社会工作的三大基本方法
个案社会工作、小组社会工作与社区社会工作。 一、个案工作
个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧,通过专业的工作程序,帮助有困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源,改善个人与社会环境之间的适应状况。
(一)个案工作的主要模式
为了保证个案工作的科学性和有效性,在开展个案工作过程中需要运用个案工作中相关的服务模式。个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据,也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式有很多,而且差别很大,这里将着重介绍四种常用的个案工作的服务模式:心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。 1.心理社会治疗模式
(1)心理社会治疗模式的理论假设:①人生活在特定的社会环境中,生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用,共同推动个人的成长和发展。②服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。③人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。④认为每个人都是有价值的,即使是暂时面临困扰的服务对象,也具有自身有待开发的潜能。 (2)心理社会治疗模式的治疗技巧
心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多,包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。
所谓直接治疗技巧,顾名思义,是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况,以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性(non-reflective )直接治疗技巧和反思性(reflective )直接治疗技巧。
间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广,包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等,把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。
(3)心理社会治疗模式的特点:①注重从人际交往的场景中了解服务对象。②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。 2.危机介入模式
危机是指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机通常可以分为两类:一是成长危机,即每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机;二是情境危机,即因生活情境的突然改变而引发的危机。 (1)危机介入的原则:①及时处理。由于危机的意外性强、造成的危害性大,而且时间有限,需要社会工作者及时接案、及时处理。②限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心尽可能降低危机造成的危害,避免不良影响的扩大。③输入希望。在危机中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望,让服务对象重新找回行动的动力。④提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象拥有的周围他人的资源,如父母亲的关心、朋友的支持等,为服务对象提供必要的支持。当然,同时也需要培养服务对象的自主能力。⑤恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱,使服务对象的自尊感下降。社会工作者要帮助服务对象恢复自信。⑥培养自主能力。实际上,整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主面对和克服危机能力的过程。
(2)危机介入模式的特点:①迅速了解服务对象的主要问题。②快速作出危险性判断。这样既可以有效减少或者阻止服务对象的破坏行为,又可以预防或者减轻对社会工作者自身的伤害。③有效稳定服务对象的情绪。社会工作者需要借助简洁易懂的语言、专心的聆听、感情的支持等技巧稳定服务对象的情绪,与服务对象建立相互信任的合作关系。④积极协助服务对象解决当前问题。 3.行为治疗模式
(1)行为治疗模式以三种学习理论作为自己的理论基础:①经典条件作用理论。②操作性条件作用理论。③社会学习理论。
(2)行为治疗模式的五种治疗技术:①放松练习。要求服务对象通过身体的放松舒缓生理和心理的紧张。②系统脱敏。按服务对象的担心和害怕程度,由低到高依次让服务对象做放松练习,直到消除所有的担心和害怕。③满灌疗法(又称快速脱敏法)。是从服务对象最害怕的开始,迫使服务对象直接面对最担心的处境,经过不断重复,让服务对象对害怕的处境变得习以为常。④厌恶疗法。让服务对象的不适应行为与某种厌恶性反应建立联系,迫使服务对象体会到不愉快的经验并逐渐放弃不适应的行为。⑤模仿。首先由社会工作者或者其他工作人员示范需要学习的行为让服务对象观察,然后让服务对象练习需要学习的行为。 (3)行为治疗模式的特点:①注重服务对象行为评估。②关注服务对象行为修正。③侧重修正行为效果的评估。修正行为效果的评估对于了解行为治疗模式的服务效果起着非常重要的作用。
4.人本治疗模式
(1)人本治疗模式的理论假设:①对人性的基本看法。认为人的本质是好的,具有发挥自身内在各种潜在能力、追求不断发展的基本趋向。②自我概念。认为如果服务对象的自我概念依赖周围他人的价值标准,并以此确定自己的行动方式,就会与自己的真实需要发生冲突。③心理适应不良和心理适应失调。当他人的价值标准内化为服务对象的内心要求时,就会使服务对象的自我概念与真实的经验和感受相冲突。
(2)人本治疗模式的特点:①注重社会工作者自身的品格和态度。认为社会工作者只有提供真诚、同感和无条件的积极关怀,全身心地与服务对象交流,才能为服务对象创造和谐、信任、宽松的辅导环境,促进服务对象的自我发展。②强调个案辅导关系。个案辅导关系需要具备真诚、同感和无条件积极关怀等三项充分必要条件。③关注个案辅导过程。认为借助具体的个案辅导过程社会工作者才能与服务对象进行真诚的沟通交流,让服务对象体会此时此地的各种内心冲突和不安,了解自己的真实需要,发挥自己的各种潜在能力。 (二)个案工作各阶段的工作重点
