抗核抗体间接免疫荧光法检测结果与抗核抗体谱免疫印迹
法检测结果对比分析＊
张道强1,隋秀梅1,林荣海1,刘 硕1,胡朝军2,宫丰岩1,王金环1
【摘 要】【摘要】 目的 回顾本实验室开展间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)与免疫印迹法特异性抗核抗体谱(ANAs)联合检测的情况,分析两者之间的相关性,并探讨联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测1 150例血清标本ANAs,线性免疫印迹法(LIA)检测其中217例血清标本ANAs,并分析两种方法检测结果的相互关系。结果 448例男性患者中,阳性率39.7%(178/448);702例女性患者中,阳性率66.1%(464/702),男女两组阳性率有显著差异(χ2=77.08,P<0.05)。217例血清标本以 LIA检测 ANAs,结果显示:在30例荧光法ANA阴性中,印迹法抗ANAs抗体有4例阳性,阳性率为13.3%;在187例荧光法ANA阳性中,印迹法ANAs有103例阳性,阳性率为55.4%。结论 抗核抗体的IIF法筛选易导致以抗SSA、抗SSB和抗Ro52为主要抗体患者的ANA假阴性,而LIA法特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用。
【期刊名称】国际检验医学杂志 【年(卷),期】2010(031)011 【总页数】4
【关键词】【关键词】 抗体,抗核; 荧光; 核型分析; 实验室技术和方法
自身抗体是自身免疫性疾病(A ID)的重要标志物。间接免疫荧光法抗核抗体(IIF-ANA)检测是A ID的筛选实验,而免疫印迹法特异性抗核抗体谱(LIA-ANA s)
检测对A ID诊断和鉴别诊断、病情评估与治疗监测、病程转归与预后判断等都具有重要的临床应用价值[1]。以往的大多对荧光法抗核抗体与印迹法抗核可提取性核抗原抗体(ENA)的相关性进行研究[3-4]。但是,在常规工作中,作者发现荧光法抗核抗体检测结果有时与免疫印迹法检测结果不符合。为探讨IIF-ANA与LIA-ANAs的相关性,笔者对1 150例IIF-ANA检测结果进行分析,并对其中217例检测结果与LIA-ANA s对比研究,分析其相关性,探讨对A ID的诊断价值。
资料与方法
1.研究对象 1 150例于2006年5月～2007年5月,在山东威海市文登中心医院门诊及住院,疑似或确诊为A ID的患者,其中男性448例,年龄17岁～60岁,平均 42.3岁;女性702例,年龄 13～70岁,平均40.8岁。诊断均符合相关疾病的国际诊断标准。
2.IIF-ANA检测 IIF-ANA检测试剂盒来自于德国欧蒙(杭州)医学实验诊断有限公司。每个反应区同时有灵长类肝组织切片和 HEP-2细胞。荧光显微镜型号为 Leica DM 1000。
4.统计学分析 统计学分析用SPSS17.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
1.1 150例IIF-ANA检测结果的阳性率及荧光核型分析
男性448例,IIF-ANA阳性178例,阳性率39.7%(178/448);女性702例,IIF-ANA阳性 464例,阳性率66.1%(464/702);男女性总阳性率为55.8%(642/1150)。男女性两组阳性率差异有统计学意义(χ2=77.08,P<0.05)。642例IIFANA阳性血清的荧光分型见表1。
2.对217例不同荧光核型IIF-ANA标本进行LIA-ANAs检测,其中包括IIF-ANA阴性30例,阳性187例,其LIA-ANAs阳性率见表2。
3.IIF-ANA检测各种荧光核型与LIA-ANAs检测结果相关分析 217例标本中,有30例IIF-ANA阴性,其 LIAANAs有 4例阳性,2例SSA抗体阳性,2例M 2抗体阳性,阳性率为13.3(4/30);在87例荧光斑点型的 LIA-ANAs中,阳性组合类型 23种:抗 Sm 1例、抗 SSA 7例、抗SSB 3例、抗JO-1 2例、抗 PCNA 5例、抗 histone 3例、抗 Ro52 4例、抗SSA+抗SSB 1例、抗SSA+抗Ro52 9例、抗 Ro52+抗Jo-1 2例、抗Sm+抗SSA 2例、抗Sm+抗 ds-DNA 1例、抗SSA+抗AMA-M 2 1例、抗SSA+抗histone 1例、抗ds-DNA+抗 histone 3例、抗SSB+抗 ribosomal-P protein 1例、抗 PCNA+抗ribosomal-P p rotein 1例、抗 ds-DNA+抗 nuk leosome+抗histone 1例、抗 SSA+抗 SSB+抗 Ro52 4例、抗 ds-DNA+抗nuk leosome+抗 AM A-M 2 1例、抗 SSA+抗 SSB+抗 AMAM 2 1例、抗Sm+抗SSA+抗SSB+抗Ro52+抗nukleosome+抗 ribosomal-P p rotein 1例、抗nRNP+抗 Sm+抗 SSA+抗SSB+抗Ro52+抗 nuk leosome+抗 ribosomal-P protein 1例;在28例荧光均质型ANA中,LIA-ANAs阳性9例,抗 SSA阳性2例、抗Sm+抗PCNA 1例、抗SSA+抗 Ro52 2例、抗SSA+抗 Ro52+抗SSB 1例、抗 ds-DNA+抗Nuk leo+抗 histo 1例、抗SSA+抗ds-DNA+抗Nukleo+抗histo 2例;在23例荧光致密斑点型 ANA中,LIA-ANAs阳性8例,抗SSA 2例、抗Sm、抗 SSA+抗 Ro52、抗 Ro52+抗 CENB、抗 Sm+抗 ds-DNA、抗 SSA+抗 Ro52+抗 SSB、抗SSA+抗PCNA+抗 ds-DNA+抗H iston各1例;在8例荧光胞浆颗粒型ANA中,LIA-ANAs阳性 6例,抗nRNP 1例、抗 Ro52 1例、
抗核抗体间接免疫荧光法检测结果与抗核抗体谱免疫印迹法检测结果
