83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（ D）
注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。 A 嘱患者保暖、限制活动 B 短期内暂时不输血
C 抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量 D 慎用碱性药物
84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（B ） 还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉口，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。 A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 右侧卧位
85、患者在口腔护理过程中如出现窒息，护士应采取的最迅速有效的办法是（B ） A 将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部
B 中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物 C 让患者仰卧，用拳向上推压其腹部
D 利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质
86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，护士应采取的最迅速有效的办法是（C ） 先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难。
A 将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部 B 气管插管 C 环状软骨下1-2cm处刺入气管 D 气管切开
87、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为患者发生（D ）的主要原因。 A 恶心、呕吐 B 口腔感染 C 窒息 D 吸入性肺炎 88、对（D ）患者进行口腔护理时，尤其应注意勿损伤口腔黏膜。 A 高热 B 口腔疾病 C 化疗 D 放疗 89、开口器应从（B ）处放入，并缠以适量厚度的纱布。 A 门齿 B 臼齿 C 磨牙 D 口角
90、擦洗口腔过程中，护理人员动作粗暴，止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为（ D）
A 20ml-100ml B 20ml-200ml C 20ml-300ml D 20ml-500ml
91、溃疡发生在舌前1/2处，独立溃疡面少于3个，溃疡面直径（A ），判断口腔轻度溃疡。 A <0.3cm B ＞0.3cm C <0.5cm D ＞0.5cm
92、鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制适当量，并保存于（A ）冰箱内 A 4℃ B ＞4℃ C <4℃ D 4±2℃
93、患者胃肠功能减弱，如鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高则可引起（B ） A 便秘 B 反流 C 胃出血 D 鼻、咽、食道黏膜损伤
94、对危重患者，鼻饲中和鼻饲后保持头高位(C)，能有效防止胃内容物反流。 A 10-20° B 20-30° C 30-40° D 40一50°
95、由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题，一般注入时机选择在（A） A 鼻饲前半小时 B 鼻饲后半小时 C 鼻饲时 D 早、晚各一次 96、鼻饲患者发生误吸后，护士应立即停止管饲，并协助取（ D）
A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 头低左侧卧位 D 头低右侧卧位 97、长期鼻饲者应（D ），防止鼻黏膜干燥糜烂。 A 保持室内温、湿度适宜 B 多饮水
C 每日雾化吸入2次 D 每日石蜡油滴鼻2次
98、鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和（D ）浸湿的纱条填塞止血 A 地塞米松 B 庆大霉素 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素
99、鼻饲患者发生胃出血，出血停止后符合喂养指征，开始时应慎重，初量宜少，每次（ A）,每（A ）一次。
A ＜15ml 4-6h B ＜10ml 2-4h C ＜10ml 4-6h D ＜15ml 2-4h
100、鼻饲患者发生胃潴留，在输注前抽吸胃液可见胃潴留量（B ），严重者可引起胃食管反流。 A ＞100ml B ＞150ml C ＞2000ml D ＞250ml 101、鼻饲患者每次鼻饲量应（D ）
A 不超过25Oml B 超过25Oml C 超过2OOml D 不超过2OOml 102、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间（B ）
A 少于2h B 不少于2h C 不少于4h D 4少于2h
103、每次鼻饲后，可协助患者取（D ），以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位 A 原卧位不动 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 半坐卧位
104、有胃潴留的重病患者，护理人员应（C ），遵医嘱给胃复安6Omg每6h一次,加速胃排空。 A 减少每次鼻饲量 B 延长鼻饲间隔时间 C 适当增加翻身次数 D 减少每日鼻饲次数
105、低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠常常（ C）
A <3.5mmol/L B <5.5mmol/L C ＜135mmol/L D ＜155mmol/L 106、鼻饲患者一旦发生低血糖症，护理人员应立即（D ）
A 口服葡萄糖 B 5%或10%葡萄糖静点 C 平卧位 D 静脉注射高渗葡萄糖 107、鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难，初步判断患者发生了（B ）
A 鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 B 食管狭窄 C 胃食管反流、误吸 D 胃潴留 108、置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激，可造成（B） A 呃逆 B 声嘶 C 胃食管反流、误吸 D 咽、食道黏膜损伤和出血 109、正常人24h分泌的胃液量为（B）
A 200-500ml B 1200-1500ml C 500-15000ml D 1000-1500ml
110、为昏迷患者插胃管时，为便于胃管顺利通过会厌部，防止胃管在咽部或食道上端盘旋，当胃管插入（ B）时，可将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。 A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm 111、为患者置入胃管进行胃肠减压，插管长度为（ D）
A 鼻尖至剑突的长度 B 鼻尖至剑突的长度再插进4-5cm C 发际到剑突的长度 D 发际到剑突的长度再插进4-5cm 112、胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（ A）