个案工作的介入过程可以分为接案或转介、收集资料、制订计划、签订协议、开展服务、结案、评估和追踪等不同的阶段。 1.接案或转介
接案就是把有需要的求助对象纳入个案工作的工作程序中。在接案过程中个案工作的工作重点包括:①了解求助对象的求助愿望。②促使有需要的求助对象成为服务对象。③明确服务对象的要求。④初步评估服务对象的问题和需要。在这一过程中,第一印象非常重要,直接影响服务对象进一步寻求服务机构帮助的动力和信心。
此外,对于那些立即需要帮助而机构或者社会工作者无法给予及时必要帮助的服务对象提供转介服务,即通过一些必要的手续把服务对象介绍给其他能够给予及时必要帮助的服务机构或者其他社会工作者。在转介之前需征得服务对象的同意,并且说明转介的理由。通常只有在以下两种情况下才允许为服务对象提供必要的转介服务:一是服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围;二是服务对象生活在本机构的服务区域之外。 2.收集资料
收集资料,是指详细收集与服务对象问题有关的资料,并对服务对象问题的成因和发展变化进行评估的过程。
(1)收集与服务对象问题有关的资料。个人资料包括服务对象生理、心理和社会方面的情况,环境资料包括服务对象的家庭、同辈、社区和工作环境等情况。当然,在资料收集中还包括个人与周围环境之间的互动情况。(2)对服务对象
的问题进行评估。社会工作者依据收集的资料对服务对象问题的形成原因和发展变化过程进行评估,从三方面作出确定:一是服务对象的问题;二是服务对象问题产生的原因;三是服务对象曾经作出的努力。 3.制订计划。
应包括以下六个方面:(1)服务对象的基本情况,如姓名、性别、年龄等;(2)服务对象希望解决的问题;(3)工作计划的目标,包括总目标和每一阶段的子目标;(4)服务开展的基本阶段和采取的主要方法;(5)服务开展的期限;(6)联系方式。
制订一个完备的服务工作计划,要求社会工作者做到以下五点:一是准确分析服务对象的需要和问题;二是明确服务工作的目标、阶段和方法;三是熟悉服务机构提供的具体服务;四是清晰认识社会工作者具备的能力;五是了解服务对象拥有的资源。 4.签订协议
为了明确双方的责任和义务以及增强服务对象改变的动力,社会工作者在制订好了服务工作计划之后还需要与服务对象签订工作协议。它通常包括五个方面的基本内容:一是服务目标;二是服务的内容和采用的方法;三是服务双方应有的权利和义务;四是服务的地点、时间、期限和次数;五是服务双方签字。在实际个案工作中,通常会采用口头的工作协议方式,它的要求并不像书面工作协议那样严格。 5.开展服务
在服务工作计划的实施过程中,社会工作者需要根据服务介入的具体情况扮演以下一些基本的角色,推动服务工作计划的顺利开展。(l)使能者:即社会工作者运用自身拥有的专业知识和技巧调动服务对象自身的能力和资源,发挥服务对象的潜在能力,促使服务对象发生有效改变。( 2 )联系人:即社会工作者帮助服务对象与拥有资源的服务机构联系,保证服务对象能够获得合适的服务。( 3 )教育者:即社会工作者指导服务对象学习处理问题的新知识、新方法,调整原来的行为方式。( 4 )倡导者:即社会工作者利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革,为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务,或者动员服务对象一起争取一些合理的资源和服务。( 5 )治疗者:即社会工作者运用专业的方法和技巧消除或者减轻服务对象的困扰。 6.结案
服务工作计划顺利展开之后,就会进入服务工作的结束阶段。一般情况下,出现以下五种情况之一就可以结案:一是社会工作者与服务对象都认为工作目标已经达到;二是虽然问题没有彻底解决,但服务对象已经具备独立面对和解决问题的能力;三是社会工作者与服务对象的专业关系不和谐,希望结束服务;四是服务对象出现了一些新的要求和问题,需要其他社会工作者或者服务机构解决;五是
因为一些不可预测的因素需要结束服务。对于三、四、五这三种情况,社会工作者不仅需要结束服务,同时还需要与其他服务机构或者社会工作者联系,帮助服务对象获得合适、必要的服务。
在结束阶段,为了帮助服务对象顺利面对服务工作的结束,社会工作者需要做好以下四项工作:一是预先告知服务对象,让服务对象对服务结束做好准备;二是巩固服务对象在已经开展的服务工作中获得的改变和进步;三是与服务对象一起进一步探讨影响问题解决的因素,为服务对象结案之后独立面对问题做好准备;四是鼓励服务对象表达结案时的情绪,与服务对象一起探讨结案后的跟进服务。 结案时可以采取不同的形式,最常用的有以下三种:一是直接告诉服务对象。二是延长服务间隔的时间。三是变化联系的方式。 7.评估
评估是指对个案工作的服务效果和效率进行评定。它的主要内容涉及三个方面:一是服务对象的改变状况;二是工作目标的实现程度;三是服务介入工作的人力、物力和其他资源的投入。评估经常采用的方法有:一是由服务对象评估服务工作的开展状况以及对服务工作的满意程度;二是由社会工作同行评估服务工作的开展状况;三是由服务机构评估社会工作者的服务工作开展状况。 8.追踪
结案之后并不意味着服务工作结束,就一般情况来说,还需要根据服务对象的情况安排追踪(又称跟进)。追踪主要有三个方面的任务:一是根据服务对象的状况安排一些结案之后的练习,巩固服务对象已经取得的进步,增强服务对象独立面对问题的能力;二是调动服务对象的周围资源,增强服务对象的社会支持;三是持续评估服务工作的效果。 (三)个案工作的常用技巧
个案工作的技巧很多,根据个案工作的过程,可以划分为会谈、建立关系、收集资料、方案策划和评估等不同方面的常用技巧。 1.会谈技巧
个案会谈是指社会工作者与服务对象进行面对面的有目的的专业谈话(又称个案面谈)。主要包括以下三方面技巧:(1)支持性技巧是社会工作者借助口头和身体语言让服务对象感受到被理解、被接纳的一系列技术。主要包括专注、倾听、同理心和鼓励等。(2)引领性技巧是社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧,主要包括: 澄清、对焦、摘要等。(3)影响性技巧是社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议,让服务对象采取不同的理解和解决方法的一系列技巧,主要包括:提供信息、自我披露、建议、忠告、对质等。 2.建立关系技巧
社会工作的三大工作方法
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