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局部解剖学考试重点总结超级完整

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3、心包裸区:下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖,直接与胸骨后面相邻,称为心包裸区。

4、纵隔:是位于两侧纵隔胸膜之间所有器官和结构的总称。前界为胸骨和肋软骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上方为胸廓上口,下方为膈。

5、动脉韧带:在胚胎时期为动脉导管,出生后闭锁为纤维结缔组织索,连接于主动脉弓凹侧和左肺动脉起始部之间,位于动脉导管三角内。

6、动脉导管三角:位于主动脉弓下方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是心脏手术时寻找动脉导管的部位。

7、心包:为一闭合的纤维浆膜囊,分为内外两层。外层为纤维心包,厚而坚韧;内层为浆膜心包,为一封闭的浆膜囊,分脏、壁两层。

8、心包斜窦:为心底后面的隐窝,前壁为左心房,后壁为心包的后壁,右界为两条右肺静脉及下腔静脉根部,左界为两条左肺静脉根部。心包斜窦形似开口向下的盲囊,为心包积液的常见部位。

9、心包横窦:为一管形间隙,前界为升主动脉及肺动脉干,后界为上腔静脉及左心房前壁。做心脏和大血管手术时,可经心包横窦钳夹升主动脉及肺动脉干,以暂时阻断血流。

10、肺门:肺部内侧面的中部凹陷处称肺门,是主支气管、肺血管、淋巴管及神经出入肺的部位。 11、腰肋三角:位于膈的腰部和肋部之间,底在第12肋的上缘。前邻肾,后邻肋膈隐窝。肾手术时应注意,避免撕破引起气胸。该处薄弱,为膈疝易发处 二、填空题

1、肋间血管神经排列顺序由上向下为(肋间后静脉)、(肋间后动脉)、(肋间神经)。

2、膈的3个裂孔:主动脉裂孔通过(主动脉)、(胸导管);食管裂孔通过(食管)、(迷走神经); 腔静脉孔通过(下腔静脉)(右膈神经)。

3、肺根结构由前向后依次为(上肺静脉)、(肺动脉)、(主支气管)。

左肺根结构由上向下依次为(肺动脉)(主支气管)(下肺静脉)。

右肺根结构由上向下依次为(上叶支气管)(肺动脉)(中叶及下叶支气管)(下肺静脉)。 4、腹直肌鞘后层下缘称为(弓状线),腹直肌鞘外侧缘称为(半月线)。 5、腹前壁下部,浅筋膜浅层称(Camper)筋膜,深层称(Scarpa)筋膜。 6、腹壁下动脉体表投影为(腹股沟韧带中点稍内侧与脐的连线)。 7、腹股沟三角是由(腹壁下动脉)(腹直肌外侧缘)(腹股沟韧带)构成。

8、右肠系膜窦的组成(小肠系膜根)(升结肠)(横结肠及其系膜右半部)几乎是封闭的; 左肠系膜窦组成(小肠系膜根)(降结肠)(横结肠及其系膜左半部)(乙状结肠及其系膜根)。 9、右结肠旁沟向上通(右肝下隙),向下通(右髂窝)达盆腔。

10、网膜孔前界为(肝十二指肠韧带),后界为(覆盖下腔静脉壁腹膜),上界为(肝的尾状叶),下界为(十二指肠上部)。

11、胃的动脉血供(胃左动脉)(胃右动脉)(胃网膜左动脉)(胃网膜右动脉)(胃短动脉)(胃后动脉)。 12、肾蒂由前向后依次排列着(肾静脉)(肾动脉)(肾盂),由上向下依次排列着(肾动脉)、(肾静脉)、(肾盂)。

13、肝十二指肠韧带通过的结构为(肝固有动脉)、(胆总管)、(肝门静脉)。

14、脐带结扎后,脐静脉闭锁成(肝圆韧带),脐动脉闭锁成(脐内侧韧带)、脐尿管闭锁成(脐正中韧带)。 15、脾的膈面向左后方贴膈,脏面的脾门处邻接胰尾,前上方邻接胃,后下方与左肾、左肾上腺相邻,下方与结肠左曲相接。

16、腹内容物自腹股沟内侧窝突出称(直)疝,自腹股沟外侧窝突出称(斜)疝。 17、十二指肠分(上部)(降部)(水平部)(升部)。

18、十二指肠上部后方有(胃十二指肠动脉)、胆总管和(肝门静脉)。

19、胆总管可分为(十二指肠上段)(十二指肠后段)(胰腺上段)(十二指肠壁段)。

20、结肠按其行程和部位分为(升结肠)(横结肠)(降结肠)(乙状结肠)。 21、门静脉由(脾静脉)和(肠系膜上静脉)汇合成。

22、阑尾的静脉血可通过阑尾静脉、(回结肠静脉)(肠系膜静脉)回流到肝门静脉。 23、阑尾根部附于(盲肠)后内侧壁,是(3条结肠带)的汇合处。 24、手术中辨认幽门的标志是(幽门前静脉)。 三、问答题

