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【关键字】能力
重庆省主治医师(内科)专业实践能力考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____
A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L E．4.5mmol/L 2、男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧l~binski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在 A：胸2水平横贯性损伤 B：右侧胸2水平后索损伤 C：左侧胸4水平半侧损伤 D：右侧胸2水平半侧损伤 E：右侧胸4水平侧索损伤 3、肝肿大伴扩张性搏动见于 A：严重的门静脉高压 B：尖瓣关闭不全 C：主动脉瓣关闭不全 D：肝脓肿
E：三尖瓣关闭不全
4、对急性肺水肿诊断最特异的是： A．气急，发绀，烦燥不安 B．肺动脉瓣区第二心音亢进 C．心尖区有奔马律，心率增快 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
5、下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是
A：肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化
B：放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤 C：应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
D：整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E：整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低 6、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经 A：动眼神经 B：展神经 C：面神经 D：三叉神经 E：舌下神经
7、3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点____
A．性质是否柔和 B．杂音是否粗糙 C．是否传导 D．是否为吹风样 E．是
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否伴随震颤
8、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲 A：视束 B：交叉束 C：枕叶 D：颞叶 E：丘脑
9、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是____
A．发作性头痛 B．阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 C．胸闷，多汗，心动过速 D．恶心，呕吐，腹痛 E．焦虑，神经过敏 10、内源性致热源存在于 A：单核细胞中 B：微生物病原体中 C：淋巴细胞中 D：红细胞中 E：坏死组织中
11、治疗预激综合征合并房颤不宜用____
A．洋地黄 B．普鲁卡因酰胺 C．胺碘酮 D．普罗帕酮 E．奎尼丁
12、男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2 cm。化验：Hb 70 g／／L，wBC 5×10 9/L，血小板32×10 9／L，周围血涂片有核红细胞2／100 WBC。哪种疾病诊断最不可能?
A：骨髓纤维化
B：骨髓增生异常综合征(MDS) C：急性非白血性白血病(隐匿型) D：再生障碍性贫血
E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 13、糖尿病最重要的临床表现是 A：体重下降 B：空腹血糖增高
C：多饮、多食、多尿 D：身体消瘦 E：皮肤瘙痒
14、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。最可能的诊断是 A：低钾性瘫痪 B：急性脊髓炎
C：重症肌无力危象 D：脊髓灰质炎
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E：格林-巴利综合征
15、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的 A：虫卵和六钩蚴 B：条虫节片 C：虫卵 D：六钩蚴 E：囊尾蚴
16、女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是。
A：典型偏头痛 B：紧张型头痛 C：丛集性头痛 D：普通型偏头痛
E：基底动脉型偏头痛
17、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 A．ESR B．CRP C．RF
D．摄颈椎正侧位X片 E．颈椎CT
18、甲状腺主要合成和分泌
A．甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸 B．TBG C．TRH D．TSH
E．一碘甲状腺原氨酸
19、我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数____
A．以缺铁为主 B．以缺乏叶酸为主 C．以缺乏维生素B12为主 D．以红细胞被破坏为主 E．以造血干细胞损伤为主 20、有关Graves病，正确的是 A：是器官非特异性自身免疫病 B：是器官特异性自身免疫病 C：绝大多数伴有突眼
D：少数有胫骨前黏液性水肿 E：少数有指端粗厚
21、下列疾病中不会出现血清铁降低的是____
A．胃大部切除术后贫血 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．慢性感染性贫血
D．海洋性贫血 E．慢性失血性贫血
22、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑 A．急性乳腺炎 B．乳腺癌
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【能力】重庆省主治医师内科专业实践能力考试试题供参考
