施工单位： （签字盖章） 取样人： 年 月 日 见证单位： （签字盖章） 取样人： 年 月 日 郑州市工程质量监督站监制
防水原材合格证及复试告汇总表
序名称 号 规格 量 代表批厂家 部位 复试单编号 弹性改性01 沥青防水卷材 弹性改性02 沥青防水卷材 SBS PY 3000mPE PE 3 2 10 SBS PY 3000mPE PE 4 2 10 水材料有限公司 河南虹霞新型防基础 1502000082 水材料有限公司 河南虹霞新型防基础 1502000083
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工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 太康县CCAD-001人防指挥所 编 号： 致： 河南省人防建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 2015 年 12 月 11 日进场的工程材料 钢筋 数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体 ，请予以审核。 附件： 1．质量证明文件： 各1份 2．自检结果： 合格 3．见证记录： 各1份 4．检验报告： 各1份 承包单位（章）
项 目 经 理
日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 材料、构配件进场检验记录 工程名称 太康县 总/专业监理工程师 CCAD-001人防指挥所 检验日期 2015-12-14 序号 材料名称 规格型号 进场数量 生产厂家 合格证号 检验项目 检验结果 备注 日 期 拉伸、弯曲、重1 C12 60t 安阳闽源 合格 量偏差 钢筋 2 拉伸、弯曲、重量偏差 C14 钢筋 60t 安阳闽源 合格 3 C16 钢筋 60t 安阳闽源 拉伸、弯曲、重量偏差 合格 4 C18 钢筋 60t 安阳闽源 拉伸、弯曲、重量偏差 合格 5 6 C20 钢筋 C22 钢筋 60t 安阳闽源 60t 安阳闽源 拉伸、弯曲、重量偏差 合格 拉伸、弯曲、重量偏差 拉伸、弯曲、重量偏差 合格 7 C25 60t 安阳闽源 合格
工程材料构配件设备报审表1
