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慢性牙髓炎恒磨牙临床路径表单

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慢性牙髓炎(恒磨牙)临床路径表单

适用对象:第一诊断为慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)的后牙

行根管治疗术(ICD-9-CM-3:23.70)

患者姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 年龄: 门诊号: 就诊日期: 年 月 日 标准治疗次数:<4次 治疗过程应依据表单内流程进行,每疗次完成内容可根据临床实际情况选择进行。

日期 诊疗流程 1. 完成诊断与治疗计划 □ 询问病史,完成临床及X线片检查,明确诊断和治疗计划 □ 向患者或其监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等,并获得知情同意 2. 无痛治疗 □ 根据患者身体情况及牙位选择合适的局部麻醉方式 3. 开髓及髓腔预备 □ 隔离患牙(推荐使用橡皮障) □ 去腐,开髓,拔髓(或放置牙髓失活剂) □ 髓腔预备,暴露全部根管口 □ 通畅根管 □ 测定工作长度 4. 根管预备 □ 依据所使用的预备技术及器械要求完成根管预备 □ 充分进行根管冲洗, □ 可以辅助使用超声波器械增强治疗效果 □ 试主尖,术中X片检查主尖适配性 5. 根管充填 □ 干燥根管 □ 依据所使用的根管充填技术要求,以牙胶与封闭剂充填根管 □ 拍摄X线根尖片确认根充情况。 6. 冠方封闭 □ 诊间及诊疗结束后均需使用材料严密封闭冠部缺损,防止冠方渗漏。 长期医嘱: 口腔卫生指导 临时医嘱: □ 局麻前核实麻醉适应证,交待相关注意事项 □ 封牙髓失活剂时交待相关注意事项 □ 开髓、髓腔清理、根管预备、充填前交待相关注意事项 □ 根管治疗结束后牙体修复方案的选择 □ 协助医师完成相关工作 □ 术前器械准备 □ 术中配合 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 护理 工作 □ 术后器械整理和完成医嘱 □无 □有,原因: 病情变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名

慢性牙髓炎恒磨牙临床路径表单

慢性牙髓炎(恒磨牙)临床路径表单适用对象:第一诊断为慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)的后牙行根管治疗术(ICD-9-CM-3:23.70)患者姓名:性别:出生日期:年月日年龄:门诊号:就诊日期:
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