康复新液联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察
宋广艳
【摘 要】摘要：目的 探讨康复新液联合替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法 将慢性萎缩性胃炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组替普瑞酮用法相同，治疗组同时加用康复新液治疗，疗程均为12周。治疗后，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果 治疗后两组胃泌素水平比较，P＜0.05。治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为63.3%，两组有效率水平比较，P＜0.05。两组病理学改变比较，治疗组优于对照组。两组不良反应比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。结论 康复新液联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎较单用替普瑞酮治疗疗效更佳，服药安全有效。 【期刊名称】菏泽医学专科学校学报 【年(卷),期】2018(030)003 【总页数】4
【关键词】关键词:康复新液；替普瑞酮；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是目前已知的临床常见胃癌癌前病变的一种。一般情况下均伴有异型增生以及肠腺化生。目前认为通过治疗并且逆转CAG可以有效预防胃癌的发生。为研究CAG治疗及逆转的最佳方案，我们采用康复新液联合替普瑞酮疗法，取得满意效果，现将报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2013年4月—2017年4月期间在本院门诊就诊并确诊为CAG的患者共计60例，其中男性29例，女性31例，年龄18～75岁，平均年龄(42±3.5)岁。患者上腹不适症状持续最短半年，最长5年，平均为1.2年，上
述患者均诉上腹痛、嗳气、腹胀以及烧灼感，程度不一。将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男14例，女16例，年龄18～73岁之间；对照组男15例，女15例，年龄21～75岁之间，两组患者在年龄、性别、症状程度、病程长短以及病理学诊断等方面的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均在治疗前2周内无消化系统药物服用史。所选患者不包括患有恶性肿瘤、心肺及肝肾功能不全、伴有其它消化系统病变、在妊娠哺乳期间以及既往有腹部手术史者。
1.2 方法 治疗组及对照组均使用替普瑞酮胶囊（sel?bex,日本卫材株式会社生产）50 mg，饭后15 min服用，每日3次，连服12周。治疗组加服康复新液（四川好医生攀西药业生产）10 ml，每日3次，疗程与替普瑞酮一致。在上述治疗过程中不加用其它可能对消化系统产生影响的药物,每周门诊或电话复诊1～2次，复诊内容为药物相关副作用及症状变化。服药满1个疗程后对比治疗效果。
1.3 疗效判断（1）临床症状改善情况：按照症状程度进行分级:0级无症状；1级为轻度，只有偶发的腹胀、腹痛、灼烧感以及嗳气；2级为中度,腹胀、腹痛、灼烧感及嗳气经常出现；3级为重度，上述症状频繁发作并严重影响生活，患者难以忍受。判断标准:经规律治疗症状能够完全消失则判定为显效；症状能够减轻1级以上(含1级)则判定为有效；症状无明显改善甚至恶化则判定为无效。（2）病理学改变情况：于胃窦小弯侧距幽门2 cm处在胃镜下取活检2～3块，切片做HE染色，炎症分级按照以下标准判定。慢性胃炎分级:未见浆细胞、淋巴细胞等单核细胞浸润判定为0级；可见散在分布的单个核细胞判定为Ⅰ级；介于Ⅰ级与Ⅲ级之间者判定为Ⅱ级；可见大量浆细胞、淋巴细胞浸润且部分伴
有淋巴滤泡形成则判定为Ⅲ级[1]。判断标准：显效：降低2级；有效：降低1级；无效：无改善。总有效率=显效+有效。（3）胃泌素水平改善情况：使用G-17放射免疫试剂盒分别测定治疗组及对照组患者用药前及用药后胃泌素水平变化。
1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件，所获数据采用卡方检验和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组有效率比较 治疗组显效20例，有效8例，总有效率为93.3%；对照组显效8例；有效11例，无效者11例，总有效率仅为63.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=7.95，P＜0.05)。
2.2 两组胃黏膜组织病理学改善情况比较 治疗前治疗组及对照组病理切片可见大量炎性细胞浸润，多量异型细胞，腺体萎缩以及肠化生（如图1、图2）。治疗后治疗组及对照组病理切片可见散在炎性细胞，少量异型细胞，腺体萎缩及肠化生均有逆转（如图3、图4）。治疗组：12例判定为显效，14例判定为有效，无效者仅有4例，总有效率为86.7%；对照组：6例判定为显效，8例判定为有效，无效者高达16例，总有效率仅为46.7%。两组总在有效率方面对比，差异有统计学意义(χ2=10.8，P＜0.05)。
2.3 不良反应 治疗组患者服药后有恶心症状2例，对照组患者服药后出现面色潮红1例，两组不良反应比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。 2.4 两组患者胃泌素水平变化比较 见表1。
3 讨论
CAG是消化内科的常见病之一，研究表明CAG是一系列的慢性炎症过程，这
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