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中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识

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药菌是医院感染的重要病因。因此,加强抗菌药物的临床管理,合理使用抗菌药物在医院感染的预防控制中占有重要地位。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药,碳青霉烯类抗生素暴露是筛选出嗜麦芽窄食单胞菌并导致感染的重要危险因素,因此,应加强包括碳青霉烯抗生素在的抗菌药物的临床管理,推动抗菌药物合理使用,延缓和减少耐药嗜麦芽窄食单胞菌的产生。(二)外源性感染控制措施1.严格遵守无菌操作和感染控制规:医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是放置各种留置管、换药、吸痰等医疗护理操作中的交叉感染。对于留置的医疗器械要严格实施循证医学证据支持的“一揽子”策略,包括呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导管相关泌尿道感染的预防与控制策略。2.阻断嗜麦芽窄食单胞菌的传播途径:(1)强化手卫生:嗜麦芽窄食单胞菌最常见的传播机制是接触传播,而医务人员的手是最常见的传播媒介。因此,医疗机构应按照卫生部2009年颁布的《医务人员手卫生规》强化手卫生管理,包括提供合适的手卫生设施、推广速干型酒精擦手液和提高手卫生依从性。(2)实施接触隔离:对确认多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染或定植患者,参照卫生部2009年颁布的《医院隔离技术规》实施接触隔离。①如果条件允许,当单间安置;②如条件不允许,则应与感染相同致病菌的其他患者同室安置;③如不能达到以上条件,则应与感染嗜麦芽窄食单胞菌

低风险(如无切口、无侵入性操作、非免疫力低下等)的患者安置在同一房间;④上述措施都不能采用,则至少应该对感染患者明确标识、进行床边隔离。(3)加强环境清洁与消毒:医院环境如透析装置、氧气湿化罐、血压计、人工呼吸装置、通气管道、血气分析机、体温计、医务人员皮肤、瓶塞、蒸馏水、水龙头、制冰机、消毒液、皂液等处等都能分离到该菌。因此,有效的环境与设备清洁/消毒有助于减少多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的传播风险。强化培训保洁员、采用合格的消毒/灭菌剂、采取有效的消毒方案和(或)核查表是环境管理的关键环节。

中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识

药菌是医院感染的重要病因。因此,加强抗菌药物的临床管理,合理使用抗菌药物在医院感染的预防控制中占有重要地位。嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药,碳青霉烯类抗生素暴露是筛选出嗜麦芽窄食单胞菌并导致感染的重要危险因素,因此,应加强包括碳青霉烯抗生素在的抗菌药物的临床管理,推动抗菌药物合理使用,延缓和减少耐药嗜麦芽窄食单胞菌的产生。(二)外源性感染控制措施1.严格遵守无菌操作和感染控制规:
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