暴露不严重22名,职业暴露较严重29名,职业暴露严重10名,职业暴露很严重2名。职业暴露问卷得分3～54分,平均(20.65±8.35)分,职业暴露整体情况较严重。

2.2 护士化疗药物职业暴露单因素分析 化疗药物危害认知、药物接触频繁程度、职称、年龄是肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露的相关危险因素(P<0.05),见表1。

2.3 护士化疗药物职业暴露的多因素logistic回归分析 将职业暴露得分作为因变量,将化疗药物危害认知、药物接触频繁程度、职称、年龄、学历赋值后作为自变量纳入多因素logistic回归分析模型,结果显示,年龄、职称、药物接触频繁程度以及化疗药物危害认知为影响护士化疗药物职业暴露的独立危险因素(P<0.05),见表2,表3。

3 讨 论

3.1 化疗药物职业暴露状况 化疗药物在延续肿瘤患者生命的同时,也存在一定的致残、致癌效应。相比于患者,肿瘤相关科室护士接触化疗药物的频次更多,极易发生职业暴露。本研究结果显示,职业暴露不严重22名,职业暴露较严重29名,职业暴露严重10名,职业暴露很严重2名，职业暴露平均得分为(20.65±8.35)分,说明肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露整体情况较严重。丁建玲等[7]在类