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神经内科练习14
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 浅感觉检查不包括 A . 痛觉 B . 冷觉 C . 热觉 D . 触觉 E . 振动觉
2 ． 呼吸衰竭的血气诊断标准是 A . 动脉血氧含量低于9mmol／L B . 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％ C . pH值7.35
D . 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E . 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg 3 ． 绝大多数急性心肌梗死的病因是
A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B . 冠状动脉痉挛.血栓形成
C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D . 冠状动脉炎.血栓形成 E . 心衰
4 ． 患者，男，59岁。2型糖尿病病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理 A . 停口服降糖药、减少饮食量 B . 改用长效胰岛素 C . 改用短效胰岛素
D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂
5 ． 患者，女，56岁，10天来咳嗽、发热，T38℃。自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A . 肺结核 B . 中央型肺癌 C . 支气管肺炎 D . 肺脓肿 E . 周围型肺癌
6 ． 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是
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A . 美西律（慢心律） B . 普萘洛尔（心得安） C . 普罗帕酮（心律平） D . 奎尼丁 E . 维拉帕米
7 ． 诊断心脏损伤的可靠的依据不包括 A . 心肌酶学检查异常
B . 心电图显示ST段抬高及T波低平 C . 明确的外伤病史 D . 呼吸急促伴有咯血
E . 超声心动图显示心脏结构异常变化 8 ． 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是 A . 呼吸肌麻痹 B . 急性肺栓塞 C . 室间隔缺损 D . 肺间质纤维化 E . 高热
9 ． 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是 A . 慢性支气管炎 B . 阻塞性肺气肿 C . 气管异物 D . 膈肌麻痹
E . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 10 ． 卡介苗是
A . 有毒力的活的牛型结核菌苗 B . 有毒力的活的人型结核菌苗 C . 无毒力的死的牛型结核菌苗 D . 无毒力的死的人型结核菌苗 E . 无毒力的活的牛型结核菌苗
11 ． 决定休克病人补液量较可靠的依据是 A . 血压 B . 尿量
C . 中心静脉压 D . 脉搏 E . 精神状态
12 ． 下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是
A . 窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在 B . 颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4 C . 体检可闻及血管杂音
D . 眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
E . 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
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13 ． 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A . T3、T4测定 B . 喉镜检查 C . 控制心率
D . 给予氧化可的松 E . 测基础代谢率
14 ． 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？ A . 起病急，胸痛，畏寒 B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C . 外周血白细胞正常或增加
D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E . 青壮年多见，预后良好
15 ． 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的
A . 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员 B . 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周 C . 爱结核杆菌感染易发病的高危人群
D . 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E . 右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者 16 ． 间脑内特异性中继核团是 A . 视交叉上核 B . 内侧膝状体核 C . 丘脑枕
D . 背侧丘脑的背内侧核 E . 背侧丘脑的背外侧核
17 ． 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛
D . 心电图心肌缺血样改变 E . 心肌酶水平标志性变化
18 ． 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是: A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理 B . 保证呼吸道通畅及充分供氧
C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气 D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗 E . 大剂量激素冲击治疗
19 ． 下述哪两个物质之间不具有反馈关系 A . 甲状旁腺素与钙离子 B . 胰岛素与葡萄糖 C . 加压素与渗透压
D . 胰岛素与胰高血糖素
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E . 甲状腺激素与钾离子
20 ． 帕金森病患者的震颤多属于 A . 动作性震颤 B . 意向性震颤 C . 姿势性震颤 D . 静止性震颤 E . 生理性震颤
21 ． 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符
A . 心脏完全停搏
B . 心机械分离，心电图有心室融合渡 C . 心室颤动
D . 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏 E . 心跳微弱
22 ． 下列哪一项与洋地黄中毒无关 A . 恶心，呕吐 B . 右束支传导阻滞 C . 频发室性早搏
D . Ⅲ度房室传导阻滞 E . 黄视，绿视
23 ． 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗 A . 阻碍分泌过多的激素合成 B . 对抗激素对组织器官的作用
C . 利用激素之间生理效应的拮抗作用 D . 利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E . 利用激素之间的允许作用
24 ． 女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点。主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g／L，最符合下列哪项疾病 A . 风湿性心脏病心力衰竭 B . 贫血性心脏病 C . 风湿性心肌炎
D . 先天性心脏病主动脉瓣病变
E . 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
25 ． 关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 A . 并发严重的纤维化
B . 并发支气管扩张和大咯血
C . 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
D . 巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E . 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
26 ． 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性
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痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的
A . 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B . 应用胰岛素 C . 手部换药
D . 万古霉素1克静脉滴注，每日2次 E . 营养支持，对症治疗 27 ． 脊髓休克见于 A . 脊髓胶质瘤 B . 脊髓蛛网膜粘连 C . 急性横贯性脊髓炎 D . 脊髓空洞症
E . 脊髓后动脉血栓形成 28 ． Beck三联征是指
A . 血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B . 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D . 心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E . 血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
29 ． 女，42岁，劳累时心悸、气短2年。腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次／分：胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60％，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A . 心电向量图 B . 超声心动图 C . 心导管检查
D . 心电图运动负荷试验 E . 心脏放射性核素检查
30 ． 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗 A . 舒马曲普坦口服 B . 佐米曲普坦口服 C . 哌替啶口服
D . 二氢麦角胺肌注 E . 麦角胺口服
31 ． 有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确 A . 星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内 B . 室管膜瘤好发于脑室壁 C . 髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D . 转移瘤好发于小脑半球 E . 神经鞘瘤好发于脑桥小脑角 32 ． 胸髓横贯性损害引起 A . 双下肢中枢性瘫痪
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