1、上纵隔由浅入深有哪些结构

答:由前向后可分为三层。前层:胸腺、左右头臂静脉及上腔静脉 中层:膈神经、迷走神经、主动脉弓及其三分支 后层:气管、食管和胸导管 2、后纵膈的内容

答:主支气管、食管胸部的大部分、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉,迷走神经,胸交感干、淋巴结等。

3、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。

答:肋间血管神经均在肋角处进入肋沟,行于肋间内肌和肋间最内肌两层之间。肋间动脉在肋角处常分出一侧副支,沿下位肋的上缘向前行。肋角前部胸腔穿刺,应在上下肋之间进针;肋角后部胸腔穿刺,由于肋间血管神经位于肋间隙的中部,应选择在下位肋骨上缘进针。 4、在锁骨中线第3肋间处,胸壁由浅入深的层次有哪些?

答:皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、肋胸膜。 5、试述肺根的毗邻。

答:前方:膈神经和心包膈血管, 后方:迷走神经,

下方:肺韧带 上方:奇静脉(右)、主动脉弓(左)

6、试述食管胸部的毗邻及其与纵隔胸膜的关系。

答:前方:气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房、膈 后方:食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、右肋间后动脉 左侧:左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段 右侧:奇静脉弓

食管左侧只有在食管上、下三角处与纵隔胸膜相贴,右侧除奇静脉弓处外全部与纵隔胸膜相贴。 7、试述胸导管的毗邻。

答:1)胸导管在上纵隔:①前方:左颈总动脉 ②后方:脊柱 ③左侧:左锁骨下动脉、左纵隔胸膜 ④右侧:食管、左喉返神经

2)胸导管在后纵隔:①前方有食管, ②后方有右肋间后动脉、脊柱,③左侧有胸主动脉,④右侧有奇静脉和右纵隔胸膜。 8、试述乳房的淋巴回流。

答:乳房的淋巴主要注入腋淋巴结。引流方向主要有: ①乳房外侧部和中央部淋巴管→胸肌淋巴结 ②上部淋巴管→尖淋巴结和锁骨上淋巴结

③内侧部淋巴管→胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管吻合 ④下内侧部淋巴管与肝淋巴管交通。 ⑤深部淋巴管→胸肌间淋巴结 第五章 腹部 一、名词解释

1、腹股沟三角:是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的薄弱区,腹腔内容物由此处突出称腹股沟直疝。

2、腹股沟镰(联合腱):腹内斜肌下部肌束形成游离弓状下缘,越过精索的前面和上方,延续为腱膜,与腹横机部分腱束会和,形成联合腱。

3、腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚并连于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带。 4、腹膜腔:腹膜依其覆盖的部位不同分为脏腹膜和壁腹膜,脏腹膜覆盖在腹、盆腔脏器的表面,壁腹膜衬于腹、盆腔壁的内面。脏腹膜和壁腹膜相互延接所围成的腔隙,称为腹膜腔。 5、肝裸区:肝的膈面有一部分借纤维结缔组织与膈相接,无腹膜覆盖,称肝裸区。

6、网膜孔(Winslow孔):是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道,一般可通过1到2横指。孔的前界是肝十二指肠韧带,后界是覆盖下腔静脉前面的壁腹膜,上界是肝的尾状叶,下界是十二指肠上部。

7、McBurney点(麦氏点):为脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,是阑尾根部的体表投影点,阑尾炎时此处常有明显压痛。

8、胆囊三角(Calot 三角):由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域,内有胆囊动脉,是手术中寻找胆囊动脉的标志。

9、十二指肠悬韧带:Treitz 韧带,由十二指肠悬肌(起自右膈脚,止于十二指肠空肠曲上部后面)和包于其下段外面腹膜皱襞共同形成。此韧带对十二指肠空肠曲起悬吊固定作用,手术时可作为确认空肠起点的标志。

10、胃床:胃后壁隔网膜囊与膈、脾、胰、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜等相毗邻,胃床即指这些结构与器官。

11、Oddi括约肌:肝胰壶腹周围的括约肌统称为Oddi括约肌,由胆总管括约肌、胰管括约肌和肝胰壶腹括约肌三部分组成,具有控制和调节胆总管和胰管的排放作用。

12、右肠系膜窦:呈三角形,位于肠系膜根的右侧。其内侧界为肠系膜根,外侧界为升结肠,上界为横结

局部解剖学考试重点总结超级完整

3、心包裸区:下胸膜间区的心包前方无胸膜覆盖,直接与胸骨后面相邻,称为心包裸区。4、纵隔:是位于两侧纵隔胸膜之间所有器官和结构的总称。前界为胸骨和肋软骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,上方为胸廓上口,下方为膈。5、动脉韧带:在胚胎时期为动脉导管,出生后闭锁为纤维结缔组织索,连接于主动脉弓凹侧和左肺动脉起始部之间,位于动脉导管三角内。6、动脉
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