附件
食品药品行政处罚文书范本
1．案件来源登记表 2．立案审批表 3．案件移送书
4．涉嫌犯罪案件移送审批表 5．涉嫌犯罪案件移送书 6．查封（扣押）物品移交通知书 7．询问调查笔录 8．现场检查笔录 9．案件调查终结报告 10．先行登记保存物品通知书 11．先行登记保存物品处理决定书 12．查封（扣押）决定书 13．封条
14．检验（检测、检疫、鉴定）告知书 15．查封（扣押）延期通知书 16．先行处理物品通知书 17．解除查封（扣押）决定书 18．案件合议记录 19．案件集体讨论记录
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目 录
20．责令改正通知书 21．撤案审批表 22．听证告知书 23．听证通知书 24．听证笔录 25．听证意见书
26．行政处罚事先告知书 27．行政处罚决定审批表 28．行政处罚决定书 29．当场行政处罚决定书 30．没收物品凭证 31．没收物品处理清单 32．履行行政处罚决定催告书33．行政处罚强制执行申请书34．陈述申辩笔录 35．陈述申辩复核意见书 36．( )副页 37．( )物品清单 38．送达回执 39．( )审批表 40．行政处罚结案报告
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表1
食品药品行政处罚文书
案件来源登记表
（××）食药监×案源〔年份〕×号
案件来源：□监督检查 □投诉/举报 □上级交办 □下级报请
□监督抽验 □移送 □其他
当事人： 地址: 邮编： 法定代表人（负责人）/自然人: 联系电话: 法定代表人（负责人）/自然人身份证号码： 登记时间： 年 月 日 时 分 基本情况介绍：（负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等）
附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等）
记录人：×××(签字)
×年×月×日
处理意见：
负责人：×××(签字)
×年×月×日
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表2
食品药品行政处罚文书
立案审批表
案 由：×××
当事人：××× 法定代表人（负责人）：××× 地 址：××× 联系方式：××× 案件来源：×××
案情摘要：（简要介绍案情，指明当事人涉嫌违反法律法规具体条款）
经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了×××（法律法规名称及其条、款、项） 的规定，申请予以立案。
经办人：×××（签字）
×年×月×日
建议本案由 ××× 、××× 承办。
承办部门负责人：×××（签字）
×年 ×月×日
审批意见：
分管负责人：×××（签字）
×年×月×日
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表3
食品药品行政处罚文书
案件移送书
（××）食药监×案移〔年份〕×号
×××：
×××（当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述）一案，经调查，×××（案件发生的时间、主要违法事实及移送原因），根据《中华人民共和国行政处罚法》第×条的规定，现移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。
附件：案情简介及有关材料×件。
（公 章）
×年×月×日
注：正文3号仿宋体字，存档（1）。
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