老年人中医药健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容
每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程
根据体质判定 标准 进行 体质辨识 偏颇体质 预约辖区内65岁及以上常住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分 进行有针对 性的中医药 保健指导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健 平和体质 四、服务要求
（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检
— 1 —
和慢病管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、考核指标
（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
六、附件
1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表
— 2 —
附件1
老年人中医药健康管理服务记录表
姓名： 编号：
没有 □□□-□□□□□ 经常 总是 (非常/每天) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 (BMI≥28) 5 5 5 5 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） (根本不/从来没有) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (BMI＜24) 1 1 1 1 很少 (有一点/偶尔) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 (24≤BMI＜25) 2 2 2 2 有时 (有些/少数时间) (相当/多数时间) 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 (25≤BMI＜26) （26≤BMI＜28） 3 3 3 3 4 4 4 4 — 3 —
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况） (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应） (21)您皮肤或口唇干吗? (22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ (23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?（指脸上或鼻子） (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口臭） 1 一年＜2次 1 1 1 从来没有 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 （腹围<80cm，相当于2.4尺） 1 2 3 4 一年感冒2-4次 一年感冒5-6次 一年8次以上 2 2 2 一年1、2次 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 (腹围80-85cm，2.4-2.55尺) 2 3 3 3 一年3、4次 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 (腹围86-90cm，2.56-2.7尺) 3 4 4 4 一年5、6次 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 (腹围91-105cm，2.71-3.15尺) 4 5 几乎每月都感冒 5 5 5 每次遇到上述原因都过敏 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 （腹围>105cm 或3.15尺） 5 (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服） — 4 —
(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) (31)您容易大便干燥吗? (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗（?如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写） 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 体质类型 气虚质 1．得分 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 阳虚质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 阴虚质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 痰湿质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 湿热质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 血瘀质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 气郁质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 特禀质 1．得分 2．是 3．倾向是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 平和质 1．得分 2．是 3．基本是 1．情志调摄 2．饮食调养 3．起居调摄 4．运动保健 5．穴位保健 6．其他： 体质2．是 辨识 中医3．起居调摄 药保4．运动保健 健指5．穴位保健 导 6．其他： 填表日期 年 月 日
医生签名
— 5 —
老年人中医药健康管理服务规范
