答案
内科护理学复习题及
内科护理学 （本 ）期末复习资料 一．名词解释
1. 社区获得性肺炎（ CAP ）：是指在 医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平 均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原 体。
2. 医院获得性肺炎（ HAP ）：亦称医 院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不 处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院 （包括老年护理院、康复院）内发生的肺 炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿 假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌 等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。
3．急性胰腺炎（ acute pancreatitis）:是多种病因导致胰酶在胰 腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水 肿、出血甚至坏死的炎症反应。
4．上消化道出血 （upper
gastrointestinal hemorrhage） :是指屈氏韧 带以上的消化道，包括食管、胃、十二指 肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起 的出血。
5．肝硬化 （cirrhosis of liver） :是各 种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以 肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节 形成为特征。
6．高血压（ hypertension） :是一种 常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同 程度的心排血量和血容量增加为主要表现 的临床综合征。
7．心绞痛:是在冠状动脉粥样硬化 的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓 形成、张力改变和 / 或痉挛，引起一过性 心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适 为主要表现的一组临床综合征。
8．传染病的隔离:是指在传染期 内，将传染病患者、疑似传染病患者或动 物传染源与易感者分开，防止或限制病原 体向易感者传播。
9．帕金森病（ PD） :又称震颤麻 痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震 颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床 特征，主要病理改变是黑质多巴胺 （DA ）能神经元变性和路易小体形成。
10．系统性红斑狼疮（简称
SLE）:是一种表现有多系统损害的慢性 系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗 体为代表的多种自身抗体。
11．心力衰竭:亦称充血性心力衰 竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情 况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不 能满足机体代谢的需要，器官、组织血液 灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循 环淤血表现的一种综合征。
12．肝性脑病:是严重肝病引起的、 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失 调的综合病征，主要临床表现为意识障 碍、行为失常和昏迷。
13．糖尿病:多种原因引起的胰岛素 分泌或作用的缺陷 ,或者两者同时存在而 引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神
经、心脏、血管等组织的慢性进行性病 变，
引起功能缺陷及衰竭。
二、简答题 1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及 选择运动方式、运动时间和运动开始合适 时间。
答:运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。
根据年龄、性别、身体状况及个人喜好 选择，选择轻、中度的有氧运动方式，如 散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30?60分钟，每周至少运动 3天。不宜 空腹运动，运动宜选择在餐后 1 小时，既 安全又可达较好降糖效果。运动强度因人 而异，以运动后脉率应达到（ 170— 年 龄）、且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性 中毒临床表现。
答:有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般 48 小时后可完全排出体外，在体内 无积蓄。
急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中
毒，常在接触2?6小时后发病；口 服中毒在 10分钟至 2小时内出现症状。 通常症状出现后，病情迅速发展，均伴有 蒜味。主要表现如下:
（ 1 ）毒蕈碱样症状 。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹 痛、腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症 状为支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳 嗽，可出现呼吸困难、严重时发生肺水 肿。
（ 2）烟碱样症状 。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。
（3）中枢神经系统症状 。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因 素）及硝酸甘油的用药护理。 答:冠心病的主要易患因素 （亦称危险因 素 ）可归纳为:高血压病、高脂血症、糖 尿病、吸烟
硝酸甘油的用药护理:
（ 1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继 续含服，若服药后3?5分钟仍不缓解， 可再服 1 次，对于心胶痛发作频繁或含服 硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸 甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注 意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴 速，以免造成低血压。
（ 3）部分患者用药后可出现面部潮红、 头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于 药物扩张头面部血管所致，以解除其顾 虑。 （4）第 1 次用药，应避免站立体位，且 剂量不宜过大。
（ 5）硝酸甘油见光易分解，应避光保 存，最好 6个月更换 1次。
4、 重症病人进行机械吸引痰液时，应注 意
哪些？
1） 吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。 2）无菌操作。 3）吸痰管大 小合适，抽吸压力要适当。
4）插管前
吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度 要适当。 5）抽吸时异管要左右 180 度 旋转吸痰，每次吸痰时间不超过 10— 15 秒，两次抽吸最好间隔 3 分种。 6） 吸痰时观察痰液性质和病人反应。
7）
机械吸痰工作应由医护人员进行。 5、 肝硬化腹水的护理。
1） 多卧床休息，以增加肝、肾血流量。 2）记录 24 小时出入量，测体重，量腹 围。了解腹水消长情况。 3）皮肤护 理，保持清洁，预防感染。 4）穿刺放 水术后注意监测病情变化及腹水性状。 6、 简述心肌梗塞的护理措施
1） 病情观察。 2）绝对卧床休息。 3）饮
食护理。 4）吸氧、止痛。 5）排便护 理。 6）心电监护的护理。 7）心理护 理。
三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不 宜超过（ D）
A . 5 秒 B . 10秒 C. 15秒 D . 30秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程 12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A）
3 ．关于结核菌素试验结果的描述下列正 确的是（ D）
A ．结核菌素试验阴性可除外结核 B ．结核菌素试验阳性 C ． 重症肺结核的 结素反应均呈阳性 D ．结核菌素试验阳 性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（ D）
A .抗Sm抗体B .抗双链DNA抗体 C.抗组织细胞抗体 D .抗核抗体 5 ．下列血气检测结果哪项为 I 型呼衰 （C）
A ．PaO2 95mmHg ， PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg， PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg ， PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg， PaCO2 60mmHg 6． 下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（ A）
A ?常为双侧上肢开始 B?多为首发症状 C． 静止时震颤明显 D ．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床 表现不同点是（ C）
A ．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B.胸痛为压迫性紧缩感 C.胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达 30分钟以上 D ?疼痛部位为胸骨后
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