分娩后每天心理变化对泌乳的影响： 身体疼痛带来心理的恐惧 依赖心理
分娩后每天心理变化影响乳汁的分泌： 惶恐和不安-对宝宝的过分关注 悲观、哭泣 愤怒、生气
角色定位引起的心情忧郁 分神
母乳喂养成功取决于产妇的好心情与相信自己 好的心情好的泌乳量（质量）
母乳喂养的好处： 1.对婴儿的好处
易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；减少过敏性皮炎的风险；有利于母子之间的感情交流，宝宝的情感发育。 2.对母亲的好处
有助于建立亲子关系；有助于推迟再次妊娠；帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；消耗母婴多余脂肪，促进体形恢复，使乳房丰满。
3.对家庭的好处
经济，方便，温度适宜，减少污染的机会 4.对社会的好处
母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质；母亲与婴儿依恋更多，小儿智能，社交能力发育好，有助于家庭和谐安定
母乳喂养对宝宝的益处 母乳是良药
母乳可以预防多种疾病，有助于治疗部分疾病
呼吸道疾病，腹泻与呕吐，眼部浅表感染，病毒感染，肠-乳腺免疫系统
母乳可以喂多久？
人类自然哺乳的时间可以长达2.5-7年 美好的自然离乳
宝宝自己决定停止“吃neinei” 引导离乳
由妈妈决定，并逐步引导宝宝放弃哺乳
配方奶喂养的风险
配方奶添加给母亲带来的风险
肥胖，贫血，骨质疏松，不易避孕，二型糖尿病，高血压及心血管问题，乳腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌
母乳喂养最可能遭遇的困难 产后“没有奶”，婴儿哭闹不易安抚，婴儿睡眠问题，乳头混淆，奶水不足，乳房疼痛
影响奶量的那些不易察觉的原因
黄疸与嗜睡，高弓颚，舌系带，下颌后缩，产伤带来的吸允问题
母乳喂养与家庭
哺乳即是人生，妈妈宝宝是主角，只要你愿意，喂的开心最重要，相信相信的力量
尽早哺乳，不添加配方奶 24小时母婴/亲子同室
协助摆位及调整合含乳姿势 教导照顾宝宝的方式
认同妈妈的感受，鼓励妈妈，告诉她做的很棒，告诉她很需要跟妈妈在一起
不要让妈妈们觉得：我喂的不好，我没办法，我没有能力哺乳，我很不行，或是我的宝宝不喜欢我的奶，我的乳汁不足，或是不如太麻烦了，要乳房护理，要热敷，按摩，我哪有时间休息等
正确的评估，发现妈妈的需要，提供关怀，鼓励，支持与合宜的协助，才能让妈妈在哺乳的过程中能享受哺乳的乐趣
抗拒乳房的宝宝 为何抗拒？
找出抗拒的原因才能解决问题 观察、评估、尝试、建议
天生本钱普通，生完以后也乳房没什么感觉，奶水不够吧？ 奶水分泌的原理
当宝宝吸允妈妈的乳房时，就会刺激大脑泌乳激素的产生，让乳房产生宝宝需要的奶水 泌乳激素的浓度在夜间比较高，所以夜间喂奶对促进奶水分泌非常重要
发奶的好方法？增加乳汁分泌的方法 无限畅饮
横向发展-服务内容延伸 从产后救火式服务
提前到产前，孕期开始提供服务 从关注乳房到母乳妈妈身心的关怀 再到帮助母婴双方及家庭的帮助
什么时候开奶？ 越早越好
关于腹泻和便秘 太稀
水便分离，水样便，蛋花样便 原因
食物过敏，抗生素副作用，细菌性肠炎，病毒性腹泻，腹泻持续超过10次左右，建议就医，大多数情况下，腹泻会在2-3天内缓解，只要注意防止脱水 太干
排便费劲，粪便发暗，干，硬 原因
食物过敏，脱水，注意辅食添加
早产/生病双胎哺乳支持
尽早开始挤奶（分离状况下）
鼓励尝试肌肤接触（如果医院提供这样的机会） 频繁挤奶，建立充沛奶量（间隔小于等于2小时） 维持好乳房健康（定期为妈妈护理检查） 母子重聚后
持续挤奶，直到奶量够多，足够直接亲喂 可能较为强壮的孩子先完全实现乳房亲喂
强壮的宝宝吃奶的同时哺乳较弱的那一个，会让体弱的宝宝一起受益
怎么拍隔 拍隔时机 换边时拍
趁着没闭眼时拍 边吃边挣扎时拍 睡了别拍，安全侧躺
拍个不是每次喂奶后必做的事，也不是每次喂完奶才能做的事
我们培训什么样的哺乳指导 1.强调乳房护理能力
2.把规范的服务流程作为必备技能 3.会做分阶段解决方案 4.培训教育用户的能力
手术：麻药消退可尽快恢复哺乳
几乎所有需要手术治疗的情况，在之后都可以持续性母乳喂养 母亲可以从麻药觉醒后，开始母乳喂养
可以择期进行手术，妈妈将有时间安排宝宝的计划，也可以挤出多乳汁，并冷冻供之后使用
泌乳生成第一期
时间 孕16周-产后两天 调控乳量的机制 泌乳能力已经具备
孕前，雌激素，胎盘泌乳抑制素抑制泌乳 本阶段妈妈须知 已经有初乳了
初乳量符合新生儿需求 第三期 腺体自我控制期
时间 产后第9天-退化期（最后一次哺乳的40天后） 调控乳量的机制 泌乳素已经降低
腺体自我控制乳汁分泌（泌乳抵制素） 本阶段妈妈须知
乳汁移出越多，产的越多
六周到六个月大，婴儿需求总量不变
冲调配方奶的注意事项 调配 70度 调后 立即 保存 冷藏 冷藏 24小时 热过 2小时
提高哺乳效能 变换哺乳姿势 边休息边哺乳 夜间哺乳 改善婴儿含乳 托起大乳房
检查乳房，好喂奶 外观：乳头乳晕乳房体 手检：柔软度
喂奶：正确抱姿，有效含乳
停用时机：
1.妈妈奶量能满足全亲喂需求 2.宝宝接受全亲喂
3.妈妈不再需要暂停亲喂或暂停母乳
缓解：专业哺乳指导必须要做的 提高哺乳效能 变换哺乳姿势 让宝宝下巴对着吃 边休息边哺乳 乳房当次护理
手挤奶，冷敷，多喝水
排查原因
喂奶姿势，热敷，大力揉，乳汁移出效率，延误治疗，外力撞击 辅导妈妈日常护理 哺，穿。练，防，学
产后肿胀缓解：不给乳房攒奶机会 根本性解决
婴儿吃，调整含乳，一天至少喂十次 婴儿不吃或母婴分离，手挤或吸奶器 辅助性缓解
冷敷：2-3次/天，20分钟/次 按摩：颈部，背部，乳房 应急处理 布洛芬
知道家人，持续喂奶 主动喂养 拍隔方法
摄入足够的标准 宝宝想吃的表现 有效吸允的表现 安抚哭闹新生儿
讲解喂养和生理性黄疸及产后涨奶的关系
回奶（断奶）-乳房 3岁以上：随时断
2岁以内：逐渐减少一顿
1岁以内：逐渐减少一顿，需要更长的过程
母乳喂养ppt整理资料
