中西药合用配伍禁忌

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中西药合用配伍禁忌

作者：代闻蒂 郭静波

来源：《中国民族民间医药杂志》2011年第05期

[摘要]中西医结合深入发展的今天，中西药联合应用日趋普遍，熟练掌握中西药的合理配伍，中西药合用才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，对保证临床用药有效、安全具有重要的意义。 [关键词]中西药合用；配伍禁忌

[中图分类号]R452 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0043-01

1、理化性质的改变

1.1酸碱中和含有机酸的中药及中成药(山楂、乌梅、五味子、山茱萸、保和丸、六味地黄丸、乌梅丸等)不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等合用。因为相互合用会发生酸碱中和，使中西药均失去治疗作用。

1.2形成沉淀含鞣酸较高的中药及中成药(虎杖、大黄、五倍子、石榴皮、麻仁丸、利胆片等)不宜与四环素、克林霉素、红霉素、利福平、士的宁、硫酸亚铁等同用。因为鞣酸的吸附作用，可与西药在肠道内结合，而不被吸收并影响药物排泄。

1.3形成络合物含金属离子如钙、铁、镁、铝的中药(石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、磁石、石决明等)不宜与四环素类、大环内酯类、利福平、异烟肼合用。因为上述中西药合用可形成络合物，致使肠胃吸收减少，抗菌作用减弱，同时也影响金属离子的吸收。

1.4过敏反应复方丹参注射液不宜与低分子右旋糖酐注射液混合静脉滴注。因低分子右旋糖酐本身是一种抗原，易与丹参等形成络合物，两者共同作用的结果可导致过敏性休克或严重的过敏症。庆大霉素应避免与柴胡注射液混合使用。青霉素G与板蓝根、当归、穿心莲同用会增加过敏反应的危险性。 1.5pH值的变化

由于中药注射剂成分复杂，与其他药物配伍引起的溶媒的改变使有效成分或杂质析出、配伍浓度及配伍条件的影响都可能产生不溶性微粒。这些微粒沉积在毛细血管中可造成局部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉芽肿。并可引起过敏和热原样反应。