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论述世界医疗社会保险制度有哪几种模
式及其主要特点
篇一：比较世界医疗社会保险制度的不同模式 比较世界医疗社会保险制度的不同模式。
答：世界医疗社会保险制度现在主要有国家医疗保险模式，社会医疗保险模式，个人储蓄医疗保险模式及商业医疗保险模式四种，不同的模式具有不同的特点也有各自的优缺点，并不存在一种普遍适用的模式，各国在具体实施过程中都应结合本国实际，合理选择医疗社会保险的模式。 （1）国家医疗保险模式
①国家医疗保险模式是一种医疗保险事业由国家直接建立，医疗保险经费由财政支出，国家公民，不分贫富都可以享受医疗服务的医疗保险制度。英国、瑞典等国家主要采用这种模式。 ②特点
a．医疗服务福利化，成为国家福利的一部分； b．医疗保险资金由政府通过税收的方式筹集； c．国家全体公民都成为医疗保险的对象； d．医疗服务提供机构主要是公立机构。
③优点：具有降低企业和个人医疗负担，有利于把医疗保险制度和预防保健、初级保健制度较好地结合起来等。 ④缺点：存在医疗费用过高，管理落后等问题，特别
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是在国家财政困难时，医疗保险资金的筹集将会受到影响。 （2）社会医疗保险模式
①社会医疗保险模式是世界上建立医疗保险国家普遍采用的一种社会医疗保险制度。在这种医疗保险制度中，医疗保险费用的承担者有三种情况， a．雇主和雇员共同承担；
b．在雇主、雇员承担医疗保险费用的基础上，政府补助一部分；
c．在雇主、雇员、政府承担的基础上，同时通过慈善赞助和各种募捐获得一定的费用。使用这种制度模式的代表性国家有德国、日本、法国等。 ②特点
a．通过国家立法强制公民参保和筹集医疗保险基金； b．强调权利与义务相对应；
c．医疗保险基金来源于雇主和雇员的缴费，国家一般不承担费用，但国家财政承担医疗保险基金的最终财务责任； d．社会医疗保险基金由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织统一筹集和管理，并按规定向合同医疗机构支付医疗费用；
e．基金管理的原则是“以收定支、收支平衡\，并实行专款专用；
f．社会医疗保险与就业和收入相关联，保障的人群在
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大多数情况下是从部分产业工人开始，逐步扩大到全体社会成员；
g．社会医疗保险的待遇水平根据医疗保险基金的支付能力确定，一般都能保证参保人得到较好的医疗服务； h．目前，许多国家逐步将预防、免疫、疾病的早期诊断、保健、老年护理和康复等项目也纳入了社会医疗保险的范围；
社会医疗保险所提供的医疗服务通常不是全部免费的，被保险人需自付一部分医疗费用。 ③优点
a．社会医疗保险模式由雇主和雇员共同缴费，政府酌情给予补贴，体现了政府、社会和个人对健康的经济责任，政府的财政负担很轻；
b．基金使用实行社会统筹，能够在参保人群之间实现一定程度上的收入再分配，体现了社会公平的原则； c．通过社会医疗保险制度，将卫生服务市场上分散的消费者变成一个集中购买者，改善了卫生服务市场上消费者的弱势地位；
d．医疗保险机构通过与医疗服务提供者签订购买合同，促使医疗服务提供者提供优质的服务，加强了对服务供方行为的制约作用，有利于控制医疗费用。 ④缺点
论述世界医疗社会保险制度有哪几种模式及其主要特点
