高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系):专业：年级: 学生本人基本情况姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤 残 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 □是□否 性 别 政治面貌 毕业 学校 出生年月 民 族 入学前户口 个人 特长 烈士子女 □城镇 □农村 □是□否 单 亲 □是□否 家庭通讯信息 影响家庭经济 状况有关信息 民政详细通讯地址 部门邮政编码 联系电话 （区号）- 信息 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
与学生关系 联系 （区号)- 电话 工作(学习)单位 职业 年收入（元) 健康 状况 家庭成员情况 家庭人均年收入（元)．学生本学年已获资助情况: 。 家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件:。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。 家庭成员失业情况：。家庭欠债情况:。 其他情况:. 经办人签字： 单位名称: （加盖公章) 年月日 签章学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况 姓 名 身份证号码 学 院 年 级 班 系 性 别 政治面貌 在校联系电话 出生年月 家庭人均 年收入 专 业 民 族 元 学生陈述申请认定理由 学生签字: 年月日 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困难 □ 民主评议 推荐档次B．家庭经济困难 □ C。家庭经济特殊困难 □ D。家庭经济不困难 □ 陈述理由 评议小组组长签字： 年月日 院(系)意见 认定决定
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后, □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为. 工作组组长签字: 年月日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为: 。 负责人签字: 年月日 （加盖部门公章)
家庭经济情况调查表【可编辑范本】
