15.肿瘤的演进(progression):恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,可表现为生长速度加快、浸润周围组织和远处转移。
16.肿瘤的异质化(heterogeneity):肿瘤生长过程中,由于附加基因突变形成不同的亚克隆,这些亚克隆在侵袭能力、生长速度,对激素、抗癌药物的敏感性等方面表现出明显的差异。
17.恶病质(cachexia) :恶性肿瘤晚期,患者出现极度消瘦,严重贫血,无力和进行性全身衰竭状态。 18.异位内分泌肿瘤:能产生激素或激素样物质的一些非内分泌腺肿瘤。
19.异位内分泌综合症:一些非内分泌腺肿瘤如,肺癌、胃癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等能产生激素或激素样物质,如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等。患者常出现内分泌紊乱症状。
20.副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome):由于肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫)或其他原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、皮肤及肾等系统发生病变,出现相应的临床表现,称为副肿瘤综合征。但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的,而是通过上述途径间接引起,故称为副肿瘤综合征。 21.癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿瘤。 22.肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿瘤。
23.癌肉瘤(carcinosarcoma):一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。
24.假包膜:肉瘤作浸润性生长时,致周围纤维组织增生似包膜,其中有浸润的肿瘤细胞。 25.癌症(cancer):所有恶性肿瘤的统称。
26.角化珠(癌珠)(keratin pearl):在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物,称为角化珠。
27.实性癌(solid carcinoma):又称单纯癌。是由腺上皮发生的低分化腺癌,恶性程度高。多发生于乳腺,少数也可发生于胃、甲状腺。镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状,异型性高,核分裂多见。 28.硬癌(scirrhous carcinoma):实性癌癌巢小而少,间质结缔组织较多,质地硬,称为硬癌。
29.髓样癌(medullary carcinoma):有的实性癌癌巢大而多,间质结缔组织相对较少,质软如脑髓,称为软癌或髓样癌。 30.印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma):粘液腺癌中,粘液聚积在癌细胞内,将核挤向一侧,使该细胞呈印戒状,称之。
31.粘液癌(mucoid carcinoma):分泌大量粘液的腺癌又称胶样癌。
32.癌前病变(precancerous lesion) :某些在统计学上具有明显癌变可能,如不及时治愈则可转变为癌的疾病和病变。 33.非典型增生(atypical hyperplasia):细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为癌,这一术语主要应用于上皮,包括被覆盖上皮和腺上皮。
34.原位癌(carcinoma in situ) :癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,达全层,未穿过基底膜,属早期癌。
35.粘膜白斑:为癌前病变的一种。常发生在口腔、外阴等处,镜下鳞状上过度增生、过度角化,出现异型性,大体观察呈白色斑块。长期不愈可能转变为癌。
36.糜烂愈复:慢性宫颈炎时,子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死脱落被宫颈管内膜的柱状上皮所取代,由于柱状上皮薄,使该处呈现粉红色或鲜红色,称为子宫颈糜烂。而后由于邻近鳞状上皮储备细胞增生,代替了柱状皮,称糜烂愈复。 37.上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia):将轻度、中度和重度非典型增生分别称为上皮内瘤变的I、II和III级,原位癌列入上皮内瘤变III级内。
38.小叶原位癌: 癌组织限于乳腺小叶中的腺泡或终末导管,未突破基底膜,属原位癌。 39.交界性肿瘤(borderline tumor) :有些肿瘤的组织形态介乎二者之间,称为交界性肿瘤。
三角:骨肉瘤时,肿瘤常位于长骨干骺端,呈梭形膨大,切面灰白色,鱼肉状,常见出血坏死,侵犯破坏骨皮质。其表面的骨外膜常被掀起,骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,内有由骨外膜产生的新生骨。在X线上称为Codman三角。
41.日光放射线:由于骨膜被掀起,在骨外膜和骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状反应性新生骨小梁。在X线上表现为日光放射状阴影,称之。
42.囊状水瘤:淋巴管瘤由增生的淋巴管构成,内含淋巴液。淋巴管可呈囊性扩大并互相融合,内含大量淋巴液,称为囊状水瘤(cystic hydroma),多见于小儿颈部。
