第七章 弥散性血管内凝血
一、A1/A2型题
（ C ）1、急性DIC最突出得临床表现就是：
A、贫血 B、尿量减少 C、多部位出血 D、休克 E、多器官功能衰竭 （ D ）2、急性DIC时血液凝固障碍表现为
A、血液凝固性增高 B、纤溶活性增高 C、先低凝后转为高凝 D、先高凝后转为低凝 E、高凝与低凝同时发生
（ A ）3、DIC最主要得病理特征就是
A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 （ C ）4、能引起DIC得诱发因素有
A、羊水栓塞 B、细菌感染 C、大量长期应用肾上腺皮质激素 D、肿瘤组织大量破坏 E、异型输血
（ E ）5、内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：
A、直接激活凝血因子XⅡ B、使血管内皮细胞受损
C、使白细胞释放凝血活酶 D、释放血入小板因子Ⅲ E、以上都对 （ C ）6、微血管病性溶血性贫血得发病机制主要与下列哪项因素有关？：
A、微血管内皮细胞大量受损 B、小血管内血流淤滞
C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D、微血管内大量微血栓形成 E、小血管强烈收缩
（ B ）7、妊娠末期得产科意外容易诱发DIC得主要机制就是：
A、单核-吞噬细胞系统功能受损 B、血液处于高凝状态
C、微循环障碍 D、肝功能严重障碍 E、纤溶系统活性增高 （ A ）8、红细胞大量破坏引起DIC得主要机制就是：
A、ADP与红细胞膜内得磷脂作用 B、组织因子大量释放入血 C、凝血活酶样物质释放入血 D、5-ⅡT与TXA-2大量释放入血
2+
E、Ca参与激活因子X
（ B ）9、严重创伤引起DIC得主要机制就是：
A、凝血因子XI被激活 B、凝血因子Ⅲ被激活 C、大量红细胞与血小板受损 D、继发于创伤性休克 E、内皮细胞受损
（ E ）10、急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC得原因就是：
A、纤溶酶增加 B、凝血因子ⅩⅡ增加 C、细血管脆性增强 D、血小板受损 E、细胞大量死亡释放出组织因子 （ D ）11、DIC得主要特征就是：
A、凝血因子增加 B、凝血因子减少C、血栓形成 D、凝血功能失常 E、纤溶亢进
（ B）12、在引起DIC得原发疾病中，下列何种疾病最为常见：
A、产科性疾病 B、感染性疾病 C、恶性肿瘤 D、肝病 E、创伤
（ E ）13、在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶得激活物就是：
A、因子ⅩⅡ B、因子Ⅶ C、纤溶酶 D、胰蛋白酶 E、ⅩⅡ\\-f （ E ）14、下列哪项不就是引起DIC得直接原因：
A、血管内皮细胞受损 B、红细胞大量破坏 C、组织因子入血 D、异物颗粒大量入血 E、血液高凝状态
（ D ）15、DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活得凝血物质就是：
A、因子Ⅲ B、因子Ⅶ C、因子Ⅹ D、因子ⅩⅡ E、因子Ⅱ （ C ）16、异型输血发生DIC得主要机制就是：
A、血小板损伤 B、血管内皮损伤 C、血细胞大量破坏 D、促凝物质入血 E、组织因子释放
（ E ）17、下列哪些就是导致DIC发病得共同环节：
A、凝血因子ⅩⅡ得激活 B、组织因子大量入血
C、凝血酶生成增多 D、纤维蛋白得生成 E、凝血因子V得激活 （ D ）18、 以下不属于DIC得诱因得就是
A单核-吞噬细胞系统功能障碍 B肝功能障碍 C血液高凝状态 D菌血症 E微循环障碍
（ A ）19．在DIC发生发展过程中大量被消耗得凝血物质就是：
A、纤维蛋白原与血小板 B、纤维酶原与纤溶酶 C、FDP与MDP D、补体C-3与C-5 E、激肽释放酶原与激肽释放酶 （ D ）20、在DIC病理过程中下列哪一项不会发生?
A、微血栓形成 B、出血 C、红细胞破坏 D、原发性纤溶 E、动脉血压下降
（ E ）21、DIC晚期患者出血得主要原因就是：
A、血小板减少 B、促凝物质减少 C、纤维蛋白消耗 D、凝血酶原减少 E、FDP得作用 （ C ）22、引起DIC最重要得原因就是：
A、单核吞噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血管内皮受损 D、血液得高凝状态 E、微循环障碍
（ A ）23、急性坏死性胰腺炎时引起得DIC得主要机制就是：
A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡ
B、大量组织因子入血与血Ca\\+\\{2+\\}与因子Ⅶ形成复合物 C、引起血管内皮细胞广泛损害 D、激活血小板 E、粒细胞与单核细胞合成与释放组织因子增多 （ A ）24、DIC高凝期时实验室检查结果应为：
A、凝血时间缩短 B、FDP增多 C、3P试验阳性 D、出血时间、凝血时间延长 E、外周血小板数大为增多 （ B ）25、产生凝血因子ⅩⅡ\\-f得途径就是：
A、内毒素作用于因子Ⅺ B、因子ⅩⅡ通过酶性激活 C、凝血酶作用于因子Ⅺ D、因子ⅩⅡ通过接触激活 E、凝血酶原复合物作用因子Ⅺ
（ C ）26、导致DIC发病得关键性环节就是：
A、凝血因子ⅩⅡ得激活 B、组织因子大量入血 C、血中出现凝血酶与纤溶酶 D、血中激肽释放酶增多 E、血管内皮损伤
（ B ）27、下述关于DIC患者出血得叙述，哪项就是正确得?
