护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况
影响的临床观察
摘要】目的 探讨研究护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的临床效果。方法 将于本院收治的慢性肾脏病患者中抽出80例作以研究对象，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组选择常规健康教育模式，观察组在此基础上加以护理营养指导模式进行干预，比较两组患者的临床效果。结果 观察组生活质量各项评分及自我行为管理评分结果均较对照组对应值高，且P<0.05。结论 针对慢性肾脏病患者实施营养指导护理模式进行干预，患者自我行为管理及生存质量水平得以显著性提升，值得临床上大力推广。
【关键词】护理营养指导干预；慢性肾脏病；自我管理；健康状况
近年来，临床上针对慢性肾脏病患者的治疗中还未研究出有效治愈的方法，故目前各大医院均是主张进行血液透析及药物治疗来控制患者病情进展。有研究结果显示，患者长期维持良好的日常生活作风，对控制其病情发展能起到较好的辅助作用[1]。故临床医学提出针对此类病症患者加以合理有效的护理方式来辅助患者提高其自我管理行为能力，对控制患者病情发展进度具有重要的现实意义[2]。护理营养指导作为新型护理方法的一种，通过调节患者日常饮食和心理状态来辅助其养成健康饮食习惯，对改善患者日常不良行为举措具有较好的临床价值[3]。故本文现将于本院收治的慢性肾脏病患者抽出80例作研究对象行临床分析，结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料
将2015年3月～2016年3月于本院收治的慢性肾脏病患者中抽出80例，将其以每组40例平均分观察组和对照组。其中，对照组男22例，女18例；年龄23～75岁，平均年龄（46.39±5.69）岁；文化程度：9例专科以上学历，19例高中学历，12例初中以下学历。观察组男25例，女15例；年龄22～73岁，平均年龄（45.69±3.65）岁；文化程度：6例专科以上学历，22例高中学历，12例初中以下学历。两组患者一般资料比较，且P>0.05。 1.2方法
对照组采取常规健康教育模式给予患者进行干预，将慢性肾脏病防治措施以及日常注意事项对患者进行详细讲解。观察组在此基础上加以护理营养指导进行干预，护理人员在患者定期至本科室行血液透析治疗，时进行对应的护理营养指导，具体步骤如下所示：
（1）医护人员首先需对患者将护理营养指导的意义及目的进行大体概括讲解，以提高其护理佩配合度，同时根据患者病史及各项检测的指标变化情况进行分析交流，以提高患者病症的自我认知程度。（2）患者易受病症的久治不愈所影响导致其心理出现自暴自弃、焦虑及食欲不振等不良心理及现象，故护理人员需针对此类患者的心理症状给予相应的心理疏导，并将相关成功案例的恢复现状进行告知，以提高其治疗信心。（3）告知患者日常饮食应当根据其病症发展进度来摄入合理的蛋白质量，以避免其机体出现营养不良，对患者身心健康恢复进度造成严重影响。除此之外，医护人员在辅助患者制定合理的饮食方案时需结合其病情进度、血压、生活检查指标结果及家庭经济水平作为参考依据，以确保饮食方案制定的合理性及有效性。（4）其饮食指导频率控制在每月一次至院复诊，结合其病症复诊结果来进行营养指导内容调整，确保其饮食方案的科学合理。所
有患者均持续进行6个月的随访教育指导，并对其自我管理能力及生活质量水平进行检查和比较。 1.3观察指标
采取自我管理行为量表对患者定期服药、处理高低蛋白血症、控制饮食及规律锻炼等行为进行评分，分值在0～100分间，分值越高表明患者自我行为管理能力越高；采取生命质量测定量表对患者心理、生理功能、社会关系及治疗情况进行评分，分值在0～100分间，分值越高表明患者生存质量水平越高。 1.4统计学分析
该研究中所有数据，计量资料行t检验，以（ ）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，有统计学意义。 2.结果
比较两组患者的自我行为管理能力及生活质量评分结果
两组患者自我行为管理能力及生活质量评分结果均优于护理前的对应值；组间对比，观察组的自我行为管理能力及生活质量评分结果均较对照组对应值改善显著，且P<0.05。详情见表1。
表1 比较两组患者的自我管理能力及生活质量评分结果（ ，n=40，分）
注：与护理前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。 3.讨论
慢性肾脏病目前在临床上未能得以有效根治，故针对此类病症患者除去实施血液透析治疗以外，均是主张建议护理模式干预来辅助其维持良好的生活习惯以提高患者机体免疫功能，对控制其病症发展进度具有积极的影响作用。本次研究对慢性肾脏病患者主张实施护理营养指导加以干预，针对其病症发展阶段和心理状况特点来制定合理的护理计划，并在护理期间为患者提供适宜的饮食方案，同时通过讲解其日常相关注意事项及遵循医嘱的重要性，有利于降低患者院后并发症的发生，对提高患者的自我行为管理能力及生存质量均具有较好的临床价值[4]。且据本次研究结果显示，观察组自我管理能力及生活质量评分均较对照组对应值优，且P<0.05。
综上所述，针对慢性肾脏病患者实施护理营养指导进行干预，有利于提高患者自我管理能力水平的同时还有效改善其生存质量，值得临床上推广。 【参考文献】
[1]邱晶，彭粤铭，王丽莹.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1478-1480.
[2]汪端枝.护理干预对慢性肾脏病4期病人疾病相关知识知晓情况的影响[J].护理研究，2015，29（10）：1264-1266.
[3]卢远征，许细惠，谢春莹.营养评估与专病一体化饮食指导对血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（01）：14-16.
[4]赵晓钰.营养指导与饮食控制对老年慢性肾脏病肾功能及营养状态的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（06）：141-142.
护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的临床观察