A 沙 B 毛 C 轻 D 哑 113、胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（ B）
A 沙 B 毛 C 轻 D 哑 114、胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（ D）
A 沙 B 毛 C 轻 D 粗
115、胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（ B） A 沙 B 失声 C 轻 D 全哑
116、胃肠减压过程中患者体温升高，伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影，判断患者可能发生了（D ）
A 左心衰竭 B 败血症 C 坠积性肺炎 D 吸入性肺炎
117、患者胃肠减压持续时间过长，患者禁食、钾盐补给不足，易导致（A ） A 低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症
118、患者胃肠减压持续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状，神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减弱，心电图出现U波，随后出现ST段降低、QT间期延长，此时患者有可能发生了（A） A 低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症
119、成人静脉滴入10%氯化钾溶液，速度一般每分钟不超过（D ） A 30滴 B 40滴 C 30滴 D 60滴
120、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过（B ） A 0.03% B 0.3% C 0.1.5% D 0.4.5%
121、患者胃肠减压持续时间长，易出现败血症的患者是（ D）
A 肾脏疾病 B 急性胰腺炎 C 脑外伤 D 糖尿病酮症酸中毒 122、患者如吸氧流量过大，易发生气道黏膜干燥的氧浓度为（C ） A >40% B >50% C >60% D >80%
123、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中带血，判断其发生了（A ） A 气道黏膜干燥 B 无效吸氧 C 氧中毒 D 晶体后纤维组织增生 124、对空气有加温加湿功能，可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是（B ） A 口腔黏膜 B 鼻前庭黏膜 C 咽黏膜 D 气道黏膜
125、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（A ） A 1-2L/min B 4-6L/min C 2-4L/min D 6-8L/min
126、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，中度缺氧患者一般调节氧流量为（C ） A 1-2L/min B 4-6L/min C 2-4L/min D 6-8L/min
127、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，重度缺氧患者一般调节氧流量为（B ） A 1-2L/min B 4-6L/min C 2-4L/min D 6-8L/min
128、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，小儿缺氧患者一般调节氧流量为（A ） A 1-2L/min B 4-6L/min C 2-4L/min D 6-8L/min
129、吸氧持续时间超过（ B）、氧浓度高于（B ），易导致氧中毒发生。 A 48h 80% B 24h 60% C 12h 50% D 36h 70%
130、一般情况下患者连续吸纯氧（ B）后，即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。
A 4h B 6h C 24h D 1-4天
131、患者连续吸纯氧（ D）后，即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍 A 4h B 6h C 24h D 1-4天
132、患者连续吸纯氧（ C）后，即可出现肺活量可减少 A 4h B 6h C 24h D 1-4天
133、为预防氧中毒的发生，应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（B ） A 40% B 45% C 55% D 60%
134、仅见于新生儿，尤其是早产低体重儿多见的吸氧并发症是（D ）
A 气道黏膜干燥 B 鼻衄 C 氧中毒 D 晶体后纤维组织增生 135、对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度（B ） A ≤40% B ＜40% C ＜60% D ≤60%
136、因鼻导管插入过深，多见于新生儿的吸氧并发症是（A ）
A 腹胀 B 感染 C 气道黏膜干燥 D 晶体后纤维组织增生 137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以（C ）为宜。 A 0.5cm B 1cm C 2cm D 3cm 138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是（B ）
A 吸氧管道 B 吸氧鼻塞 C 氧气湿化瓶 D 湿化瓶内湿化液 139、连续吸氧时间超过24小时的患者护士应每日（ D）
A 更换吸氧体位 B 关注吸氧效果 C 检查吸氧装置 D 口腔护理2次 140、长时间较高浓度吸氧且湿化不足时，易导致患者出现（B ） A 无效吸氧 B 鼻衄 C 氧中毒 D 感染
141、给患者进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接将吸氧管与患者连接进行吸氧，可导致患者发生（D ）
A 鼻衄 B 气道黏膜干燥 C 腹胀 D 肺组织损伤
142、患者烧伤达角质层，出现轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥，判断其烧伤程度为（A ）
A Ⅰ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D Ⅲ°
143、患者烧伤达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，均匀发红，水肿明显，判断其烧伤程度为（B ）
A Ⅰ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D Ⅲ°
144、患者烧伤达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛，判断其烧伤程度为（C ）
A Ⅰ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D Ⅲ°
145、患者烧伤损伤至皮肤全层，甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛，判断其烧伤程度为（D ）
A Ⅰ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D Ⅲ° 146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生（D ）
