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内分泌科室三年建设规划（ 2007-2009 年度）
一、三年建设目标： 建设成省级重点专科，向国家级重点专科进军。 通过三年的建设，力争使内分泌专科成为具有一定规模、专业与地域覆盖面 广、具有中医特色突出、疗效显著、创新能力强、示范带动作用明显、服务规范、 科研及教学水平一流、人才梯队合理、设备先进、 双效益（社会效益和经济效益） 显著的全国一流的现代化的中医内分泌疾病医、教、研基地。
二、三年建设具体任务和内容：
1、 医疗水平和综合服务能力 突出中医特色，提高临床诊疗水平和综合服务能力 ① 中、西医双重诊断的及时性、准确性、完整性达到国内先进水平。
② 严格进行规范化的内分泌科单病种质量管理，逐年增加，不断优化诊疗方 案，并在临床全面推广应用；有计划地制定内分泌疾病诊疗及护理常规，数量与 质量每年滚动式提高。
③ 开展消渴病的证的客观化诊断研究，以进一步提高中医特色诊断的准确率 及可推广性。
④ 中医治疗率、病床使用率、急危重症患者比例高于全国三甲中医医院相同病 种的平均水平； 平均住院费用、专科人均门诊费用、平均住院日低于本地区同一病种水 平；接受其他医院转诊、会诊；出院患者随访率》20%。
⑤ 在 2 个相关疑难病种（糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病）的中医治疗上 有较突出的疗效，对糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病的疗效达到国内或国际领
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先水平。
⑥ 查房种类齐全，落实三级查房制度，不断提高中医查房质量；建立学术指 导小组，保证医疗质量。
⑦ 积极开展以病人为中心、有中医特色的整体护理及相关领域的护理研究。 ⑧ 自制中药制剂品种数＞2种，临床使用率》50%。 ⑨ 中医治疗率逐年递增。
2、主攻方向的研究和科研建设
主攻方向之一：糖尿病周围神经病变的研究 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发病之一，发病率高达 90 %， 是糖尿它又 病足的主要病理基础之一，致残率较高，目前尚未有特效药物，根据糖尿 病周围神经病变的发病机理关键是痰瘀阻络，提出益气化痰、活血通络法治疗糖 尿病周围神经病变的理论，以提高临床疗效为目的，研究复方糖痹胶囊及芪桃片 益气化痰、活血通络，并配合非药物中医特色治疗，对糖尿病周围神经病变进行 治疗和研究，总有效率达92.5%。临床疗效在国内同行处于先进水平。
今后所要做的主要工作：
① 开展糖尿病周围神经病变中医辨证论治规律的研究；中医证型的微观和客 观指标的相关性研究，进一步完善诊疗常规。
② 研究有效中药单方、复方治疗糖尿病周围神经病变，研究改善糖尿病周围 神经病变症状及客观指标疗效较佳的方剂。
③ 在进一步总结糖痹胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效的基础上，对糖痹胶 囊配伍规
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律进行系统研究，阐明该制剂治疗糖尿病周围神经病变的有效物质基础 及形成规律，拟制定新药研制开发项目和计划，在此基础上争取开发新药制剂。
④ 按计划完成现有课题的研究和成果申报工作；在原课题基础上，从应用细 胞分子生物学、免疫病理学等技术探讨中医药防治糖尿病周围神经病变的地位及 作用机制。进一步申报国家和省自然科学基金课题。
⑤ 建立糖尿病周围神经病变的动物模型。
⑥ 进一步研究桂蜡外敷涌泉穴、肌肉神经电刺激、针灸或腹针等非药物治疗 的中医特色疗法对糖尿病周围神经病变的作用机理研究；进行优化中医临床治疗 方案研究，开展诊疗标准和疗效评价标准的研究；进行辩证论治规律的研究。
