Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
痰标本采集护理流程与质量督查表
（吸痰采集法）
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
Xxx医院
痰标本采集护理流程与质量督查表（吸痰采集法）
编号：患者护理·基础护理·检查监测·（ 4.4.3）
组稿者： 审核者： 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：20xx .5.1
项目 督 查 标 准 1．核对医嘱：《痰培养申请单》 分值 3* 2．评估患者：①全身情况：患者目前病情、神志、呼吸状况及治疗情况。②局部情况：患者呼吸方式，呼吸道积痰情况，口鼻黏膜是否正常。③心理情况：清醒患者对吸痰的了操 5* 解程度，是否有紧张、焦虑及合作程度。③环境清洁、安静，光线充足。④是否有电源作 设备、电动吸引器运转是否正常或中心负压装置是否符合要求 前 5* 准 3．告知患者及家属：操作方法、目的、指导患者配合 备 4．护士准备：洗手、戴口罩 3 5．备齐用物，放置合理：治疗车、治疗盘、吸引器装置、电脑医嘱执行单、痰液采集器、 4* 防渗漏治疗巾、无菌手套、干手消毒剂 1．使用治疗车携带用物至床边，治疗盘勿放置在病床上 2 2．采用至少2种方法核对床号、姓名，核对姓名时由患者自己说，护士同时核对腕带上的床号与姓名，无腕带者核对床头牌；无法沟通的患者由护士核对腕带、床头牌或与 3* 家属核对（参考JSPHA患者安全目标及评估标准） 3．做好解释并协助患者取舒适、安全卧位、检查患者的口腔，取下活动义齿，患者头部转 7* 向操作者，昏迷患者协助张口 4．颌下围防渗漏治疗巾，连接吸引器装置，打开吸引器开关，调节吸引器负压（成人150~200mmHg 小儿<150mmHg）(若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力) 4.1经口腔吸痰者，先用漱口液漱口1次，再用清水漱口2次后吸痰 4.2经鼻腔吸痰者，用生理盐水棉签清洁鼻腔2次后吸痰 6 2* 2* 操 作 5．打开痰液采集器开口处，右手带无菌手套取出痰液采集器，连接吸引器，再次检查压力过 是否适当, 左手阻断负压，右手持采集器缓慢由口腔/鼻腔/气管切开/气管插管送入气 15 管深部，打开负压，旋转提拉吸痰管将痰液吸引至痰液采集器内 6* 6．关闭吸引器开关，分离连接管 程 6* 7．安置患者 8．再次核对患者、《痰培养申请单》、痰液采集器标签 6* 9．将《痰培养申请单》与痰标本采集器正确包裹（并注明标本留取时间），放于指定位置 6 10．为两位患者进行操作之间消毒双手 11．交代外勤工人及时送检标本，最迟不超过1小时 1．整理用物 操 2．按垃圾分类处理用物 作 3．洗手 后 4．处理医嘱，必要时做好相关记录 4 5 2 2 2 4*
医院痰标本采集护理流程与质量督查表(吸痰采集法)
