拖欠补偿费用，冒名住院等问题。
医疗监管法规不完善目前，对新型农村合作医疗制度的监管尚无专门的法律，依靠本地自行制定的管理办法进行监管显得力不从心，县区合作医疗管理机构对省级医疗机构以及县外非定点医疗机构费用无法控制。12 （四）立法滞后，政策不过硬
近些年来，国家越来越重视农村合作医疗建设，在多次会议和文件中都着重强调要积极发展和完善合作医疗，要把农村合作医疗建设放在更高的战略位置，并提出了加强合作医疗工作的意见，要求在进一步深化对合作医疗重要性的认识，13但是，这只是一般的原则性性的文件，没有法律地位以及法律的约束力，无法很好地维护参合农民的合法权益，导致农民申诉无门。 （五）基层卫生人才流失严重，基层服务人员素质不高
由于城乡二元体制的制约，农村医疗服务资源匮乏且配置不合理，导致无法引进专业卫生人才，人才数量不足，质量不高。然而，随着经济社会的不断发展，各地区的区域差异越加明显以及交通等公用事业不断发展，受大城市相对优越的物质条件和发展环境的吸引，基层原本不多的专业人才流失严重，即使人才来了也留不住，且有愈演愈烈的趋势。14 （六）乡村卫生院（室）医疗条件较差
乡村卫生院（室）条件差，难以承担起在新型农村合作医疗中的重要作用。区级医院、乡镇卫生院和村卫生室是农村的三级卫生服务网络。由于溱潼镇本镇的财政的原因，对基层卫生事业投入不足，致使基层卫生院的设施、设备不足且非常简陋；大部分设备已经老化，无法正常运用，没有资金进行维护。医疗卫生条件落后，卫生人员专业素质不高。这些问题都使农民对新型农村制度失去了信心，影响了他们参合的积极性。
三、对策建议
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周艳翎：我国卫生保健事业面临严峻挑战，我国改革，2002 年第4期。 顾昕，方黎明：费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展，学习与索,2007。 丁邵群:我国新型农村合作医疗制度及对策研究，西南财经大学，2006年。
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溱潼镇在新型农村合作医疗制度方面存在的问题带有普遍性，必须采取多种措施，把农村医疗保障工作提高到一个新的水平，切实保障农民的身体健康。 （一）加大宣传教育力度，提高农民参加新型农村合作医疗的积极性 要通过宣传，让广大农民了解、掌握健康知识，做到有病必治、有病早治，无病早防，提高广大农民自我预防保健意识，加大对自身健康的关注和投入，增强“互助共济”的协作精神。15要进一步加强组织力量深入到农民当中讲道理，扩大宣传渠道，实事求是、耐心细致地把新型农村合作医疗制度的有关政策向农民讲清讲透；充分利用各种媒体进行宣传，保证宣传效果，让农民群众明白自己的权利和义务。
（二）建立科学、合理的医疗资金筹集机制
为了保证筹资的长期性和稳定性，溱潼镇政府部门要充分明确自己的职能要求，充分发挥自己的主动性和创造性，完善多元筹资渠道，努力扩大资金来源，完善以溱潼镇政府投入为主的多方筹资体系，建立起科学、合理的医疗资金筹集机制。16今后，溱潼镇政府要调整支出结构，强化预算约束；要逐步优化扶持政策，加大投入力度；17同时，要建立高效的农民筹资机制。进一步加大宣传力度，培养农民的新农合主体意识。另外，要积极探索其他筹资渠道。鼓励社会上的各种企业、单位以及比较富裕的人士等为新型农村合作医疗基金进行募捐；在集体经济发展较好的乡、村，提倡由集体代交参合资金；等等。 （三）强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率
真正发挥监督委员会的实质性监督作用。要结合自身实际，在溱潼镇政府统一的规划统筹下，由区、镇卫生部门和参加新型农村合作医疗的农民代表组成农村合作医疗监督委员会，负责本地方新型农村合作医疗的各项实施工作，并对镇政府负责。18监督委员会要本着实事求是，为人民负责的原则，充分发挥监督委员会的实质性监督作用。
要充分发挥多种监督主体的监督作用。一是保障参加新型农村合作农民的知情权。要提高新型农村合作医疗运行的透明度，即相关部门的的公开栏和公共网
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陈望森：新型农村合作医疗制度的存在问题及可持续研究，经济研究导刊，2012年34期。 《人民日报》，2009年11月31日。
17 溱潼镇新型农村合作医疗试点工作汇报，2006年7月3日。 18 国务院关于新型农村合作医疗制度的文件
