【答疑编号100419041】 11、
【正确答案】 C
【答案解析】 嗜碱性粒细胞计数试验可作为Ⅰ型变态反应的筛选试验，阳性率能够达到60%～70%，而且可作为疗效考查的辅助指标。 【答疑编号100419058】 12、
【正确答案】 C
【答案解析】 免疫复合物经过经典途径激活补体，产生C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。 【答疑编号100419044】 13、
【正确答案】 A
【答案解析】 挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应。试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免出现假阳性。挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。Ⅰ型超敏反应挑刺试验的阳性结果以红晕为主。 【答疑编号100419050】 14、
【正确答案】 D
【答案解析】 链球菌感染后肾小球肾炎 一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。其他微生物如葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型肝炎病毒、疟原虫等感染也可引起类似的肾小球肾炎。 【答疑编号100419053】 15、
【正确答案】 D
【答案解析】 常见Ⅳ型超敏反应性疾病：感染性迟发型超敏反应多发生于胞内寄生病原体感染，如结核分枝杆菌、病毒、原虫等。当胞内感染有结核分枝杆菌时，巨噬细胞在CD9+Th1细胞释放的细胞因子IFN-γ作用下被活化，可将结核分枝杆菌杀死。如果结核分枝杆菌抵抗活化巨噬细胞的杀伤效应，则可发展为慢性炎症，形成肉芽肿。肉芽肿中心是由巨噬细胞融合而成，在缺氧和巨噬细胞的细胞毒作用下，可形成干酪样坏死。结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。 【答疑编号100419042】 16、
【正确答案】 C
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【答案解析】 迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽－MHC－Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。 【答疑编号100419045】 17、
【正确答案】 D
【答案解析】 某些过敏体质的人经皮肤接触某些化学制剂如染料、油漆、氯/氟苯、化妆品等，某些药物如磺胺、青霉素等可导致接触性皮炎，本病属Ⅳ型超敏反应。 【答疑编号100419048】 18、
【正确答案】 B
【答案解析】 各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来帮助诊断。
【答疑编号100419047】 19、
【正确答案】 C
【答案解析】 血清病为Ⅲ型超敏反应性疾病的一种，通常在初次接受大剂量抗毒素（马血清）1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。 【答疑编号100419060】 20、
【正确答案】 D
【答案解析】 Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。 【答疑编号100419049】 二、B 1、 <1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲状腺功能亢进 又称为Graves病，患者体内可产生抗甲状腺上皮细胞表面甲状腺刺激素（TSH）受体的自身抗体。该种抗体与甲状腺细胞表面TSH受体结合，可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进，而不使甲状腺细胞破坏。多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 【答疑编号100419077】 <2>、
【正确答案】 B
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【答案解析】 IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为（0.1～0.9）mg／L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。 【答疑编号100419078】 <3>、
【正确答案】 E
【答案解析】 系统性红斑狼疮是由于病人体内持续存在变性DNA及抗DNA抗体形成的免疫复合物，沉积在肾小球、肝脏、关节、皮肤等部位血管壁，激活补体和中性粒细胞引起的多脏器损伤。 【答疑编号100419079】
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初级检验士考试(临床免疫学和免疫检验)练习题第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测