⑦ 开展文献研究，对文献记载的相关诊疗方法进行全面挖掘、整理与应用研 究。 ⑧ 进一步整理名老中医治疗糖尿病周围神经病变的学术思想和临床经验。 ⑨ 建立糖尿病周围神经病变的信息资料库。 主攻方向之二：糖尿病肾病的研究 糖尿病肾病是糖尿病的严重慢性并发症之一，是一种以血管损害为主的肾小 球病变，最终发展为肾衰竭。患糖尿病10?19年后死于糖尿病肾病肾衰竭者约占 53 %，是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治疗糖尿病肾病，控制并逆转早期 糖尿病肾病，延缓其肾功能减退的进程，研究早期防治、延缓糖尿病肾病发生发 展及控制肾衰进一步发展的中医药疗法具有重要意义。针对糖尿病是肾病发生发 展的基础，除了控制血糖、血压、调脂、抗凝及低蛋白饮食治疗外，几乎无特效 药物治疗。根据糖尿病肾病的发病机理关键是气阴两虚夹瘀，随病程发展终致虚 劳或虚损，出现阴阳俱虚、浊毒内蕴，根据糖尿病肾病发生发展规律，以“未病先 防、已病防变”为原则，提出早期以益气养阴活血治疗，研制“参芪降糖片”、“糖肾
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清”防治糖尿病肾病，后期以益阴养阳活血化浊之“尿毒灵”治疗，以提高临床疗效 及延缓病情发展为目的，研究中西医结合治疗糖尿病肾病，总有效率达 90% 以上 临床疗效在国内同行处于领先水平。
今后所要做的主要工作：
① 开展糖尿病肾病的中医辨证论治规律的研究，进行中医证型的微观和客观 指标的相关性研究，进一步完善诊疗常规。
② 进一步加强研究糖尿病肾病的中西医综合治疗的最有效方案，从分子生物 学、免疫病理学及基因学等方面研究其临床作用机制， 在现有各级课题的基础上， 继续申报国家级课题。
③ 拟制定新药研制开发项目和计划，在此基础上争取开发新药制剂。 ④ 完成现有课题的研究工作。进一步进行优化中医临床治疗方案研究及开展 诊疗标准和疗效评价标准的研究；进行辩证论治规律的研究。
⑤ 完成古代文献有关糖尿病肾病诊疗方法的发掘、整理与应用研究工作。 ⑥ 进一步整理名老中医治疗糖尿病肾病的学术思想和临床经验。 ⑦ 建立糖尿病肾病的信息资料库。 科研建设的具体计划：
① 争取国家级科研课题 1 项以上或省部级科研课题 3 项以上。 ② 争取国家级科研成果或国家级专利 1 项或省部级科研成果 2项。 ③ 有新药研制开发项目和计划，争取自制制剂开发成为新药制剂（》 年）。
④ 开展糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病中医证候特点与微观指标的相关性 研究，进行证的客观化诊断研究。
1种/3
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⑤ 在国家级专业刊物上发表学术论文数》3篇/年，出版专著》1部/3年。
⑥ 对名老中医的学术思想及实践经验进行系统性整理和研究。 出版专著 1 部， 发表相关学术论文 10 篇。
⑦ 建立内分泌疾病实验室。
3、 中医特色的开展和研究
① 开展证的客观化诊断研究，以进一步加强中医特色诊断。
② 积极开展以病人为中心、有中医特色的整体护理及相关领域的护理研究。 ③ 开展特色疗法，引进新技术、新成果，每年 1种以上，水平为国内同行领 先。 ④ 自制中药制剂品种数＞4种，临床使用率》50%。 ⑤ 对本专科领域古代文献记载的诊疗方法进行全面的发掘、 开展非药物疗法及民间验方、疗法的整理研究。
整理与应用研究；
4、 人才培养
① 面向全国接收内分泌科进修医生》5名/年。
② 师承全国名中医、院内知名专家跟师学习》1名/年，并顺利出师。 ③ 培养硕士研究生》3名/年，博士研究生》2名/年。
④ 所有住院医师都必须轮转各个内科、急诊、ICU病房、外科及介入科，每 半年轮转一次，要求做到一专多能。
⑤ 继续派出有关人员到国内外一流西医院内分泌专科进修》1名/年，学习时 间不少于 3 个月。
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