64排螺旋CT血管成像在诊治椎动脉起始部狭窄中的价值

64排螺旋CT血管成像在诊治椎动脉起始部狭窄中的价值

刘丽;周慧杰;乔燕

【期刊名称】《中国脑血管病杂志》 【年(卷),期】2010(007)003

【摘要】目的 评价64排螺旋CT减影血管成像(DSCTA)诊断椎动脉起始部狭窄及在支架成形术术前评估的应用价值.方法 78例患者全部行DSCTA 和DSA检查.应用北美颈动脉内膜切除试验狭窄分级法,在显示狭窄的最佳角度上测定椎动脉最狭窄处的直径(N)与椎动脉起始部远端的正常血管直径(D),计算狭窄率.DSA检查结果和DSCTA检查结果进行等级相关分析.以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,评估DSCTA检查椎动脉起始部狭窄的诊断价值.结果 ①等级相关分析中,DSA检查结果和DSCTA检查结果的等级相关系数为0.960,P<0.01.②以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,在此3个界限范围内,DSCTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均＞90%,假阳性率＜10%、假阴性率＜2%、阳性似然比＞10,Youden指数均接近或超过0.9.③DSCTA评估符合椎动脉起始部支架置入术的患者共59例,术中以DSA检查进一步评估,最终行支架置入术55例, DSCTA评估的符合率为93%.④DSCTA可清晰地显示椎动脉起始部狭窄的位置、形态、斑块的性质,还可去除周围干扰,从多角度观察椎动脉起始部的狭窄.结论 DSCTA是诊断椎动脉起始部狭窄的可靠方法,并可作为介入治疗术前评估的主要手段. 【总页数】6页(129-134)

【关键词】椎动脉狭窄;血管造影术;数字减影;CT血管成像;数字减影;支架 【作者】刘丽;周慧杰;乔燕