常用患者病情评估评分表
非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统
APACHEⅡ（软件）
是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。
数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。
APACHE Ⅱ、 Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分
临床意义：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。 动态分值反应病情演变和治疗效果 预测死亡率准确性：APACHE Ⅲ >Ⅱ>Ⅰ 局 限 性：急诊获取相关参数比较困难
注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填；FiO2为40%，则填。 改良的早期预警评分（MEWS）
EWS和MEWS
英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS
项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min） ＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg） ＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200
呼吸频率（次/min） ＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃） ＜35 ＞
对声音 对疼痛
意识 清楚 有反应 有反应 无反应 用途：（EWS － 动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人）
改良的早期预警评分（MEWS）
项目 评 分
3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min） ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg） ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200
呼吸频率（次/min） ＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃） ＜35 ≥
对声音 对疼痛
意识 清楚 有反应 有反应 无反应 ﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ 简化急性生理评分软件) EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。 住专科病房甚至ICU的危险增大。 评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
SAPSⅡ 简化急性生理评分（软件）
潜在危重病评分系统
RAPS － 评价院前或住院病人转运风险 REMS － 预测急诊病人的病死危险性
EWS － 动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 MEWS－ 对急诊病人去向的分拣和类选治疗
SIRS － 急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险 SCS － 预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 MEES － 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量
PSS － 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测
RAPS和REMS评分表
分 值
变量 0 1 2 3 4 5 6 脉搏 70-109 55-69 40-54 ＜40 110-139 140-179 ＞179 收缩压 90-129 70-89
（mmHg） 130-149 150-179 ＞179 呼吸 12-24 10-11 6-9
频率 25-34 35-49 ＞49 GCS ＞13 11-13 8-10 5-7 ＜5
年龄 ＜45 45-54 55-64 65-74 ＞74 SpO2 ＞89 86-89 75-85 ＜75
RAPS和REMS（RAPS － 评价院前或住院病人转运风险；REMS － 预测急诊病人的病死危险性） 评分注意事项： 参数取同一时间点
动态评分24小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定
RAPS和REMS评分与病死危险性对应表
RAPS分值 REMS分值 病死危险率
≤7 ≤11 10% 8 16-17 50% ≥14 ≥24 100%
SCS简单临床评分
变量 得分 年龄（岁）
＜50岁的男性或者＜55岁的女性 0 ≥50岁的男性或者≥55岁的女性 2 但≤75岁
＞75岁 4 收缩压（毫米汞柱）
＞100 0 ＞80和≤100 2 ≥70和≤80 3 ＜70 4 脉搏＞收缩压 2 体温
＜35℃或者≥39℃ 2 呼吸率（每分钟）
≤20 0 ＞20但≤30 1 ＞30 2 血氧饱和度
≥95% 0 ≥90%但＜95% 1 ＜90% 2 喘不过气来回答 1 心电图有异常 2 糖尿病（类型Ⅰ或Ⅱ） 1 没有中毒或药物过量的 昏迷 4 精神状态改变，无昏迷，中毒或过量（≥50岁） 2 新近中风 3 无法独自站立，或需要人护理 2 家庭住户
存在某些并发的疾病 2 白天在床上 ﹡属 潜在危重病评分系统
SCS － 预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 简单临床评分，
仅适用于急诊病人 临床意义：
预测急诊病人30天内死亡率
SCS与病死率对应关系： 8-11分高危
12分以上极高危，死亡率达29％以上
美因兹紧急评估评分（MEES）
变量 得分 GCS
15 4 12-14 3 8-11 2 ≤7 1 脉搏（次/分）
60-100 4 50-59或者101-130 3 40-49或者131-160 2 ≤39或者≥161 1 呼吸（次/分）
12-18 4 8-11或者19-24 3 5-7或者25-30 2 ≤4或者≥31 1 心电图
窦性节律 4 室上性早搏(SVES)和室性早搏 (VES) 3 绝对心律失常；多源室性早搏 2 室性心动过速；心室颤动，心跳停止 1 收缩压（毫米汞柱）
120-140 4 110-119或者141-159 3 80-99或者160-229 2 ≤79或者≥230 1 动脉血氧饱和度
≥96 4 91-95 3 86-90 2 ≤85 1 疼痛
不痛 4 不剧烈 3 剧烈的 2 ﹡属 潜在危重病评分系统
MEES － 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量
最高得分是28，最小值是10分。 分数越低，病人病情越重
创伤评分系统
创伤指数（TI）
项目 记 分 1 3 5 6
部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆 头、颈、腹部
伤型 裂伤 挫伤 刺伤、撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折 脱位、瘫痪、血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg ＜50 mmHg
脉搏 正常 100-140次/分 ＞140次/分 无脉或＜55次/分 呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快 发绀、血气胸或反 窒息或呼吸停止 或＞36次/分 常呼吸
神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷 TI总分越高，伤情越重 总分≤9 轻损伤，可门诊治疗；总分10～16 中度伤；总分≥17分重度伤，应住院治疗；总分≥21分 死亡率剧增；总分≥29分 80％一周内死亡
创伤评分（TS）表
呼吸频率（次/分） 呼吸幅度 收缩压（mmHg） 毛细血管充盈度 GCS总分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 10-24 4 正常 1 ＞90 4 正常 2 14 -15 5 25-35 3 浅或困难 0 70-90 3 迟缓 1 11-13 4 ＞35 2 50-69 2 无 0 8 -10 3 ＜10 1 ＜50 1 5 - 7 2 0 0 0 0 3 – 4 1
总分越小，伤情越重：总分14～16分 生存率96％；总分 4～13分 抢救效果显著；总分 1 ～ 3分 死亡率>96%。 一般以 TS<12 分作为重伤的标准
修正创伤评分（RTS）表
呼吸频率（次/分） 收缩压（mmHg） GCS分值 分 值
10-29 ＞90 13-15 4 ＞29 76-89 9-12 3 6-9 50-75 6-8 2 1-5 ＜50 4-5 1 0 0 3 0
用于指导院前伤员分类： 总分>11分 轻伤 总分<11分 重伤
常用患者病情评估评分表