站上，定期向社会公示各项基金的收支和使用情况，接受群众监督，确保参合农民的知情权和监督权。二是提高行政部门的监督力度，成立专门的新型农村合作医疗监督机制，对新型农村合作医疗进行专项专管。19三是可以积极发挥农民的积极性，帮助他们组建自己的新型农村合作医疗协会，发挥主人公的监督作用。 （四）加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性
为了保证农村合作医疗顺利实施，必须通过立法的形式予以保障和规范。要通过立法形式，确立新型农村合作医疗制度的地位和性质；要通过立法形式，确立新型农村合作医疗制度的权威性和规范性，积极维护各方主体的合法权益，增强他们的责任感；在国家尚未出台相关法律之前，溱潼镇可根据自身特点，充分发挥主动性，制定本地方的有关新型农村合作医疗制度的行政法规，确使各项有关新型农村合作医疗政策正常运行。20
（五）加强新型农村合作医疗基层卫生人才的建设
由于当前基层卫生人才流失严重，基层服务人员素质不高。溱潼镇各级政府要通过各种途径和渠道，加强农村合作医疗基层卫生人才的建设。要实施积极的新型农村合作医疗基层卫生人才建设的政策，加大培养卫生人才的力度；要不断提高新型农村合作医疗基层卫生人才的专业素质，完善人才资格认证制度；要与高等院校建立人才合作政策，不断吸引高校人才来农村基层工作；要合理提高到基层工作的卫生人才的工资待遇和社会福利，营造良好的工作环境，积极争取人才并留住人才，改善农村基层卫生医疗状况，为农民朋友提供良好的医疗服务。 （六）加大农村卫生资源投入，提高对农村居民的卫生服务水平
一是要加大对新型农村合作医疗制度补助金的投入；二是要加大对农村基层医疗卫生服务网络建设的投入。21第三，加大对农村卫生服务的教育投入，提高卫生质量。政府应加强对农村医疗人员的教育培训力度，提高农村医疗保障服务的质量。对贫困地区卫生人员的教育培训，政府应该进行财政支持；采取措施鼓励医学院校毕业生到农村服务。还可以制定一系列奖励措施，鼓励区医院业务骨干到镇医院去坐诊，特别是到一些离镇远而医疗水平又低的乡村卫生院，以加强那里的医疗能力。
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赵劲：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及可持续发展分析，甘肃农业，2006年第 1 期。 20 孙洁：完善我国新型农村合作医疗制度的政策建议。中国保险，2008。
21 赵劲：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及可持续发展分析，甘肃农业，2006年第 1 期。
结 语
社会在进步，农民的权利意识也在不断提高，但由于经济条件的限制，农村的资金投入较少，人才不足，补偿能力低下，导致农民参加新型农村合作医疗的积极性不高，并且医疗卫生条件落后，无法满足农民的医疗需求。已成为了一个严峻的事实。新农合的广泛推广的确在一定程度上有助于对“因病致贫”、“因病返贫”情况起到缓冲的作用，但政府更应当考虑进一步完善新农合制度，保证制度执行质量，而不能盲目追求覆盖率、参合数量；必要时应对特别贫困户进行医疗救助；合理配置医疗资源，努力避免逆向选择问题的出现。惟此，才能使新农合制度真正惠及千万农民。
为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是党和政府义不容辞的责任。农民医疗保障问题是关系到千家万户的大事，它关乎到全面建设小康社会的进程和国家的长治久安，也关系到农村的经济发展和安定团结。因此，各级政府和卫生行政主管部门都要高度重视，把它当作头等大事来抓，确保新型农村合作医疗制度的健康发展。
参考文献
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[4]溱潼镇新型农村合作医疗试点工作汇报[M]，2006年7月3日。 [5]刘川：溱潼新型农村合作医疗成效显著[J]，泰州网。 [6]吴仪：全面推进新型农村合作医疗发展[M]，求是，2007(6)。 [7]李莉：农村医疗保障财政责任的制度变迁[M]。社会学，2006。
[8]赵劲、张大勇：中部地区农村新型合作医疗筹资难原因及对策分析[J]，甘肃农业，2006年第 1 期。
[9]周艳翎：我国卫生保健事业面临严峻挑战[J]，我国改革，2002 年第4期。 [10]顾昕，方黎明：费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展[J]，学习与索,2007。
[11]丁邵群:我国新型农村合作医疗制度及其对策研究[M]，西南财经大学，2006年。
[12]孙洁：完善我国新型农村合作医疗制度的政策建议[M]。中国保险，2008。
函授行政管理毕业论文