43.葡萄状肉瘤:发生于有腔器官(如子宫颈、阴道、膀胱)的胚胎性横纹肌肉瘤,肉眼观察呈葡萄状,称为葡萄状胚胎性横纹肌肉瘤。
44.癌基因(oncogene):细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在,称为原癌基因,其在受到致癌因子的作用后,其结构发生变化而被 激活为癌基因。
45.抑癌基因(tumor suppressor gene):是正常情况下存在于细胞内具有调节细胞分裂、生长、分化等作用的另一类基因,与癌基因作用相反,能抑制细胞生长,其功能丧失则可能促进细胞的肿瘤性分化。
46.端粒:染色体末端的DNA重复序列,具有保护DNA双链末端使其免遭降解及彼此融合,起稳定染色体的作用。 47.端粒酶:是一种由RNA和蛋白质组成的特殊的反转录酶,具有延长端粒、弥补细胞分裂时端粒DNA的丢失、维持端粒的长度、保持染色体的动态平衡作用。
48.凋亡调节基因:调节细胞进入程序性细胞死亡(凋亡)的基因。如bcl-2基因蛋白可抑制凋亡,bax蛋白促进凋亡。 修复调节基因:正常细胞内存在DNA修复调节基因,当损伤因素引起轻微的DNA损伤时,细胞内的DNA修复调节基因对其进行及时的修复。当DNA损伤严重,不能修复时,将发生凋亡。 基因:重要的肿瘤抑制基因,可调节细胞周期。
基因:肿瘤抑制基因,可调节细胞周期和DNA损伤所致的凋亡。
52.癌脐:转移瘤性肿瘤界限清,多个,散在,位于器官表面时由于缺血性坏死中央凹陷形成“癌脐”。
53.肿瘤的分级(grading):恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法,即Ⅰ级为高分化,属低度恶性;Ⅱ级为中分化,属中度恶性;Ⅲ级为低分化,属高度恶性。
54.肿瘤的分期(staging):目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T指肿瘤原发病灶,Tis表示原位癌,随着肿瘤的增大依次用T1-T4来表示;N指局部淋巴结受累及,无淋巴结转移时用N0表示, 随着淋巴结受累及程度和范围的扩大,依次用N1-N3表示;M指血行转移,无血道转移者用M0表示,有血行转移者用M1或M2表示。 55.绿色瘤:指粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤,以眼眶多见。
56.畸胎瘤:源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞的肿瘤,多含有两个以上胚层的多种多样组织成分,排列结构错乱。 57.乳头状瘤:发生于鳞状上皮、尿路上皮等被覆上皮,呈外生性生长,形成乳头状或指状突起,也可呈菜花状或绒毛状,根部有蒂与正常组织相连。
瘤(amine precursor uptake and decarboxylation tumor):内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞,内分泌细胞能摄取胺的前体,经脱竣反应合成胺和多肽类激素,故称为APUD细胞;因其银染色阳性,又称嗜银细胞,有人认为其可能来自神经嵴或内胚层,故也称为神经-内分泌细胞,这种细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。 cells:经典型的R-S细胞(诊断性R-S细胞)是一种直径20~50mm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈圆形或椭圆形,胞浆丰富,略嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形或椭圆形,双核或多核。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位的核仁,呈包含体样,核仁周围有空晕。 60.镜影细胞(mirror image cell):双核的典型R-S细胞的双核面对面排列,彼此对称,形如镜影。
61.恶性组织细胞增生症:malignant histiocytosis,MH,简称恶组,是一类在组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病,具有系统性、多中心性、侵袭性、临床表现的多样性、对治疗反应差和预后不良等特点。
62.肉瘤样癌:一些低分化癌,癌细胞可以表现为梭形或多形性,有瘤巨细胞出现,类似于肉瘤样形态,免疫组织化学染色瘤细胞仅上皮细胞标记阳性,则不属于癌肉瘤,而称为肉瘤样癌。
63.瘤样病变:指局部形成与真性肿瘤相似的非肿瘤性病变,临床表现为局部组织的增生或形成局部肿块。
心血管系统疾病习题:名词解释 1.风湿病
风湿病是一种累及全身结缔组织的与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病,心脏病变最重,其次可累及关节、皮肤、血管等。
细胞(风湿细胞、阿少夫细胞、Aschoff cell)
风湿病时由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来,称为风湿细胞,也称阿少夫细胞(Aschoff cell),也有有文献称其为Anitschkow细胞。体积较大,圆形、卵圆形,胞浆丰富,略嗜碱性,核大圆形或卵圆形,核膜清晰,核染色质集中于中央,横切面呈枭眼状,纵切面呈毛虫状。 3.环形红斑
风湿病时发生在皮肤的渗出性病变,见于四肢及躯干皮肤,呈淡红色坏形红晕,1-2天消退,由于真皮浅层血管充血,血管周围充血及炎细胞浸润所致。 4.阿少夫小体(Aschoff小体、风湿小体)
风湿病的特征性表现,由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变,多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。 5.向心性肥大