A、引起DIC患者晚期出血得主要原因就是凝血因子与血小板得减少 B、DIC患者得出血具有自发性与多部位特点
C、DIC患者出血与凝血因子ⅩⅡ被激活关系最为密切 D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血 E、引起DIC患者早期出血得主要原因就是继发性纤溶亢进
（ C ）28、导致DIC发生得关键环节就是
A、FⅫ得激活 B、FⅢ得大量入血 C、凝血酶大量生成 D、纤溶酶原激活物得生成 E、FV得激活
（ A ）29、急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出得就是
A、纤维蛋白原 B、凝血酶原 C、Ca2+ D、FⅩ E、FⅫ （ D ）30、DIC引起得贫血属于
A、再生障碍性贫血 B、失血性贫血 C、中毒性贫血 D、溶血性贫血 E、缺铁性贫血
（ C ）31．下列哪项不就是引起DIC始动得直接原因？
A血管内皮细胞受损 B组织因子入血 C血液高凝状态 D异物颗粒入血 E红细胞大量破坏
（ C ）32．DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?
A凝血因子Ⅻ被激活 B肝脏合成凝血因子碍障 C凝血因子大量消耗 D抗凝血酶物质增加 E血管通透性增加
（ B ）33．下列哪项因素不就是直接引起DIC出血得原因?
A凝血因子大量消耗 B单核-巨噬细胞系统功能下降 C血小板大量消耗 D、纤维蛋白降解产物得作用 E、继发性纤溶亢进 （ D ）34．DIC发生得因素下列哪一项就是错误得？
A休克晚期常发生DIC B代谢性酸中毒易发生得DIC C妊娠末期易发生DIC D单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E肝功能严重障碍，易发生DIC （ A ）35、DIC患者得血小板与纤维蛋白原含量升高得现象可见于：
A．代偿型DIC B．失代偿型DIC C．急性DIC早期 D．慢性DIC E．以上都不就是
（ A ）36．DIC时最常见得临床症状就是：
A．出血 B．休克 C．MOF D．贫血 E．以上都不对 （ A ）37、DIC患者最初得临床症状就是：
A．出血 B．休克 C．MOF D．贫血 E．以上都不对
（ D ）38、、血管内皮细胞得损伤，激活_______，启动_______凝血系统。组织严重损伤，激活_______，而启动_______凝血系统。
AⅩ因子；内源性；凝血因子Ⅲ；外源性 BⅩ因子；外源性；凝血因子Ⅲ；内源性 CⅫ因子；外源性；凝血因子Ⅲ；内源性 DⅫ因子；内源性；凝血因子Ⅲ；外源性 EⅩ因子；外源性；血小板；内源性
（ B ）39、、正常血液中通常没有下列哪一种凝血因子
A、Ⅻ B、Ⅲ C、Ⅱ D、Ⅶ E、Ⅴ
（ D ）40、、各种病因引起DIC都有下列哪一项特征
A、Ⅴ因子活化 B、广泛微血栓形成 C、X因子活化 D、纤维蛋白原消耗、降解 E、3P试验阳性
（ C ）41、、诱发全身性内毒素出血性坏死反应（GSR）时，第一次注射少量毒素得作用就是
A、激活Ⅻ因子，启用内源性凝血系统 B、激活组织因子，启动外源性凝血系统 C、封闭单核吞噬细胞系统 D、使组织处于高凝状态 E、消耗体内纤溶酶
（ D ）42、在启动凝血过程中起主要作用得就是
A、血小板 B、FⅦ C、FⅫ D、FⅢ E、凝血酶 （ C ）43、全身性shwartzman反应促进DIC发生得原因就是
A、抗凝物质合成障碍 B、血液高凝状态 C、单核-吞噬细胞系统功能受损 D、微循环障碍 E、纤溶系统受抑制 （ B ）44、DIC患者最初常表现为
A、少尿 B、出血 C、呼吸困难 D、贫血 E、嗜睡 （ C ）45、导致DIC发生得关键环节就是
A、FⅫ得激活 B、FⅢ得大量入血 C、凝血酶大量生成 D、纤溶酶原激活物得生成 E、FⅤ得激活
（ A ）46、急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出得就是： A、纤维蛋白原 B、凝血酶原 C、Ca2+ D、FⅩ E、FⅫ （ B ）47、DIC最主要得病理生理学特征就是
A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量被消耗 E、溶血性贫血
（ B ）48、引起微血管病性溶血性贫血发生得主要因素就是
A、微血管内皮细胞大量受损 B、纤维蛋白丝在微血管内形成细网
C、小血管内血流淤滞 D、微血管内大量微血栓形成 E、小血管强烈收缩 （ C ）49、DIC时，血液凝固性表现为