A 氧中毒 B 无效吸氧 C 气道黏膜干燥 D 二氧化碳麻醉 147、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（ A）持续给氧为宜 A 低流量、低浓度 B 高流量、低浓度 C 低流量、高浓度 D 高流量、高浓度 148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在（C ）
A 12-24% B 24-36% C 24-33% D 12-33% 149、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（ B）
A 1-2L/min B 1-3L/min C 2-4L/min D 4-6L/min
150、对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度，一般用氧浓度以(A )为宜。 吸氧浓度（%）= 21+4×氧流量（L/min） A 24% B 29% C 37% D 45%
151、慢性呼衰患者在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过（B ） A 24% B 29% C 37% D 45%
152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是（ C） A 机体免疫力下降 B 治疗药物引起患者菌群失调 C 雾化器消毒不严格 D 患者自身免疫功能减退 153、因雾化器消毒不严格患者发生的感染主要是（ A）
A 肺部感染 B 口腔感染 C 上呼吸道感染 D 全身感染 154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染，一般多为（B ）
A 细菌感染 B 真菌感染 C 病毒感染 D 支原体感染 155、进行雾化吸入患者的口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色的斑点，护士判断其可能发生了（ B） A 细菌感染 B 真菌感染 C 病毒感染 D 支原体感染
156、每次雾化治疗结束后，护理人员应及时将雾化器具洗净，并用（A ）含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。
A 5O0mg/L B 10O0mg/L C 15O0mg/L D 20O0mg/L
157、进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时，护士应指导患者进食富含大量（C ）的食物。 A 水分 B 蛋白质 C 维生素 D 碳水化合物
158、因雾化吸入水分过多，引起慢性肺水肿发生，从而导致呼吸困难，一般常见于（ A）患者。
儿童雾化引起的溺水反应
A 儿童 B 老年人 C 孕妇 D 肺部疾患
159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道，若长时间雾化吸入(B)可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。
A 超过1Omin B 超过2Omin C 超过3Omin D 超过6Omin
160、慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者，进行雾化吸入时湿化量不宜太大，一般氧气流量控制在（A）即可
A 1-l.5升/分 B 1-2升/分 C l.5-2升/分 D 1-2升/分
161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉，血气分析结果可表现为（A ） A 氧分压下降，二氧化碳分压升高 B 氧分压升高，二氧化碳分压升高 C 氧分压升高，二氧化碳分压下降 D 氧分压下降，二氧化碳分压下降
162、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，护士应调节氧流量为（B ） A 6-8L/min B 6-1OL/min C 6-8L/min D 8-1OL/min
163、对于缺氧严重患者如(D )必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。 A 急性肺水肿 B 左心衰竭 C 休克 D 慢性阻塞性肺气肿
164、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的（D ）
A 1/2 B 1/3 C 1/4 D 1/3-1/2 165、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时以（A ）吸入为佳。
A 面罩 B 鼻导管 C 氧气帐 D 氧气枕
166、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象，护士应在雾化前将雾化器需预热（C）避 免低温气体刺激气道。
A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 5分钟
167、雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者如出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音，此时可迅速判断患者发生了（A）
A 哮喘发作和加重 B 呼吸暂停 C 缺氧及二氧化碳溜留 D 过敏反应 E 呼吸困难 168、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大，一般雾化的时间不宜过长，以（ B）为宜
A 3分钟 B 5分钟 C 10分钟 D 15分钟
169、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化液的温度以（D ）为宜。 A 15-30℃ B 20-40℃ C 25-50℃ D 30-60℃
170、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中一旦发生哮喘，护士应立即停止雾化，予以（C ）并吸氧，同时严密观察病情变化。
A 平卧位 B 侧卧位 C 半坐卧位 D 头高脚低位
171、使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，护士即向气囊内注水，可导致男性患者出现（A ）
A 尿道黏膜损伤 B 尿路感染 C 尿道假性通道形成 D 虚脱 172、护士在插入尿管时应延长插入长度，见尿液流出后继续前进（D ），充液后再轻轻拉回至有阻力感处，可避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。 A 3cm以上 B 3cm以下 C 5cm以下 D 5cm以上
173、为尿潴留患者导尿时，插入尿管后放尿不宜过快，第一次放尿量不超过（ C） A 500ml B 1500ml C 1000ml D 2000ml
174、为患者导尿应严格掌握间歇时间，如需多次导尿，一般次数为（ C） A 1-2h/次 B 2-4h/次 C 4-6h/次 D 6-8h/次 175、为患者导尿如需多次导尿，一般每日不超过（D ） A 2次 B 3次 C 4次 D 6次
176、避免患者膀胱过度充盈，每次导尿时膀胱残余尿量不得超过（C ） A 100ml B 300ml C 500ml D 800ml 177、患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，每天饮水量在（ C） A 8OOml以上 B 10OOml以上 C 20OOml以上 D 25OOml以上
临床常见护理技术并发症及应急处理题库
