拔牙术适应症及禁忌症

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哪些牙需要拔除

1、 牙体严重缺损无法用修复手段恢复保留的； 2、 根尖周病无法继续治疗的； 3、 晚期牙周病；

4、 外伤导致牙根折断的；

5、 错位牙不能通过治疗恢复正常的； 6、 多生牙；

7、 埋伏牙和阻生牙；

8、 滞留乳牙影响恒牙萌出的； 9、 正畸治疗需要拔除的；

10、 引起颌骨骨髓炎等局部病变的病灶牙； 11、 骨折所累及的无法保留的牙齿； 12、 放射治疗前需要拔除的牙齿。

哪些情况下不能拔牙

1、心脏病：6个月内曾经发生心肌梗死；近期心绞痛频繁发作；心功能3-4级；心脏病合并高血压；严重的、未控制的心律失常。

2、高血压：血压高于180/100mmHg的患者，需控制血压并保持稳定后方可拔牙。 3、造血系统疾病：

贫血：血红蛋白在80g/L以下、血细胞比容在30%以下； 粒细胞减少：中性粒细胞如低于1×10/L；

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急性白血病、恶性淋巴瘤；

原发性血小板减少性紫癜：血小板低于50×10/L； 血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的30%以下。

4、糖尿病患者空腹血糖超过8.88mmol/L时不能拔牙。 5、甲状腺功能亢进：静息脉搏在100次/min以上，基础代谢率在+20%以上不能拔牙。 6、各类急性肾病均应暂缓拔牙。 7、急性肝炎期间应暂缓拔牙。

8、妊娠期前3个月、后3个月不能拔牙。 9、月经期暂缓拔牙。 10、感染急性期暂缓拔牙。

11、恶性肿瘤放疗后3–5年内不应拔牙，受恶性肿瘤累及的患牙。

12、长期抗凝药物不能拔牙，如需拔牙需停药7天后拔牙。 13、长期使用肾上腺皮质激素治疗的不能拔牙。 14、神经精神疾病患者不能拔牙。

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