康复科优势病种诊疗方案及方案优化

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2.

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3.运动功能评定 ①Brunnstrom六阶段评定：

Ⅰ阶段：急性期，发病数日到两周，患侧上下肢呈弛缓性瘫痪。 Ⅱ阶段：发病约两周后，痉挛开始出现，无随意运动。 Ⅲ阶段：发病两周到五周，可随意引起共同运动，痉挛加重。 Ⅳ阶段：共同运动模式减弱，开始出现分离运动，痉挛减弱。 Ⅴ阶段：分离运动为主，痉挛明显减轻。

Ⅵ阶段：共同运动完全消失，痉挛基本消失，协调运动大致正常。

Brunnstrom偏瘫运动功能简化评定表 阶段 特点 上肢 手 下肢 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 无随意无任何无任何无任何运动 运动 运动 运动 引起联仅出现仅有极仅有极合反应，协同运细微的少的随协同运动模式 屈曲 动 随意出可随意可有钩坐位和现的协发起协状抓握，站立位同运动 同运动 但不能有髋、伸指 膝、踝的协同性屈曲

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意运动

Ⅳ 协同运痉挛减能侧捏坐位，可动模式弱，开始及松开屈膝90o打破，开出现分拇指，手以上，足始出现离运动指能半可向后分离运①手能随意的、滑动，足动 置于腰小范围跟不离后部②伸展 上肢前屈90o③屈肘90o，前臂能旋前、旋后 地的情况下踝能背屈 肌张力基本脱①用手健腿站， Ⅴ 逐渐恢离共同能抓圆病腿可复，有分运动，能柱状及先屈膝离精细完成复球形物，后伸髋；杂的分但不熟伸直膝离运动练②能的情况①上肢随意全下，踝可外展90o指伸开，背屈 （肘伸但范围

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运动