ICU住院告知
姓名： 床号： 床 住院号： 尊敬的先生/女士：
√我科已开展优质护理服务，我们团队将尽最大努力竭诚为您的亲友提供优良的医疗和护理服务，同时真诚希望你对我们的医疗护理服务提出宝贵的意见与建议，以便我们及时改进工作。
√介绍主管医生、护士长及沟通联系途径。 √介绍医保的登记。
√介绍《费用一日清单》及《补款通知单》的发放，费用的查询方式。
√介绍需为患者准备生活物品：面盆、毛巾、水杯、梳、纸卷、沐浴露等生活用品（或在入院处购买）；另请自备软毛儿童牙刷、儿童牙膏等。 √介绍医院探视制度：
1、星期一至星期五上午7：30—10：30为我院医护人员在查房诊疗时间，谢绝探视。 2、晚上22：00至次日6：30前，为了保证病友休息，病区将实行灯控管理，请探视人员保持安静，配合管理，主动离开。
3、中午12：30—15：00为病友午休时间，请保持病区安静。 √介绍探视制度及发放《ICU患者家属指引》：
1、ICU不设家属陪护，探视时间安排在每天下午4：00—5：00，特殊情况请通过对讲机与当班医护人员联系。探视时医生会向两位代理人通报病情。
2、为了最大程度地保护患者的隐私权，请不要在病房内拍照、摄像及录音，医护人员不接受电话询问病人的病情。 3、每次探视安排两人进入，请家属或亲友注意掌握轮换时间。 4、探视者须穿上隔离衣、鞋套、擦手或洗手。 5、请不要触摸患者的伤口、各种管道及仪器。
6、未经允许请不要给患者送任何食品、药品及财物。 7、请保持病室清洁及安静。
8、为确保仪器正常运转及使用安全，入室前请关机。 √介绍《ICU患者的财物保管制度》：
1、患者的财物（如钱、首饰、手机、贵重物品等）请家属代为保管。
2、如有特殊要求，请您与当班护士联系，并在《患者财物登记本》上签名确认。未经工作人员确认的财物一律不负保管责任，以免发生不必要的误会。 √登记患者代理人可靠的通讯联络方式。 √签订《护理技术操作知情同意书》。
√吸烟有害健康，为了您或他人的健康,请戒烟；请不要在医院内吸烟。 其他：疾病相关知识：（ ）糖尿病；( )急性左心衰；（ ）高血压病；( )脑血管意外；（ ）慢性阻塞性肺疾病；其他（ ）。 特殊饮食：（ ）糖尿病饮食；（ ）低盐饮食；（ ）管饲流质；其他（ ）。 特殊用药指导：（ ）降压药物；（ ）升压药物；（ ）降糖药物；（ ）强心药；（ ）；（ ）抗排斥药物；其他（ ）。 特殊感染
建立人工气道的健康教育；呼吸机辅助通气的配合；
我对ICU的住院告知内容清楚。
患者签名： 家属签名： 与患者的关系： 记录时间： 年 月 日 责任护士签名：
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