A、凝固性增高 B、凝固性降低 C、凝固性先增高后降低 D、凝固性先降低后增高 E、凝固性无明显变化 （ D ）50、大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC就是因为 A、组织凝血活酶大量入血 B血管内皮细胞广泛受损
C、增加溶酶体膜稳定性 D、单核-吞噬细胞系统功能抑制 E、肝素得抗凝活性减弱
（ B ）51、大量组织因子入血得后果就是
A、激活内源性凝血系统 B、激活外源性凝血系统C、 激活纤溶系统
D、激活激肽系统 E、激活补体系统
（ A ）52、 引起弥散性血管内凝血得最常见得疾病就是
A．败血症 B．宫内死胎 C．大面积烧伤 D．胰腺癌 E．器官
移植
（ E ）53、DIC患者晚期出血得原因
A、凝血系统被激活 B、纤溶系统被激活 C、凝血与纤溶系统同时被激活 D、 凝血系统活性大于纤溶系统活性 E、 凝血系统活性小于纤溶系统活性
（ C ）54、裂体细胞就是指
A、白细胞碎片 B、 内皮细胞碎片 C、 红细胞碎片 D、 血小板碎片 E、肌细胞碎片
（ B ）55、纤维蛋白被纤溶酶水解后生成（）
A、A肽、B肽 B、 FDP C、 血小板激活因子 D、纤维蛋白单体 E、心肌抑制因子 二、B型题
(56~59题共用题干)
A激活凝血因子Ⅻ而引起DIC B大量组织因子入血引起DIC C血小板聚集、释放而引起DIC D红细胞大量破坏引起DIC E其她促凝物质入血引起DIC （ B ）56、宫内死胎就是通过 （ A ）57、重度休克就是通过 （ B ）58、组织严重创伤就是通过
（ A ）59、细菌或病毒感染就是通过
(60~62题共用题干)
A．纤溶系统异常活跃，FDP增多
B．继发性纤溶系统激活，血中凝血因子与血小板减少 C．纤溶系统异常活跃，血中凝血因子与血小板增多
D．凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E．凝血系统被激活，FDP增多
（ D ）60．高凝期
（ B ）61．消耗性低凝期 （ A ）62．继发性纤溶亢进期
(63~65题共用题干)
A．血管内皮广泛受损激活Ⅻ因子导致DIC B．组织严重破坏，造成组织因子入血导致DIC
C．红细胞大量破坏导致DIC D．白细胞大量破坏导致DIC E．其她促凝物质入血导致DIC
（ D ）63．急性在幼粒细胞白血病就是通过 （ E ）64．毒蛇咬伤就是通过 （ B ）65．恶性肿瘤坏死就是通过
三、X型题
（ BCDE ）66、下列哪些情况可导致大量组织因子入血：
A、严重感染 B、严重创伤 C、宫内死胎 D、胎盘早剥 E、恶性肿瘤
（ ABCE ）67、影响DIC发生发展得因素有
A、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血液得高凝状态 D、激肽系统活性增强 E、纤溶系统得过度抑制
（ ABCD ）68、急性DIC时引起休克得原因与下列哪些因素有关
A、微血栓阻塞微循环 B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加 C、心脏缺血、缺氧 D、出血使循环血量减少 E、微血管病性溶血性贫血
（ ABCE ）69、内毒素通过下列哪些机制引起DIC？
A、直接激活凝血因子XII B、使血管内皮细胞受损
C、使白细胞释放组织凝血活酶增多 D、水解凝血因子XII与XIIa为XIIf E、使血小板激活
（ ABCD ）70、肝功能严重障碍促进DIC形成，其机理有：
A、抗凝血酶III产生减少 B、组织凝血活酶样物质释放增加
C、处理乳酸能力减低 D、蛋白C合成减少 E、凝血因子激活增加
（ ABCD ）71、DIC病理过程中有：
A、广泛微血栓形成 B、红细胞得破坏 C、不同程度得出血发生 D、纤溶系统得激活 E、粒细胞得破坏
（ ABCD ）72、晚期恶性肿瘤患者容易并发DIC与下列哪些因素有关?
A、恶性肿瘤细胞本身有一定凝血及纤溶活性 B、癌细胞坏死、激活凝血系统 C、癌细胞本身释放影响凝血及纤溶活性得酶 D、单核吞噬细胞系统功能障碍 E、癌细胞直接激活纤溶系统
（ ABCD ）73、严重肝功能障碍时，容易诱发DIC得原因：
A、肝脏合成纤维蛋白原与凝血因子减少 B、肝脏灭活激活得凝血因子能力下降 C、肝脏处理乳酸能力下降 D、肝细胞坏死时释出组织因子 E、肝脏合成抗凝物质增多
（ ABC ）74、DIC时引起出血得主要原因就是：
弥散性血管内凝血习题
