职业病防治基础知识
截止2010年底，全国累计报告职业病749970例，其中尘肺病676541例，死亡149110例。仅2010年度新报告尘肺病23812例子，死亡679例。
一、职业病(occupational)的定义
职业病的构成要件：
1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;
2、必须是在从事职业活动的过程中产生的;
3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;
4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
职业病的分类
尘肺(13种)
职业性放射性疾病(11种)
职业中毒(56种)
物理因素所致职业病(5种)
生物因素所致职业病(3种)
职业性皮肤病(8种)
职业性眼病(3种)
职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)
职业性肿瘤(8种)
其他职业病(5种)
职业病的特点
职业病的预防
职业病的预防遵循三级预防原则，即：
①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。
②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。
③三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。
二、职业病危害因素
(一)职业病危害因素的定义
职业病危害因素(occupational hazards)是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。
(二)、职业病危害因素
1、 生产工艺过程：往往随着生产技术、机器设备、使用材料 和工艺流程的变化而变化。 2、 劳动过程：涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备的布局、作业者的操作体位和劳动方式，以及脑力和体力劳动比例等。 3、 生产环境：既指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业的大自然环境。
生产工艺过程中产生的有害因素
1、化学因素
? 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等
? 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等
2.物理因素
? 异常气象条件：如高温、高湿、低温
? 异常气压：如高气压、低气压
? 噪声、振动;
? 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等
? 电离辐射：如X射线、γ射线等。
3.生物因素
如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。
劳动过程中的有害因素
1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等
2、精神(心理)性职业紧张
3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等
4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等
5、长时间不良体位或使用不合理的工具等
生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射;
2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;
3、由不合理生产过程中所致危害。
在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。
第二节 常见职业病及预防措施
一、尘肺
(一)、引发尘肺的因素
(1)与该粉尘在作业场所空气中的含量有关;
(2)与粉尘的粒径和性质有关;
(3)与接触粉尘的时间有关;
(4)与从事的劳动强度有关;
(5)与人体因素和防护有关。
(二)预防尘肺病的措施
1、技术措施:(1)工艺改革,(2)密闭尘源,(3)通风排尘
2、组织管理措施:加强防尘工作领导,加强防尘工作的宣传教育,加强维护管理
3、个人防护措施:合理正确使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。
4、卫生保健措施 定期对接尘人员进行体检,对从事特殊作业的人员发放保健津贴,有作业禁忌症的人员，不得从事接尘作业.
二、职业中毒
(一)职业中毒
在劳动过程中，人体通过不同途径吸收了生产性毒物而引起的中毒 。
(二)生产性毒物及其来源
主要有：生产原料中间产品，成品，辅助材料，副产品及废弃物，夹杂物。
(三)生产性毒物进入人体的途径
主要为：呼吸道，皮肤，消化道
(四)消除职业中毒的措施
消除毒物，密闭、隔离有害物质污染源，通风(抽排)、湿法、滤除设备与措施，提高机体抵御能力，加强对有害物质的检测，对接触有害物质的人员定期进行健康检查，加强有害物质及预防措施的宣传教育等是主要措施。
三、高温作业危害与预防
1、高温、高辐射作业
2、高温、高湿作业
环境特点：气温湿度高而辐射强度不大。例：印染、缓丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时。
(二)高温作业对人体的影响
主要影响人体热平衡，水盐代谢，循环系统，消化系统，泌尿系统，神经系统等。
(三)防暑降温的主要措施
组织措施
1、加强领导
2、企业卫生和安全技术人员应及时推动本企业的防暑降温工作
3、加强宣传教育
4、制定合理的劳动休息制度
技术措施
1、改革工艺过程
2、隔热
3、通风
保健措施
供给含盐饮料，发放保健食品，加强个人防护。
四、噪声
影响人们工作学习休息的声音都称为噪声。
噪声的危害
噪声对人体的影响和危害一般可分为劳动保护和环境保护两方面，前面指危害人的身体健康，导致各种疾病的发生，后者指干扰环境安静，影响人们正常的工作和生活。噪声对人体健康危害主要表现在：损伤听力，造成噪声性耳聋;导致大脑皮层兴奋和平衡失调，脑血管功能损害，导致神经衰弱;损伤心血管系统，引发消化系统失调，影响内分泌;干扰人们正常的生活、休息、语言交谈和日常的工作学习，分散注意力，降低工作效率。
噪声的预防
主要有：降低声源，限制噪声传播。阻断噪声的接收
合理使用耳塞。防声耳塞、耳罩具有一定的防声效果。根据耳道大小选择合适的耳塞，隔声效果可达30～40 dB，对高频噪声的阻隔效果更好。
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