利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果分析
李伟健 余肖兰 龙金环 赵玉英 张璇 刘冰 何妙玲
【摘 要】摘要:目的:探讨利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果。方法:选取2015年12月~2017年3月我院收治的108例初治涂阳肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予利福平治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月、5个月、6个月痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核效果良好,可提高痰菌阴转率,有利于患者预后,安全性较高,值得推广应用。
【期刊名称】实用中西医结合临床 【年(卷),期】2018(018)002 【总页数】3
【关键词】肺结核;利福平;左氧氟沙星
肺结核是临床常见的一种慢性传染性疾病,也是一种特殊的炎症免疫性相关疾病,主要是由结核分枝杆菌感染所致,可通过呼吸道进行传播,随着病情的不断发展会导致器官发生病变,若不及时进行治疗,将会危及患者的生命健康[1]。结核分枝杆菌易侵袭人体肺脏等重要器官,造成肺部细胞及组织出现增值及渗出情况,病情严重时还会出现干酷样坏死等一系列病理反应,使患者出现咯血、低热、咳嗽、盗汗等不良反应,因此,有效加强对肺结核的临床诊治及预防控制具有重要意义。目前,临床多通过化疗方法治疗肺结核,常用药物为利福平,
但因该治疗方案周期长,且长期用药会产生一定的耐药性,降低治疗效果。相关研究表明[2~3],抗菌类药物治疗肺结核具有良好效果,且与其他药物联用,可降低耐药性,安全性较高。而左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗菌药物,主要用于因细菌引起的重度感染性疾病,具有较好的杀菌和抑菌作用,被逐渐应用于肺结核治疗中。本研究旨在探讨利福平联合左氧氟沙星治疗肺结核的临床效果。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月~2017年3月我院收治的108例初治涂阳肺结核患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例。观察组男32例,女 22例;年龄 24~69岁,平均年龄(39.62±10.34)岁;病程2~6年,平均病程(3.46±1.35)年。对照组男33例,女21例;年龄23~67岁,平均年龄(38.54±10.29)岁;病程 2~5年,平均病程(3.34±1.24)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准:符合《肺结核门诊诊疗规范(2012年版)》[4]中肺结核相关诊断标准;经临床结核菌素试验确诊;近1个月内未服用抗结核药物治疗者;患者自愿加入本次研究并签署知情同意书。排除标准:伴有严重心、肝、肾功能异常者;伴有免疫系统疾病者;精神异常,不具认知功能者;药敏试验过敏者。
1.3 治疗方法 两组入院后均给予异烟肼片(国药准字 H43021311)口服,300 mg/次,1 次 /d;吡嗪酰胺片(国药准字 H51022126),500 mg/次,3次 /d;盐酸乙胺丁醇片(国药准字H14020477),750 mg/次,1次/d。对照组给予利福平(国药准字H22020820)治疗,口服,450 mg/次,1次/d。
观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星(国药准字H20052012)联合治疗,口服,400 mg/次,1次/d。两组患者均持续治疗6个月,其中强化期2个月,巩固期4个月。
1.4 观察指标与标准 (1)观察指标:比较两组患者治疗效果与不良反应发生率,并观察治疗2个月、5个月、6个月痰菌阴转率,痰菌阴转定义为连续2次间隔≥30 d的痰涂片或痰培养结果呈阴性。(2)疗效标准[5],显效:痰菌检查呈阴性,X线检查空洞闭合;有效:病变吸收明显改善,X线检查空洞闭合或缩小;无效:痰菌检查阳转病变增加,X检查空洞未有变化,反出现增大或出现新空洞。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据,计量资料以表示,进行t检验,计数资料用百分比表示,进行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组痰菌阴转率比较 观察组治疗2个月、5个月、6个月痰菌阴转率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见表2。
2.3 两组不良反应发生率比较 对照组出现呕吐1例、胃肠道反应1例,不良反应发生率为3.70%。观察组仅出现乏力1例,不良反应发生率为1.85%。两组不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0.000,P>0.05)。
3 讨论
结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌,可侵犯全身各个器官,其中以肺结核最
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