关闭临近火情房间的门窗
第二章 患者紧急状态时的护理应急预案及处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案:
1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。
4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。
6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 患者猝死时的应急处理程序: 发现患者猝死
立即抢救 报告值班医生、上级医生 通知家属(必要时请求住院收费处协助) 汇报抢救情况 做好抢救记录
二、患者有自杀倾向时的应急预案:
1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。
3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。 患者有自杀倾向时的应急处理程序:
发现患者有自杀倾向
立即报告医生、护士长、科主任 掌握患者心理状态，做好患者心理护理 通知家属24小时陪伴 采取防范措施，加强巡视 详细交班
三、患者自杀后的应急预案:
1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生奔赴现场。 2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、如抢救无效，应保护现场。
4、通知医务部、护理部或院内总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
8、保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。 患者自杀后的应急处理程序: 巡视病房、发现患者自杀
报告医生、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场 判断患者情况(测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔) 配合医生抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班 协助医生通知家属
如抢救无效、保护现场，配合有关部门的调查工作 做好记录
四、患者摔倒/坠床时的应急预案:
1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报。 7、协助医生通知患者家属。
8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。 患者坠床或摔倒的应急处理程序: 发现患者坠床或摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生
判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或患者床上 协助医生检查、处理
根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班 通知家属 记录
五、患者外出或外出不归时的应急预案:
1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。 2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。
3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。 4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。 5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。 6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保
存。
7、认真记录患者外出过程。 患者外出未归的应急处理程序: 患者外出
报告主管医生、科主任、护士长
通知医务科、护理部(夜间报告总值班、护士长总值班) 查找患者联系电话，与家属取得联系(通知住院处协助查找) 通知保卫科寻找患者
外出24小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记 做好记录
六、患者发生输血反应时的应急预案:
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
患者发生输血反应的应急处理程序: 立即停止输血
报告医生 更换输液管，换输生理盐水，保留血袋 遵医嘱给药
严密观察，详细记录 报告医务科、护理部、输血科 填写输血反应报告卡
怀疑溶血反应，抽取患者血样 医患双方在场封存标本 七、患者发生输液反应时的应急预案:
1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。 2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别
送检。
患者发生输液反应的应急处理程序: 发生输液反应
停止输液、更换液体和输液器具 报告医生
遵医嘱处理、抢救 观察病情，详细记录
报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科 医患双方在场封存标本 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案:
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残
余空气。
2、通知主管医生和病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低足高位。
各种护理应急预案与处理流程图
