全国足球特色幼儿园申报汇总表

附件2

全国足球特色幼儿园申报汇总表

区（县）、开发区（盖章） 报送负责人： 联系电话：

序号 1 2 3 …… 幼儿园名称 幼儿园类别 详细地址 联系人 联系电话 所属区（县） 注：幼儿园类别可按“A公办幼儿园，B民办幼儿园”填写。附件1

全国足球特色幼儿园申报表

幼儿园名称 （务请准确填写全称） 主管教育 联系人 行政部门 申报幼儿园 联系方式 电子邮箱 教师情况 学生情况 教师数 人、体育教师数 人，兼职体育教师数 人，足球专项教师数 人。 联系电话 （传真） 联系电话 联系人 （传真） 年级数 个，班级数 个，学生数 人（男 女 ）。 体育场地情况 运动场面积 ㎡，足球场地数 个（类型: 规格: ） 幼儿园类型 □公办幼儿园 ?民办幼儿园 教师参加体育 进修培训情况 幼儿足球玩教具、游戏材料等配备情况 主要工作做法和特色 足球工作主要做法和特色（详见附件1） （不超过1500字） 未来三年工作计划 足球工作未来三年工作计划（详见附件2） （不超过500字） 申 报 意 见 区县级教育行政申报幼儿园意见 部门意见 盖章 年 月 日

市级教育行政 部门意见 盖章 年 月 日 省级教育行政 部门意见 盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 注：此表可加页，根据格式可自制。