㈠中医辨证施治： ⑴中经络
⒈脉络空虚，风邪入中
症状：手足麻木，肌肤不仁，或突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。舌苔薄白，脉浮弦或弦细。 治法：祛风通络 方药：大秦艽汤加减。 ⒉肝肾阴虚，风阳上扰
症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少眠多梦，腰酸腿软，突然一侧手足沉重麻木，口眼歪斜，半身不遂，舌强语蹇，舌质红，苔白或薄黄，脉弦滑或弦细而数。 治法：滋养肝肾，平熄内风 方药：镇肝熄风汤加减。 ⒊痰热腑实，风痰上扰
症状：突然半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，便干或便秘，或头晕，或痰多，舌蹇，舌苔黄或黄腻，脉弦滑，偏瘫侧脉多弦滑而大。 治法：化痰通腑 方药：星蒌承气汤 ⑵中脏腑 ⒈闭证 ①阳闭
症状：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小
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便闭，肢体强痉，或有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数等症。
治法：辛凉开窍，清肝熄风 方药：羚羊角汤加减。 ②阴闭
症状：除闭证的一般症状外，还有面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑或缓。 治法：辛温开窍，除痰熄风 方药：涤痰汤加减 ⒉脱证
症状：突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体瘫软，舌痿，脉微欲绝。 治法：回阳固脱
方药：参附汤。药用人参10－15克，或党参30－60克，附子10－15克，急煎鼻饲。 ⑶后遗症 ⒈半身不遂
症状：一侧肢体不能自主活动；有的偏身麻木，重则感觉完全丧失；有的肢体强痉而屈伸不利；有的肢体软瘫。舌质正常或紫黯、或有瘀斑，舌苔较腻，脉多弦滑，或滑缓无力。 治法：益气活血 方药：补阳还五汤加减
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⒉言语不利
症状：舌欠灵活，言语不清，或舌瘖不语，舌形多歪偏，舌苔或薄或腻，脉像多滑。 治法：祛风除痰开窍 方药：解语丹加减 ㈡中医针灸疗法 ⒈半身不遂
治法：调和经脉，疏通气血
治则：以大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位及头针。 取穴：①上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。②下肢：环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴位。③头针：取顶中线、顶颞前斜线。 ⒉中风不语
治法：祛风豁痰，宣通窍络
取穴：金津、玉液放血，针内关、通里、廉泉、三阴交等。 ㈢中医推拿疗法
推拿适用于中风恢复期的半身不遂，手法：推、滚、按、搓、拿、擦等。取穴有风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山等。部位：颜面部、背部及四肢，以患侧为重点。推拿治疗促进气血运行，有利于患肢功能的恢复。
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2010年颅脑损伤康复诊疗方案
颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是一组因外力、火器或脑部手术等造成的脑组织损伤，导致意识丧失、记忆缺失和神经功能缺损的伤病。 一、 颅脑损伤的康复评定
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（一） 脑损伤严重程度的评定
国际上普遍采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）来定量评定患者的昏迷程度。该方法检查颅脑损伤患者的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标，确定这3项反应的计分后，再累计得分，作为判断伤情轻重的依据。最高分值为15分，最低为3分。总分越低，表明意识障碍越重，总分在8分以下表明昏迷。
格拉斯哥昏迷量表
项目 试验 患者反应 评分 4 3 2 1 6
睁 自发 自己睁眼
眼 言语刺激 大声向患者提问时患者睁眼
反 疼痛刺激 捏患者时能睁眼
应 疼痛刺激 捏患者时不睁眼
运 口令 能执行简单命令
动 疼痛刺激 捏痛时患者拨开医生的手
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康复科优势病种诊疗方案及方案优化
