2020年度科室年度抗菌药物合理应用情况总结
1、 本年度临床合理用药管理基本情况： （包含科室抗菌药物使用各项关键指标数据）
·2020年度抗生素使用病例分别为平均117.2例。 ·2020年度抗生素使用病例微生物送检平均117.2例。 ·2020年度使用特殊抗菌药物人数平均8.9人。 ·2020年度使用限制性抗菌药物人数平均70人。 ·2020年度抗生素使用率平均62.3%＜90%（院部要求） ·2020年度抗生素使用强度平均94.75＞90（院部要求） ·2020年度抗生素使用患者微生物标本送检率平均139.5%。 ·2020年度抗生素耐药例数分别为9.4例。
·2020年度我科抗菌药物各项指标较2019年有所好转，但抗生素使用强度较高，仍有继续努力的空间。
2、存在问题分析
2020年我科制定了抗菌药物合理使用PDCA小组，明确了组长和小组各成员的职责分工。
结合我科实际情况制定了《抗菌药物临床应用专项治理活动责任状》，制定目标，落实责任制。
组织全体医务人员认真学习了文件精神，进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识，切实认清该项活动的重要性和必要性。
同时还组织医务人员认真开展了《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用分级管理目录》等抗菌药物知识的培训。
通过这一系列举措使我科抗菌药物应用逐步规范，各项主要评价指标大部分达到规定范围内，但仍有继续努力的空间，2021年，我科将继续努力规范抗菌药物使用，争取持续改进。
1、 整改措施及持续改进
继续加强医务人员的培训，提高医务人员对于合理使用抗菌药物意义的认识，逐步改变医师用药习惯。
定期开展抗菌药物合理使用全员培训，使临床医师熟悉并掌握药物的适应证、抗菌活性、药动学等，在实际工作中正确选用抗菌药物。
加强抗菌药物合理应用的监督管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，严格落实抗菌药物分级管理、使用制度。每月对全科院临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。
对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告；对存在不合理用药的问题限期进行整改；对多次不合理使用抗菌药物的医师予以科内通报，并计入考核。
建立和推行长效机制，不断发现和改进工作中的遇到的新情况、新问题，持之以恒的深入开展抗菌药物合理使用工作，使抗菌药物使用的各项指标逐步达到国家及院部规定。
科主任总结：医务人员只有充分认识到抗菌药物合理应用的重要
意义和现实要求，认真总结工作中的经验和不足，并将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的轨道，才能达到促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续提高。2021年我科继续将围绕这些不足进一步加强制度建设和日常管理，将我科抗菌药物合理使用持续进行。
科主任签名档 2021年01月10日
日期：
2020年度抗菌药物合理应用情况总结
