家校互通问卷调查表
您的姓名: 您的联系电话：
您孩子姓名： （ ）年级 （ ）班 请在以下表格中选出符合您真实情况的答案打勾。
序 号 内容 选 项 A、通过老师了解 B、通过孩子同学了解 C、通过其它途径了解 A、非常了解。能够熟知孩子在学1 您了解孩子在学校的表现吗？ 校的学习及日常的行为表现 B、基本了解。知道一些孩子在校的表现，但不全面、不具体。 C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况。 A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。 2 您的孩子会和您交流在校学习和生活状况吗？ B、交流一般。孩子有时会把自己在校的表现告诉自己。 C、没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。 A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。 3 您重视孩子在家的学习情况吗？ B、一般。有时会了解孩子学习情况。 C、较差。基本上不理会孩子在家学习情况。 A、很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。 4 你对孩子的期望有多高？ B、一般。有期望但不高，顺其自然。 C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。 A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高。 5 您的孩子在家学习表现如何？ B、一般。有时自觉，有时在家长督促下才安排自己的学习情况。 C、较差。有时靠家长的督促勉强学习，甚至不学。 D、不了解自己孩子在家学习情况。 A、经常指导。有时间也有能力指导孩子，并帮助孩子制定好学习计划，配合老师检查孩子的家庭作业。 6 您指导过孩子学习吗？ B、偶尔指导。有时会给孩子一定的指导。 C、没有指导。 A、没有时间。 B、没有这方面经验。 C、根本不去过问。 A、一周联系一次。 A、非常愿意。 7 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？ B、两周联系一次。 C、一月联系一次。 B、无所谓。交流也行，不交流也行。 C、不愿意。 A、到校访老师 您希望通过什么方式与老师8 交流？（请您根据自己的实际认真选择）
B、手机联系 C、其他熟悉的人联系 D、网络联系。您的QQ: 您的邮箱:
1、为了培养孩子的自主学习能力，提高孩子的学习成绩，促进孩子全面、健康发展，请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面，以利于我们下一次的交流：
2、您对学校和老师还有什么好的建议和要求，请留下您的宝贵意见：
家校沟通问卷调查表格