高血压代偿期内,心脏肥大,重量增加,左心室壁肥厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心脏不扩大,甚至略为缩小。 6.高血压脑病
见于高血压病的各期,由于脑内细小动脉发生普遍而剧烈的痉挛,使毛细血管通透性增加,引起急性脑水肿和颅内高压,患者表现为血压显著升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。 7.绒毛心
为心包膜的浆液纤维素性炎,大量的纤维素渗出物在心脏搏动下,被牵拉成绒毛状物,附着在心包膜上所致。 8.心绞痛
是因冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急性的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。 9.冠心病
冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起,也称缺血性心脏病(IHD)。临床上绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起,因此习惯上将CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。 10.原发性颗粒性固缩肾
原发性高血压时,双肾体积缩小,重量减轻,质变硬,皮质变薄,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。 11.室壁瘤
梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成。多发生于左心室前壁近心尖处。 12.肥厚性心肌病
是以心肌肥大、室间隔不匀称肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征。 13.扩张性心肌病
是以进行性心脏肥大、心腔扩张和收缩能力下降为特征的一型心肌病。 14.限制性心肌病
是以心室充盈受限为特点,典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化,导致心室壁顺应性降低,心腔狭窄。 15.动脉粥样硬化
是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及大中动脉。基本病变是动脉内膜脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬,管腔狭窄,并引起一系列继发性病变。 16.动脉瘤
动脉管壁病理性局限性扩张。
17.心瓣膜病
指各种原因引起的心脏瓣膜的慢性器质性病变,并非一种独立的疾病。表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,并因此而造成血流动力学改变,最终导致心力衰竭。听诊可闻及相应杂音。 18.心肌梗死
指由于绝对性冠状动脉功能不全,伴有冠状动脉供血区的持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。 19.附壁血栓
在心肌梗死、心内膜受损或大动脉瘤血流状态改变的情况下,在梗死区或室壁瘤内形成的血栓。
呼吸系统疾病习题:名词解释
1.泡状核细胞癌:鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种,癌细胞呈片状或不规则巢状分布;癌细胞胞质丰富,境界不清,常呈合体状;瘤细胞核大,圆形或卵圆形,空泡状,有1-2个大而明显的核仁,核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。
2.肺肉质变:某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物,则由肉芽组织予以机化。肉眼观,病变肺组织成褐色肉样纤维组织。
3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。
4.硅结节:为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积,使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒,形成结节。早期结节为细胞性结节,晚期结节胶原化形成胶原性结节。
5.燕麦细胞癌:肺癌中小细胞癌的一种,癌细胞呈燕麦形或梭形,胞质少,似裸核,癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列,称为燕麦细胞癌。
6.红色肝样变期:大叶性肺炎发病后第3-4天,肉眼观,病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝。 7.中央型肺癌:肺癌中最多见的一种肉眼分型,发生于主支气管或叶支气管,在肺门部形成肿块。
8.肺气肿:是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
9.肺透明膜:呼吸窘迫综合征时,在肺呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡的内表面可见薄层红染的膜状物,称透明膜,主要成分为血浆蛋白及坏死的肺泡上皮碎屑。
10.肺硅沉着症:因长期吸入大量含游离SiO2的粉尘微粒沉着于肺部引起的一种常见的职业病,病变特点为硅结节形成和弥漫性肺纤维化。
11.支气管扩张症:是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。
12.小叶性肺炎:主要由化脓菌感染引起、病变起源于细支气管,并向周围或末梢肺组织扩展,形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。